8 elementos críticos para la ley marco que garantice la gratuidad con calidad y acceso real a la atención 1.El MSPAS deberá formular Una cartera de atenciones integrales y esenciales, por etapa de vida, de acuerdo al perfil epidemiológico, la demanda y las prioridades del país, y por niveles de atención, costeada, per capita y colectivamente, enviarla al CNS para su aprobación y consenso, la misma deberá ser evaluada y ajustada cada dos, y el CNS deberá aprobarla dentro de los 6 meses después de aprobada la ley. En la cartera, se definirán cuales atenciones son de carácter obligatoria y cuales a demanda del ciudadano( Vacunas) se desarrollara un reglamento que regula esta materia 2.Se crea el servicio nacional de salud como el ente gestor de la red de servicios de salud publica nacional, como una instancia gestora del MSPAS, que quedara conformada e integrada por la red hospitalaria, la red ambulatoria publica nacional, así como todo programa de extensión de cobertura, prestación por prestadores contratados con fondos públicos y que tendrá la responsabilidad y obligación legal de garantizar la entrega de la cartera integral y esenciales de atenciones de salud en forma gratuita y oportuna. Según demanda y necesidades técnicas y sentidas de la población, para tal fin el MSPAS formular a aprobara en el CNS el reglamento respectivo, dentro de los 6 meses de aprobad ala ley. 3.Todo ciudadano y residente legal en el país tendrá el derecho y el deber de adscribirse a su servicio de salud local mas cercano a su residencia, creando el registro nacional de salud, el cual utilizara el documento d e identidad nacional como instrumento de identificación 4.El MSPAS organizara el servicio de salud departamental, cuyo director será seleccionado por el Consejo departamental de desarrollo, quien tendrá a su cargo, bajo contrato con el Servicio Nacional de Salud la responsabilidad y obligación de administrar la red de servicios del departamento y prestar a demanda, la atenciones de la cartera y de adscribir a la población, así como velar por la calidad,oportunidad acceso universal de toda la población a la atención en salud. cada SDS le ser asignado el monto del total del per cápita según la población adscrita., Los SDS podrán integrarse regionalmente, total o parcialmente, a fin de desarrollar economías de escala 5.El ministerio de finanzas asignara al Servicio nacional de salud, según el numero de pobladores adscrito en cada departamento y según el costo percápita de la cartera, los fondos que garantizaran la entrega de las atenciones contenidas en la cartera a los ciudadanos 6.Como fondos adicionales y Para apoyar la sostenibilidad financiera de las atenciones gratuitas, se cobrara un impuesto adicional al tabaco, licores y alcoholes, los fondos destinados en leyes anteriores a la salud, gasolina y derivados del petróleo, turismo,,juegos de azar y los fondos generados por los decomisos del narcotráfico.

7.EL SNS y cada SDS organizara y pondrá en funcionamiento un consejo de la calidad de la atención, conformado por 11 miembros, de carácter voluntario, cuyo secretariado técnico y operativo es el SDS quien presidirá dicho consejo, 5 miembros de los colegios departamentales de los profesionales de la salud y 5 miembros s seleccionados por las comisiones municipales de salud. El MSPAS elaborar a el reglamento para su funcionamiento dentro del primer año de la promulgación de la ley. Este consejo vigilara la calidad y el acceso de los ciudadanos a la atención. El concejo tendrá la potestad de censurar al DDS por incumplimiento la ley y esta censura es motivo de despido y de responsabilidad adminsitriva 8. El Ministro de salud y de finanzas rendirán un informe anual al congreso de la republica del avance de la ley todo funcionario que