Enf. Adrián Andre Molina Caballero. CASO CLINICO 2016.   Salud laboral. Enf. Adrián Andre Molina Caballero. Asesor.  Hernández Esparza Leticia Carolina 22 de mayo del 2016.

Introducción. El personal de salud estamos latentes a diversos riesgos de contagio de enfermedades infectocontagiosas por contacto con secreciones, fluidos, punzocortantes, entre otros factores que un paciente nos pueda contagiar por un incorrecto técnica de cuidado a nosotros mismos o bien un mal uso a los instrumentos y materiales que utilizamos en los distintos procedimientos, por esta razones considero importante la prevención y protección en el personal de enfermería, con el fin de brindar una mejor calidad en el servicio que estamos prestando al paciente, que de la misma manera se a segura para el nosotros como personal de salud.

Objetivo. Aumentar la cultura de prevención de riesgos hacía en personal de enfermería. Disminuir los accidentes laborales en el área de trabajo, por descuidos de parte del personal o por omisión de alguna medida de seguridad.

NORMA OFICIAL MEXICANA NORMA OFICIAL MEXICANA. NOM-010-SSA2-1993 para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.  

5.7 Las medidas fundamentales que deben adoptarse para la prevención de la infección por VIH en los establecimientos de salud y entre el personal de salud y sus familiares que tengan contacto con sangre y sus componentes, órganos, tejidos, células germinales y cadáveres humanos, así como con los sujetos infectados, son las siguientes:

Informar sobre la magnitud y trascendencia del problema de salud. Identificar el equipo, material y ropa probablemente contaminados. Manejar siempre los líquidos corporales, excretas, tejidos y cadáveres, como potencialmente infectados. Observar las "Precauciones Universales" en todos los pacientes, que consisten en:   Lavar siempre las manos. Usar guantes. Usar bata, delantales o ropa impermeable. Usar máscara o lentes. Desechar las agujas y otros instrumentos cortantes, en recipientes rígidos, no perforables. NUNCA recolocar el capuchón de la aguja. Limpiarlas superficies potencialmente contaminadas. (Con el antiséptico recomendado) Colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables para prevenir el derramamiento de líquidos.

5.8.- En caso de probable exposición al VIH del personal de salud, o por quienes cuidan a personas con VIH o SIDA al tener contacto con sangre de un paciente mediante punción (piquete o pinchadura), cortadura o salpicadura en mucosas o piel con heridas, se realizarán de inmediato las siguientes acciones: Suspender inmediatamente la actividad. Exprimir la herida para que sangre. Lavar con abundante agua y jabón.

Acudir de inmediato al servicio hospitalario más cercano o a la autoridad del hospital donde el accidente ocurra, para: Constatar por escrito el incidente. Tomar una muestra sanguínea. Establecer si el paciente accidentado se encuentra realmente infectado por el VIH. Recomendar el uso de protección en la relación sexual hasta que se descarte el positivo de VIH Considerar la posibilidad de iniciar, antes de transcurridas seis horas a partir del accidente, la administración de medicamentos.

Caso clínico. En el mes de mayo del año pasado una compañera enfermera de nombre Yara Michel se encontraba en su turno en el servicio de inmunizaciones en el CAISES de Acámbaro, se acercó hacia a mí para apoyarla con los pacientes que tenía en espera de administrar algún biológico, lo cual yo accedí a brindarle el apoyo por la razón que me dijo que se había pinchado en el dedo anular de la mano derecha con una aguja de un paciente luego de administrarle una vacuna de toxoide tetánico TD, ella estaba muy nerviosa por el accidente que le había ocurrido, de inmediato se dirigió al servicio de epidemiologia con la doctora para que la evaluara al igual, yo me dirigí a informarle a nuestra jefa de enfermeras para que tomaran las medidas pertinentes, el epidemiologia le mandaron realizar los examen de laboratorio correspondientes y se realizó un limpieza de la zona afectada, el resultado de laboratorio dio un resultado negativo de alguna enfermedad contagiosa y se realizó el seguimiento correspondiente para la vigilancia epidemiologia de la compañera.

Observaciones. La compañera cometió un error en el procedimiento después de la admiración de la vacuna por que en vez de desechar de inmediato la aguja utilizada, le volvió a colocar el capuchón, lo cual al momento de introducir la aguja en dicho capucho pincho su dedo, esto por la razón de no tomar la medidas de seguridad con objetos punzocortantes utilizados posiblemente infectados o contaminados.

Vía de entrada microorganismo. Mediante el accidente pude ser contagiada de una serie de enfermedades transmisibles mediante el contacto con la sangre a fluidos del paciente en este caso un punzocortante previamente utilizado que siempre se debe considerar como potencialmente infectado.

Estrategias de prevención. Procedimiento erróneo. Distracción. Respuesta inmediata ante el accidente. Papeleo conforma a la ley.

CONCLUSIÓN. Los riesgos laborales están latentes para todos los trabajadores, hablando de profesionales de la salud, en ocasiones realizamos procedimientos con técnicas que nos facilitan el trabajo pero pueden llegar a causar accidentes laborales, por esa pequeña razón hay que realizar los procedimientos como los marcan las leyes o normas oficiales, las cuales están diseñadas para proteger la seguridad de los pacientes

BIBLBIOGRAFIA: NOM-010-SSA2-1993. (1993). secretaria de salud. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa 23.html