Q.F. Esp. Gustavo Guerra Brizuela LEUCOMETRIA Q.F. Esp. Gustavo Guerra Brizuela

Puede ser: Manual o automatizada. LEUCOMETRIA Puede ser: Manual o automatizada. OBJETIVO Realizar el recuento de la serie blanca de la sangre y su relación con las patologías asociadas con el aumento o disminución de estas células.

Materiales: Sangre capilar o venosa con anticoagulante Cámara de Neubauer Pipeta de Thoma Diluyente Microscopio Viales con anticoagulante Boquillas Gasa o algodón .

LEUCOMETRIA: Liquido de Dilución Turck Acido acético glacial 1 mL Solución Alcohólica de cristal violeta de genciana 1/100 1 mL Agua destilada c.s.p. 100 mL

PIPETAS THOMA Pipetas de leucocitos  perla blanca Pipetas de rojos  perla roja 11 0.5 0.5 101

LEUCOMETRIA: Procedimiento

LEUCOMETRIA: Procedimiento Llenar la pipeta con sangre bien mezclada hasta la marca de 0.5

LEUCOMETRIA: Procedimiento Aforar con solución de Turk hasta la marca de 11

LEUCOMETRIA: Procedimiento Agitar la pipeta durante 1 min. Dejar en reposo 3 minutos Agitar nuevamente por 1 min.

LEUCOMETRIA: Procedimiento Se desechan las primeras 4 o 5 gotas de la pipeta y se carga la cámara de Neubauer

LEUCOMETRIA: Procedimiento - Dejar reposar la cámara durante 1 min. - En el microscopio con el objetivo de 10x, se cuentan los leucocitos presentes en los cuatro cuadrantes de los extremos

Otro procedimiento: Colocar en un tubo 380 uL de diluyente. Adicionar 20 uL de muestra de sangre. Homogenizar y dejar en reposo unos minutos. Homogenizar nuevamente y tomar 10 uL de la dilución con micropipeta e inmediatamente cargar la cámara de Neubauer.

ACEPTABLE: diferencia 10%

LEUCOMETRIA: RESULTADOS El recuento de leucocitos, se expresa como concentración: Número de células por unidad de volumen de sangre. Después de contar los glóbulos blancos de los 4 cuadrados angulares, se suman el total de ellos y con esa valor se hace el siguiente cálculo: N° de leucocitos x mm3 = altura x dilución x área  N° de leucocitos x mm3 = N x 20 x 10 4 N° de leucocitos x mm3 = N° de leucocitos contados x 50

LEUCOMETRIA: RESULTADOS El número de leucocitos: 111, que al multiplicarse por 50 da como resultado    5 550/mm3, lo que indica un índice normal.

Adultos : De 5,000 a 8,000 / mm3 Niños : De 8,000 a 10,000/ mm3 LEUCOMETRIA: VALORES NORMALES INTERPRETACION Adultos : De 5,000 a 8,000 / mm3 Niños : De 8,000 a 10,000/ mm3

LIMPIEZA DE LA CÁMARA Limpiar con agua o con una solución limpiadora suave. Secar con un paño blando y acetona. Las pipetas de Thoma se limpian con agua y se secan con acetona.  

OBSERVACIONES Diferencia < 10 % células entre cuadrantes Realizar dobles determinaciones Cubrecámara colocada correctamente No tener burbujas de aire en el relleno de la cámara/pipeta Cámara sobrellenada Tiempo de sedimentación corto

APENDICITIS Biometría hemática Leucocitosis 10 000 – 14 000 mm3 Raro > 18000 mm3 Predominio moderado PMN Desviación a la izquierda

LEUCEMIA LINDOIDE AGUDA (L2) (sangren periférica, 100x, Wright) La mayor parte de casos son en adultos (70%). Presenta lindocitos grandes , cromatina heterogénea y nucleolo grande.

LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA (Wright, 100X, muestra de sangre) comprometen la proliferación de células linfoides bien diferenciadas, linfocitosis.Velocidad de instalación lenta. De origen en la médula osea.

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (Wright, 100X, muestra de sangre) comprometen la proliferación de células mieloides inmaduras, neutrofilia. Velocidad de instalación lenta. Recuento de leucocitos: 5,000-30,000 (1,000-200,000/mm3). Mieloblastos en sangre periférica. Anemia, leucopenia y trombocitopenia. De origen en la médula osea. Causa más común de leucemias agudas en adulto. Etiología: herencia, farmacos, quimicos, radioterapia.

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (Wright, 100X, muestra de sangre) Proliferación medular predominantemente de la serie granulopoyética. El 95% de los casos de adulto hay presencia de cromosoma Phi, marcador citogenético de la patología. fosfatasa alcalina leucocitaria muy disminuida, predominio demieloblastos en M.O., sangre periférica y otros órganos, anemia, leucocitosis (50-500 x 109/L), trombocitosis, eosinofilia, basofilia y maduración de granulocitos con predominio de mielocitos en sangre.

hiper Eo LMC

LLC algunos prolinfocitos