Programa SUMAR Ampliación del Plan Nacer

Ejes fundamentales del Plan NACER SALUD PÚBLICA: Recuperar la Salud Pública con un enfoque de cuidado de la salud (APS). EQUIDAD: Eliminar inequidades entre provincias. CONSENSO FEDERAL: Lograr un acuerdo con las provincias para alinear y definir metas explícitas. EFICACIA: Iniciar un modelo de gestión y financiamiento más eficaz.

- Brechas de acceso y calidad Fortalecer la Cobertura Pública de Salud Cobertura Universal Pública: - Implícita - Financiada vía Presupuesto - Brechas de acceso y calidad SIN PLAN PLAN NACER Explicita cobertura priorizada y financia brechas 3

Objetivos y cobertura actual del Plan NACER Incrementar acceso y calidad en servicios priorizados, con equidad. Mejorar el estado de salud de la Población. Cobertura Poblacional: Actual: 1.896.522 (94,47%) Histórica: 4.712.287 Cobertura Territorial: 7133 establecimientos públicos participando. 4

Enfoque de derechos Acuerdos intergubernamentales. Nominación de los resultados. Cobertura explícita (derechos asociados a servicios). Integración Asignación Universal por Hijo (protección social). Evaluación de su efectividad (incluye medición satisfacción en calidad de servicios). 5

Cobertura Explícita de Salud Matriz de Calidad ponerlo de Manera HORIZONTAL Cambiar el tamaño de letra para que se vean los grupos y sub grupos Agrega dentro de niño ALTA COMPLEJIDAD: CCC 6

Financiamiento por Resultados Poner cápita en dólares (u$s 4)y destacar flecha del pago capitado debajo de ajustado por desempeño. Agregar Acuerdos Marcos y Compromisos de Gestión. 7

Gradualidad en la ampliación en la cobertura

Cerca de 4000 niños operados entre 2010 Cobertura en Cirugías de Cardiopatías AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS EN UN 97% Cerca de 4000 niños operados entre 2010 y 2012

Resultados de la cobertura del Plan NACER SE REDUJO LA LISTA DE ESPERA EN UN 80% REDUCCIÓN TIEMPOS DE ESPERA El Hospital Garrahan redujo un 75% los tiempos de espera para cirugías programadas.

IMPACTO DE LA INTEGRACIÓN DE POLÍTICAS Protección Social IMPACTO DE LA INTEGRACIÓN DE POLÍTICAS 230 mil niños/as ingresaron a la AUH por estar inscriptos al Plan NACER. Por la AUH se incrementó un 50% la inscripción de los niños/as y creció un 12% el número de niños/as con controles completos.

IMPACTO DE LA INTEGRACIÓN DE POLÍTICAS Protección Social IMPACTO DE LA INTEGRACIÓN DE POLÍTICAS Con la Asignación por Embarazo aumentó un 14% la inscripción de embarazadas.

Programa de Capacitación a distancia http://plannacer.uvq.edu.ar/

Cursos Vigentes Próximos Cursos Programa de Capacitación a distancia Cursos Vigentes Nivelación Tecnológica y Uso de la Plataforma. Control de Gestión Administrativa del Plan Nacer. Pasos para la inscripción en el Plan Nacer. Curso Introductorio de Vacunas, Nivel I. Pasos para la facturación en el Plan Nacer. Curso para la Atención Integral de Adolescentes. Próximos Cursos Cobertura de Cardiopatías Congénitas - Caracterización y Circuitos del Modelo de Financiamiento. Curso de Odontología Integral. Abordaje Integral de Tratamiento del Tabaquismo Prestaciones Perinatales de Alta Complejidad 1. Curso básico de Lactancia Materna.

Resultados 2012 Programa de Capacitación a distancia Total de inscriptos es de 6737. 3059 (45,41%) usuarios terminaron los cursos. 3678 (54,59%) personas continúan cursando. Más del 98% de los egresados ha calificado su experiencia como “muy buena” o “buena”. Más de 900 usuarios con 10 o más horas de capacitación acumuladas.

Inversión del Plan NACER TRANSFERENCIAS CAPITADAS: $ 1.030.201.514 EQUIPAMIENTO: $ 154.681.378 CAPACITACIÓN RRHH: $ 34.600.000

SUMAR: Nuevos grupos poblacionales AMPLIACIÓN DEL SUMAR 2012/2015: Todos los niños y adolescentes de 6 a 19. Todas las mujeres de 0 a 64. ALCANCE: 9.5 Millones de personas en todo el país. INVERSIÓN: El Programa invertirá más de $2.500 millones adicionales entre 2012 y 2015.

Plan NACER Programa SUMAR COBERTURA EFECTIVA NOMINACIÓN Evolución de las Transferencias Capitadas Plan NACER Programa SUMAR COBERTURA EFECTIVA NOMINACIÓN + SERVICIO DE SALUD = USUARIO NOMINACIÓN = BENEFICIARIO

SUSTENTABILIDAD DE LA POLÍTICA 70% mantener su Rol de Rectoria Aporte Local de Nación Financiamiento Tripartito Cofinanciamiento Provincial Cofinanciamiento Provincial Préstamo BIRF Préstamo BIRF Préstamo BIRF 2005-2008: Fuente Externa de financiamiento 2009-2011: Fuente Externa y Fuente local Provincial 2012-2015: Fuente Externa y Fuente local Nacional y Provincial 20

Esquema de Co-Financiamiento GRUPO DE PRESTACIONES 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Paquete Básico Materno Infantil 100% Nación 70% Nación 30% Provincias 70% Nación 30% Provincias 85% Nación 15% Provincias 75% Nación 25% Provincias 70% Nación 30% Provincias Nuevas prácticas Ambulatorias --- 70% Nación 30% Provincias 70% Nación 30% Provincias Cardiopatías Congénitas 100% Nación 100% Nación 100% Nación Cuidados Intensivos Materno Neonatales --- 100% Nación 100% Nación Nuevos grupos poblacionales --- 100% Nación 100% Nación 21 21 21 21

30 Líneas de cuidado Más de 300 nuevas prestaciones Cobertura Prestacional Programa SUMAR 30 Líneas de cuidado Más de 300 nuevas prestaciones 6 preventivas - Control clínico de salud - Salud bucal - Control oftalmológico - Control ginecológico - Embarazo adolescente - Inmunizaciones 24 de atención y seguimiento de patologías - Oncológicas (4) - Enfermedades respiratorias (1) - Salud Mental (3) - Embarazo de Alto riesgo (6) - Trastornos metabólicos (2) - Trastornos nutricionales (1) - Quirúrgicos (6) - Prematurez (1)

¿Cómo se priorizaron los servicios?

Integración total Oportunidad de la Ampliación Poblacional del SUMAR - Asignación Universal por Hijo - Calendario Nacional de Vacunación (HPV) - Instituto Nacional del Cáncer - Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cérvico Uterino - Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable Niños y Adolescentes Mujeres

Dimensiones de la Cobertura Universal (OMS)

MINISTERIO DE SALUD PROVINCIAL ROL DE LOS PROGRAMAS NACIONALES CON FINANCIAMIENTO INTERNACIONAL MINISTERIO DE SALUD PROVINCIAL PROPÓSITOS COMUNES Reforzar cobertura pública (explícita) Enfoque de derecho Apoyan líneas de cuidado priorizadas por el MSN Acuerdos institucionales (Nación/Pcia – Pcia/Establecimiento) Resultados nominados FESP RECTORÍA SUMAR REMEDIAR + REDES atención 6 GESTIÓN DE REDES 26

ASPECTO SANITARIO VALORADO Agosto 2012 // Página 27 Trazadoras Programa SUMAR NUMERO DE TRAZADORA GRUPO ASPECTO SANITARIO VALORADO I EMBARAZO Captación del embarazo antes de la semana 13 de gestación II Control y seguimiento del embarazo III MENOR DE 1 AÑO Sobrevida de neonatos con peso al nacer entre 750 y 1500g IV Seguimiento de salud del niño menor de 1 año V Equidad intraprovincial en el seguimiento de salud del menor de 1 año VI Detección y reporte de casos de cardiopatía congénita en menores de 1 año VII 1 A 9 AÑOS Seguimiento de salud del niño de 1 a 9 años VIII Cobertura de inmunizaciones entre 18 y 24 meses IX Cobertura de inmunizaciones entre 5 y 7 años X ADOLESCENTES Seguimiento de salud del adolescente de 10 a 19 años XI Cuidado sexual y reproductivo en el grupo de 14 a 25 años XII MUJERES Tamizaje de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 a 64 años XIII Tamizaje de Cáncer de Mama en mujeres de 50 a 64 años

AMPLIACIÓN DEL ALCANCE 1 28