LICENCIATURA EN ENFERMERÍA A DISTANCIA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA CLÍNICA INTEGRAL APLICADA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA A DISTANCIA “ACTIVIDAD INTEGRAL: CASO CLÍNICO ”   SALUD LABORAL ALUMNO: MARIEL VARGAS TRONCOSO MÓDULO 1: ATENCIÓN A LA SALUD ASESOR: VALENTINO JARAMILLO PÉREZ    LUGAR: ACÁMBARO GUANAJUATO 19/MAYO /16

INTRODUCCIÓN El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". En México el VIH/SIDA es un padecimiento sujeto a vigilancia epidemiológica, de notificación obligatoria e inmediata. El país ocupa el lugar número 17 en la prevalencia de casos de sida, al tener 0.3 personas infectadas por cada 100 habitantes, de acuerdo con un panorama general sobre la situación de esta pandemia que presentó el INEGI.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993 PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA Tienen por objeto uniformar los principios y criterios de operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto de las actividades relacionadas con la prevención y control de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en virtud de que constituye, por su magnitud y trascendencia, un grave problema de salud pública.

CASO CLÍNICO Accidente Relacionado Con El VHI Lugar: UMF # 49 IMSS Servicio: Urgencias Tipo De Lesión: Laceración En Mano Derecha (al abrir un ámpula de cristal; difenidol) Objeto Utilizado: Tubo De Muestra De Laboratorios (objeto relacionado con el accidente) Plano De Piel Afectada: Epidermis

ACCIDENTE El día 18 de febrero, se presento un paciente de 27años con los síntomas de: Diarrea Vomito Nauseas Cefalea Ingresa al servicio de urgencias el medico realiza la historia clínica donde comenta que lo diagnosticaron con VIH hace 4 meses y al termino, solicita laboratorios y da indicaciones para su manejo y con aviso del padecimiento del paciente . La enfermera en turno procede a realizar la indicaciones y otorgando los cuidados necesarios para su manejo. Al preparar los medicamentos se corta con un ámpula de cristal al abrirla, el cristal lesiono la piel en la cada de la epidermis, se lavo las manos y prosiguió sin darle mucha importancia solo coloco cinta mocropore y prosiguió. Una vez habiendo cumplido con las medidas inmediatas del manejo del paciente, la enfermera procede a llevar las muestras de sangre a laboratorio. Por descuido voltea demasiado uno de los tubos que no estaba bien sellado en el camino y su contenido de sangre se le cae en la lesión.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN VÍA DE TRANSMISIÓN Sanguínea Perinatal Sexual En la unidad al ingreso de los pacientes al servicio de urgencia, las enfermeras utilizan: Guantes Cubre bocas Guggles y batas (en determinados casos) Durante las primeras acciones, y para el manejo con sangre, líquidos, residuos, etc., del paciente, hasta tener el diagnostico que presenta. VIH Sanguínea Transfusiones Trasplante de órganos Compartir o pincharse accidentalmente agujas/jeringas Perinatal Mujer embarazada con VIH puede transmitir el virus al bebé Sexual Por contacto sexual no protegido

VÍA DEL MICROORGANISMO ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN QUE OLVIDO Al caer en la HERIDA SANGRE Al cortarse no se protegió debidamente la herida Usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo Manejar siempre los líquidos corporales, excretas, tejidos y cadáveres, como potencialmente infectados Usar máscara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras

UNA VEZ SUCEDIDO EL ACCIDENTE La compañera enfermera procedió a: suspendió inmediatamente la actividad exprimió la herida para que sangrara lavo con abundante agua y jabón regreso de inmediato al servicio de urgencias realizo por escrito el incidente Le tomaron una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH establecieron las medidas necesarias para determinar si el paciente internado se encuentra realmente infectado por el VIH Sele reafirmaron las medidas que tenia que tomar en su vida cotidiana. inicio con la administración de Zidovudina profiláctica (1,200 mgs. diarios, dividido en tres dosis al día, durante 15 días) Y posteriormente, sele tomo muestras sanguíneas de seguimiento a los tres, seis y 12 meses.

CONCLUSIÓN Al laboral en el área medica se deben de contar con los insumos necesarios nos solo para atender a los pacientes si no que también para contar con lo necesaria al realizar nuestras actividades, y teniendo los recursos para nuestra protección y seguridad. Ya que de acuerdo a la norma NOM-010-SSA2-1993, se deben tener ciertos manejos con los pacientes infectados, para evitar la posible infección. Ante esto las instituciones medicas están obligadas a proporcionar los recursos adecuados, de lo contrario estaría infringiendo la norma. Como parte de la prevención y protección .

BIBLIOGRAFÍA TAPIA, R.. (Octubre 16, 1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. Mayo 20, 2016, de Secretaría de Salud Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html OMS. (2016). VIH/SIDA. Mayo 02, 2016, de OMS Sitio web: http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/ Dirección General de Epidemiología. (2014). Vigilancia Epidemiológica del VIH-SIDA. Mayo 02, 2016, de Secretaría de Salud Sitio web: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/30_2012_Ma nual_VIH-SIDA_vFinal_1nov12.pdf