Conferencia de Mujeres Líderes Por la vida de las mujeres

Objetivos de desarrollo del Milenio en América Latina y el Caribe Toman en cuenta los objetivos establecidos en todas las conferencias sobre desarrollo: DDHH, CIPD; HABITAT, INFANCIA, MUJER Equidad es lo primordial Enfoque basado en DDHH: integración de las dimensiones étnicas y de género Importancia al empleo y sus vínculos con la protección social Marco ético entre ONU y Estados: Llamado a poner en el centro de la acción política, social y económica, el combate contra la pobreza humana: mínimo común denominador mundial, debajo del cual no es aceptable la condición humana

¿Dónde está la población en los ODM? OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ABORDAJE BASADO EN DERECHOS HUMANOS: centrados en los más pobres y vulnerables P O B L A C I N ESTABILIDAD FISCAL DESARROLLO ECONÓMICO SUSTENTABLE DESARROLLO SOCIAL BUEN GOBIERNO EQUIDAD DE GÉNERO Y EMPODERAMIENTO DE LAS MUJERES

La salud como derecho La salud es un derecho social cuya base jurídica se expresa en diversas obligaciones que los Estados deben cumplir Atención de las inequidades evitables e injustas Lacerante distancia entre igualdad jurídica y desigualdad social, entre titulares de DD e ineficacia de Políticas Publicas para garantizar que sean efectivos

ODMs UNO Erradicar la pobreza extrema y el hambre DOS Lograr la educación primaria universal TRES Promover la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de las mujeres CUATRO Reducir la mortalidad infantil CINCO Mejorar la salud materna SEIS Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades SIETE Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente OCHO Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

ALC y progreso ODMs 75%

Mortalidad materna Se refiere a las muertes que ocurren durante el embarazo, el parto o el puerperio Cada minuto, una mujer muere por causas relacionadas con el embarazo, más de 500.000 por año, casi todas (99%) en los países en desarrollo La gran mayoría son muertes evitables

Impacto de la mortalidad materna Los hijos tienen mayor riesgo de abandonar la escuela, sufrir de mala salud e incluso de morir ellos mismos La producción y los ingresos de la mujer se pierden para su familia y su comunidad El mundo pierde US$ 15 mil millones por año en productividad a causa de la mortalidad y morbilidad materna y neonatal

La mortalidad materna en América Latina y el Caribe País Muertes maternas por 100.000 nacidos vivos* Haití 670 Bolivia 290 Honduras 280 Peru 240 Nicaragua 170 República Dominicana 150 Colombia 130 Brasil 110 Argentina 77 México 60 Las cifras muestran graves inequidades entre países * Organización Mundial de la Salud, 2007. Mortalidad materna en 2005: estimaciones desarrolladas por OMS, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial.

Muertes en países de ALC vs EEUU

Muertes maternas anuales en América Latina y el Caribe comparada con países desarrollados Indirectas 5% Embolia 0.6% El 80 % de las muertes maternas son evitables y por causas obstetricas directas, si bien las determinantes de la mortalidad materna son variadas Source WHO Biomed Central Public Health 2005 5:131 Source WHO Biomed Central Public Health 2005 5:131

Razón de mortalidad materna específica por grupos de edad En nuestra región, las niñas embarazadas (de 10 a 13 años) son el grupo donde el riesgo de muerte materna es muy alto, por su vulnerabilidad social y la fragilidad de su cuerpo, por falta de información, por falta de acceso real a los sistemas de salud y por la violencia que se ejerce contra ellas. El riesgo de morir durante el embarazo o parto es cinco veces más alto para las jóvenes de menos de 15 años que para las mujeres que han llegado a los 20. Asimismo, la probabilidad de supervivencia de una niña o niño cuya madre ha muerto, es cuatro veces menor que cuando la madre está viva. Fuente: Base de datos Latinoamericana SIP/CLAP 2009

El embarazo afecta más a las adolescentes más pobres

Reducción de la mortalidad materna ALC La región ha logrado una reducción de la mortalidad materna de 180 a 130 muertes por cada 100.000 nacidos vivos El porcentaje de logro en la disminución de la mortalidad materna para cumplir el ODM 5 sólo alcanza un 37%. A pesar de ello, y habiendo transcurrido ya un 75% del tiempo para alcanzar la meta de reducir su incidencia en tres cuartas partes hacia el año 2015, el porcentaje de logro de la región en su conjunto sólo alcanza un 37%.

Progreso ALC para lograr ODM 5: mortalidad materna Evolución de la RMM (estimaciones) Tendencia de la RMM (estimaciones) RMM por 100.000 nac. vivos Tendencia de la RMM (referida por los Países) Tendencia requerida para cumplir la ODM 5 ODM 5 Años Fuentes: WHO/UNICEF/UNFPA/The World Bank 2007 Indicadores Básicos OPS - CLAP/SMR 2009 Fuentes: WHO/UNICEF/UNFPA/TheWorld Bank 2007 Indicadores Básicos OPS - CLAP/SMR 2009

La mortalidad materna en América Latina y el Caribe El ritmo de avance para el cumplimiento del ODM 5 es inaceptable El Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 (ODM 5) es uno de los que menos ha avanzado en la región, como consta en el informe Objetivos de desarrollo del Milenio. La progresión hacia el derecho a la salud en América Latina y el Caribe, presentado en la reunión de alto nivel sobre los ODM convocada por el Secretario General de la ONU en septiembre de 2008. En América Latina se redujo la muerte materna aproximadamente en un 25% entre 1990 y 2007. Sin embargo, se está lejos de la reducción de 75% al que 189 Estados se comprometieron ante las Naciones Unidas en el año 2000 al signar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Los Objetivos de Desarrollo del Milenio son ocho y deberán alcanzarse antes del 2015 por cada país. El ODM 5 busca mejorar la salud materna y para ello se establecen dos metas: lograr el acceso universal a la salud reproductiva y reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes, en comparación a las cifras que había en el año 1990. Por si mismo, es un Objetivo importante, pero también se ha llamado el “corazón de los ODM” porque de no alcanzarse, nuestros países fracasarán también para lograr los otros objetivos, relacionados a la disminución de la pobreza, el mejoramiento a la educación y el mejoramiento de la condición de las mujeres.

Responsabilidad compartida para abordar la mortalidad materna Problema evitable: están probadas las intervenciones costo-efectivas para prevenirla Tema invisibilizado: no es una prioridad política con fondos destinados a su atención Requiere voluntad y compromiso político y social de cada sector de desarrollo

La salud materna es un derecho humano Las muertes maternas prevenibles son una violación flagrante de los derechos humanos de las mujeres Los gobiernos tienen la obligación de proteger los derechos de las mujeres a la vida, la salud y la igualdad La satisfacción de estos derechos es esencial para reducir la mortalidad materna

Grupo de trabajo regional (GTR) para la reducción de la mortalidad materna Impulsar la colaboración interagencial y el consenso hacia políticas y programas habilitantes para prevenir la muerte materna en América Latina y el Caribe

Grupo de Trabajo Regional Fundadores : Agencias de Cooperación: OPS, UNFPA, UNICEF Bilaterales: USAID Bancos: BID, Banco Mundial ONGs: Population Council, Family Care International (FCI) Membresía Ampliada: (2009) Fundadores + Confederación de Parteras + asociaciones profesionales (FLASOG) + CEPAL + otras (UNIFEM,etc.)

Avances del Grupo de Trabajo Lanzar Consenso Estratégico sobre Muerte Materna Compartir evidencia en la Región (Lancet) Movilizar compromisos de alto nivel para prevenir la muerte materna Fomentar la cooperación interagencial Apoyar el desarrollo de estrategias y consensos regionales Promover mayores esfuerzos de los gobiernos y los donantes en intervenciones eficaces Facilitar el desarrollo de capacidades y la diseminación de buenas prácticas, lecciones aprendidas y modelos innovadores Movilizar compromisos de alto nivel para la implementación de políticas y programas de salud materna en América Latina y el Caribe

Conferencia: Por la vida de las mujeres, liderazgos femeninos en acción iniciativa del GTR

Características de la Conferencia Reunión de mujeres líderes sociales de Latinoamérica y el Caribe Lima, Perú : 27 y 28 de mayo, 2010 13 países seleccionados Movilización del compromiso para reducir la muerte materna en la región

Fundamento de la Conferencia Las voces, ideas y acción de las líderes de la región pueden cambiar la realidad actual La muerte vinculada al embarazo y parto es una muerte prevenible si se centran esfuerzos sencillos que han sido comprobados por la investigación científica tales como el aumento de la inversión en planificación familiar. Una cuarta parte de todas las muertes maternas podrían reducirse tan solo al prevenir embarazos no deseados. Cada dólar invertido en planificación familiar tiene beneficios tan altos como invertir 31 dólares en salud, abastecimiento de agua, educación y vivienda. Algunas de las soluciones más efectivas para prevenir la muerte materna y neonatal es el acceso real a servicios integrales de salud reproductiva, incluyendo la información y la eliminación del aborto inseguro; la educación que permita a las mujeres tener opciones de vida y mayor control sobre sus cuerpos; reforzar programas de educación en salud reproductiva y ampliar la oferta de anticonceptivos eficaces, como son los dispositivos intrauterinos, los preservativos femenino y masculino. Invertir en la emergencia no basta, también es necesario que los Estados protejan a sus poblaciones en condiciones más vulnerables, por medio de sistemas de protección social y acceso efectivo a los servicios ofrecidos por los sistemas de salud. Un requisito demostrado es que se logre la igualdad de género para las mujeres, al tiempo que gocen de garantías para su salud sexual y reproductiva y que esto sea una prioridad política y financiera en América Latina y el Caribe. Las voces de las líderes de la región son críticas para que los gobiernos lleven a cabo estas acciones.

Eje temático 1: atención a los determinantes sociales e igualdad de género Cifras inaceptables de muerte y enfermedad por el embarazo dentro de los grupos en desventaja La muerte materna en América Latina: es 3 veces más común entre mujeres indígenas es 5 veces más frecuente en menores de 15 años comparado a mujeres de 20 años Se concentra en mujeres pobres sin acceso a servicios de calidad

Eje temático 2: acceso universal a servicios de salud de calidad TRES actividades fundamentales (costo efectivas e inmediatas) para salvar la vida de las mujeres y los recién nacidos: 1. atención calificada durante el embarazo, el parto y después del parto 2. atención obstétrica de emergencia 3. planificación familiar o anticoncepción para decidir el número y espaciamiento de los embarazos

Eje temático 3: movilización de recursos En 2007, la comunidad internacional invirtió en ALC solamente 4.5% de la ayuda mundial destinada a actividades de población Duplicar la inversión (nacional e internacional) actual puede cubrir las necesidades de salud sexual y reproductiva en ALC Un paquete de servicios esenciales que lograría mejoras significativas en la salud materna cuesta menos de US$ 1,50 por persona en los 75 países en que ocurre el 95% de la mortalidad materna El financiamiento de la salud sexual y reproductiva en ALC es un reto particular. La región recibe solamente una pequeña parte (4.5%) de la inversión internacional para actividades de población. Además, el ritmo de crecimiento del financiamiento ha sido mucho menor que el incremento para el resto del mundo. Según un análisis reciente, en ALC se requiere una inversión 50% mayor a la inversión nacional e internacional actuales para lograr cubrir las necesidades de salud sexual y reproductiva.5

Países seleccionados para la Conferencia Con las mayores tasas de mortalidad materna (10): Bolivia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Honduras, Jamaica, Nicaragua, Paraguay y Perú Con mayor contribución al número de muerte y morbilidad evitable por sus dimensiones poblacionales (3): México, Colombia y Brasil se han seleccionado 13 países que involucran a aquellos que tienen mayor razón de mortalidad materna (Guyana, Bolivia, Guatemala, Honduras, Perú, Ecuador, El Salvador, Jamaica, Nicaragua, Paraguay) y a aquellos que por sus dimensiones poblacionales tienen mayor número de muerte y morbilidad evitable (México, Colombia y Brasil).  

Participantes 80 mujeres con liderazgo e influencia Provenientes de seis grupos: Políticas Empresarias Representantes de la sociedad civil Representantes de la cooperación internacional Comunicadoras y artistas Mujeres de sectores populares diversos, testimoniales de casos de muerte materna Las mujeres seleccionadas serán aquellas que hayan influido significativamente en áreas como la política (nacional, regional o local) o la investigación; en instituciones profesionales, empresas con responsabilidad social, organizaciones de la sociedad civil, o en sus comunidades; o por su experiencia de vida y su compromiso frente a su trabajo. Las áreas de influencia y experiencia de trabajo de las participantes no estarán necesariamente dirigidas a la reducción de la muerte materna.

¿Por qué ahora? oportunidad política y obligación de los Estados Derecho a la Salud Materna reconocido como derecho humano fundamental Eje central de Programa de Acción del Cairo (CIPD +15) Priorización del tema en contextos globales: Women Deliver Revisión de cumplimiento de Metas del Milenio: Cumbre Posicionamiento de la Salud Materna en el G-8 Existe un renovado compromiso global con la reducción de la morbilidad y mortalidad maternas, que se vio reflejado en la conmemoración del 20 aniversario de la Iniciativa Global para una Maternidad Sin Riesgos,en Las mujeres dan vida, en la inclusión de la meta de acceso universal a la salud reproductiva en el ODM 5, y en la Reunión de alto nivel sobre los ODM de 2008, donde los gobiernos, las Naciones Unidas y los donantes reafirmaron su compromiso conjunto para intensificar su apoyo a este objetivo. En junio de 2009, el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas expresó su grave preocupación por las altas tasas mundiales de mortalidad y morbilidad maternas prevenibles, y adoptó por consenso la resolución Mortalidad y morbilidad maternas prevenibles y derechos humanos.

Productos esperados Emitir una declaración y mensajes clave de incidencia política para generar una campaña regional Definir un mecanismo para garantizar reuniones de seguimiento a la Conferencia en los niveles regionales y nacionales Integrar conclusiones de esta Conferencia a la agenda de la Segunda Conferencia Women Deliver (Washington, D.C., junio de 2010)

Impacto esperado Fortalecer la agenda pública y los compromisos regionales en torno a la salud materna como una prioridad política en ALC Ampliar la visibilidad de la mortalidad materna en el nivel público para lograr acciones concretas que salven la vida de las mujeres

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