Caso 19: Varón de 60 años con enfermedad pulmonar crónica.
En la radiografía de tórax se observa la existencia de múltiples placas pleurales calcificadas. Años despúes se realiza TC.
En la TC de tórax se comprueba que existen múltiples placas pleurales calcificadas, así como cambios secundarios a fibrosis pulmonar en bases.
Grupo 1: ¿Está el paciente inmunodeprimido?. ¿Presenta una neoplasia conocida?. La respuesta es negativa.
Grupo 2: ¿Es un patrón multinodular que se presenta de forma aguda?. ¿Es un patrón multinodular que se presenta de forma crónica?. El paciente no presenta un patrón multinodular.
Grupo 3: ¿Es un proceso predominantemente alveolar?. El patrón pulmonar no es predominantemente alveolar.
Grupo IV: ¿Predomina la hiperinsuflación y/o la hipertensión arterial pulmonar? El paciente no mostraba signos de hiperinsuflación pulmonar.
Grupo V: ¿La enfermedad es predominantemente intersticial pero no claramente nodular?. El paciente presenta placas pleurales calcificadas, asociadas a panalización en bases, por lo que debemos pensar en reacciones de hipersensibilidad, neumonías intersticiales crónicas, enfermedades del colágeno, asbestosis o fibrosis pulmonar idiopática.
El paciente había trabajado en contacto con asbesto. Diagnóstico: Asbestosis.
La enfermedad pulmonar asociada a la inhalación de fibras de asbesto se conoce como asbestosis. Radiológicamente se caracteriza por hallazgos de fibrosis pulmonar, opacidades puntiformes subpleurales, líneas subpleurales, placas subpleurales, bandas parenquimatosas y vidrio deslustrado.