Depende: PLAN DE PARTO Si precozmente controlé mi embarazo. Si me preocupé por buscar información y educarme/nos, para ser responsables de nuestra MATER-PATERNIDAD RESPONSABLE Y SEGURA. Si mi embarazo transcurre normal hacia el término. Si busqué la oportunidad de conocer la planta física del lugar (Institución), donde me asistiré, para adecuar mis preferencias. Y/o sugerir cambios. Si mi hijo/a, crece lo esperado, y goza de buena salud intrauterina. Si mi dinámica uterina es la esperada para el momento, y edad del embarazo. Si tengo/tenemos decidido e informado, para ser parte ACTIVA en el PROCESO del PARTO. Podremos planear con nuestra Obstetra/Partera, Ginecólogo, los pasos hacia el nacimiento de nuestro hijo, la lactancia, crianza, y anticoncepción oportuna.

De los Profesionales Desearía conocer bien el rol de la Obstetra Partera, del Ginecólogo, de la Pediatra y de la Enfermera. ¿Qué formación tienen, qué experiencia? ¿La Obs. Partera; da clase de preparación para el parto? ¿Qué piensa sobre a la atención que debe brindarse durante el parto y el nacimiento? ¿Trabaja sola o en equipo? ¿Asiste partos? ¿Estará a mi disposición si la necesito? ¿Puede atenderme en cualquier institución, su profesión se lo permite? ¿Coordina su tarea con el Ginecólogo si necesita? y con Pediatra? ¿Tienen Anestesista?¿Podré hablar con él? ¿Está de guardia? ¿Qué piensa sobre el plan de parto? ASOCIACIÓN OBSTÉTRICA DEL URUGUAY: Pagina Web: Aou.atspace.org

De la Institución Información de calidad de atención Desearía visitar y conocer la planta física de la institución, donde elegí tener mi parto. Es “Hospital Amigo de la Madre y el Niño?”(Iniciativa UNICEF.) ¿Cuál es el punto de vista del personal acerca del parto y el nacimiento? ¿Tiene Ginecólogo y Pediatra de guardia? ¿Tiene Obstetra Partera de guardia (Ley 17.565) o debo llevar mi Partera? ¿Aceptan mis preferencias, podré adaptarlas a la realidad institucional? ¿Podré deambular? Desearía, que el personal de salud que me va a colaborar en mi parto, tuviera un criterio único de conductas. Desearía evaluar mi plan de parto según vayan dándose los acontecimientos, para re-planear. Desearía poder sugerir cambios en la conducta del personal, en la disposición de acciones en relación a mi atención, siempre que sean atendibles, y basadas en datos probatorios. Desearía un trato amable, considerado al momento que estoy transitando. Asumo la responsabilidad de tratar de igual manera a mis colaboradores en las etapas durante mi internación.

Ejemplo: Trabajo de Parto PLAN DE PARTO Ejemplo: Trabajo de Parto Prefiero estar acompañada por …, en todas las etapas de mi trabajo de parto.(Ley 17.386) Quisiera que me mantengan informada de todo lo que acontece y lo que me hacen. Preferiría evitar un enema y no rasurar el vello pubico. Me gustaría sentirme libre y poder caminar durante el trabajo de parto. Quisiera poder moverme y cambiar de posición al momento del parto. Me gustaría poder ingerir algún liquido durante la primera etapa del parto. Que no me coloquen una vía endovenosa, a menos que sea imprescindible. Traeré mi propia música para escuchar durante el parto. Quisiera que el ambiente fuera los mas silencioso posible. Quisiera mantener las luces bajas en el cuarto durante el trabajo de parto. Preferiría mantener el número de exámenes vaginales a lo mínimo. Quisiera que sea el mismo/a Profesional que me realice el seguimiento.

Ejemplo: Trabajo de Parto ANALGESIA DEL PARTO Quisiera conocer el procedimiento y los fármacos utilizados. Quisiera que me administraran analgesia en el trabajo de parto Quisiera un método no farmacológico para el alivio del dolor: (Masajes, digito presión, cambios de posición, acupuntura) MONITOREO No deseo que monitoreen al feto en forma permanente, a menos que sea requerido por la condición de salud fetal. Prefiero que monitoreen al feto con la auscultación externa, con Estetoscopio de Pinard Deseo que monitoreen el estado de salud fetal en forma interna. INDUCCIÓN DE PARTO No deseo romper las membranas ovulares artificialmente, a menos que las muestras de distress fetal requieran intervención.(que me avisen cuando lo harán) Si no progresa el trabajo de parto, desearía me rompieran las membranas y cambios de posición, antes de otros métodos de aceleración.

Ejemplo: Parto o Período Expulsivo Deseo estar acompañada por … Me gustaría me permitan escoger la posición del parto, incluyendo posiciones verticales. Me gustaría que la sala de partos esté en penumbras, silenciosa y con la menor cantidad de gente posible. Me gustaría contar con un espejo, para ver como la cabecita de mi bebé corona en el periné. Me gustaría tocar la cabeza de mi bebé cuando corone. Me gustaría contar con mi música preferida durante el parto. Me gustaría pujar cuando tenga deseos. O me indiquen cuando pujar. EPISIOTOMÍA: Yo prefiero que no me realicen episiotomía, a menos que sea absolutamente necesario. Prefiero una episiotomía en lugar de un desgarro. Que usen anestesia local, para hacerme el corte y para la sutura. Espero proteger mi integridad perineal, estoy practicando: poniéndome en posición de Buda, en cuclillas, ejercicios de Kegel.

Ejemplo: Parto o Período Expulsivo CESAREA. A menos que sea totalmente necesaria, me gustaría evitar una Cesárea. Si se hace necesaria, me gustaría ser informada y participar en el proceso de decisión. Me gustaría estar consciente para vivenciar el momento del nacimiento de mi hijo. Prefiero anestesia general. Deseo una anestesia Epidural. Desearía que mi compañero estuviera presente, para realizar el apego inmediato de nuestro bebé, si la situación lo permite. FORCEPS Si se hace necesario ayuda en el parto para el desprendimiento de mi bebé, prefiero el uso del fórceps. Desearía poder ver el instrumento del fórceps, conocer su utilidad, ventajas y desventajas.

Ejemplo: Post Parto Inmediato Plan compartido y comentado con Pediatra. Del Recién Nacido: Prefiero que dejen terminar de latir el cordón umbilical antes de cortarlo. Prefiero que mi compañero sea quien corte el cordón. Prefiero (si todo está bien y la sala es climatizada, o cuenta con frazadita), que dejen a mi bebé sobre mi abdomen, piel a piel, para el apego inmediato, y ponerlo al pecho, para ayudar el alumbramiento placentario. Me gustaría que el bebé sea evaluado en mi presencia. Me gustaría que la/el Pediatra nos guíe en el apego inmediato. Se nos ayude en prender a nuestro bebé a pecho. Prefiero que mi bebé sea evaluado de inmediato por el Pediatra, para estar más tranquila. Prefiero que no le hagan nada, si está bien, y me lo dejen encima mío, y cuando haya que vestirlo, sea en la misma sala, en una cuna al lado de la camilla de parto. Prefiero que mi compañero ayude a vestir el bebé. A menos que se requiera por razones de salud, yo no deseo ser separada de mi bebé.

Ejemplo: Post Parto Inmediato Del Alumbramiento Placentario: Prefiero un alumbramiento espontáneo. Sin que me administren oxitócicos. Prefiero un Manejo Activo del alumbramiento. Prefiero que el estímulo de la succión del bebé sea el mecanismo que ayude al desprendimiento de la placenta. Deseo ver la placenta una vez sea expulsada. Deseo me guíen en pujar para expulsarla. No deseo pujar nuevamente para expulsar la placenta. De la Lactancia_ Planeo amamantar a mi hijo, y deseo comenzar en sala de partos. A menos que la/el Pediatra lo considere necesario, no deseo darle biberón (incluyendo agua azucarada) Quisiera toda la información disponible sobre lactancia. Deseo apoyo durante el proceso de lactancia.

Ejemplo: Puerperio De ser posible quisiera la privacidad de un cuarto para nosotros. Si está todo bien, mi bebé estará conmigo las 24 horas. Desearía poder deambular a poco del parto, para ducharme y lavarme la cabeza. Desearía poder descansar algunas horas hasta levantarme. Desearía alimentarme de inmediato al parto. Desearía estar lo menos posible internada, para regresar a la casa. Desearía estar más internada. Prefiero salir de la Institución con un método Anticonceptivo elegido Desearía colocarme el DIU inmediatamente del parto o la Cesárea. Desearía tomar ACO durante la lactancia. Desearía la ligadura tubaria, bajo mi responsabilidad y conocimiento de lo irreversible del método. No deseo ningún método anticonceptivo.