Anatomía Radiológica de Muñeca y mano UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA Anatomía Radiológica de Muñeca y mano INTEGRANTES: Yugi Walter Gonzales Vásquez Ana Mendoza Castañeda Rocio Oyarce Valle.

OBJETIVOS Proporcionar un atlas anatómico de la muñeca y mano Proporcionar un resumen de las lesiones que afectan a la muñeca y mano

Anatomía de la Muñeca y Mano La mano presenta una estructura anatómica extremadamente compleja diseñada específicamente para acometer dos funciones básicas: la prensión y la manipulación. Consideradas como una unidad funcional constituyen el lugar de traumatismo más común del sistema musculoesquelético. Compuesta por veintinueve huesos.

MÚSCULOS DE LA MANO

MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA CONTRACCIÓN DE LA MANO Músculo aductor del pulgar

Músculo extensor corto del pulgar. Origen: Superficie posterior del cuerpo del radio, distal al origen del abductor largo del pulgar y a la membrana interósea.  Inserción: Base de la falange proximal del pulgar, superficie dorsal. Acción: Extiende la unión metacarpo falángica del pulgar y extiende y abduce la unión carpo metacarpiana. También interviene en la abducción de la muñeca

Músculo flexor corto del pulgar: ORIGEN: porción transversa: cara anterior del tercer metacarpiano Porción oblicua: bases del segundo y tercer metacarpiano y los huesos trapezoide y grande. Insercion: cara medial de la base de la falange proximal del pulgar hueso sesacoideo.

Músculo oponente del pulgar: Origen: retináculo flexor de la muñeca y trapecio Inserción: cara externa del primer metacarpiano del pulgar. Acción: desplazamiento del pulgar sobre la palma, para oponerse al meñique, en la articulación carpometacarpiana.

Músculos lumbricales de la mano Orígenes: Primero y segundo: superficie radial de los tendones flexores profundos de los dedos índice, medio, respectivamente. Tercero: Lados adyacentes del tendón flexor profundo de los dedos medio y anular Cuarto: Lados adyacentes del tendón flexor profundo de los dedos anular y meñique   Inserción: En el borde radial de la prolongación extensora en el dorso de los respectivos dedos.

Músculo flexor común profundo de los dedos: Origen: superficie anterior y medial de los tres cuartos proximales del cúbito, membrana interósea y fascia braquial anterior. Inserción: Mediante cuatro tendones en las bases de las falanges distales, superficie anterior. Acción: Flexiona las uniones interfalangicas, del índice, medio, del anular y del meñique y contribuye a la flexion de las uniones interfalangicas y metacarpianas. Puede participar en la flexion de la muñeca.

Músculo Extensor largo del pulgar Origen: Tercio medio de la cara posterior del cúbito, distal al origen del abductor largo del pulgar y la membrana interósea. Inserción: Base de la falange distal del pulgar, superficie dorsal. Acción: Extiende la unión interfálangica y ayuda a la extensión de las uniones metacarpofalángica y carpometacarpiana del pulgar. Contribuye a la abducción y extensión de la muñeca.

Músculo Extensor corto del pulgar Origen: Superficie posterior del cuerpo del radio, distal al origen del abductor largo del pulgar y a la membrana interósea.  Inserción: Base de la falange proximal del pulgar, superficie dorsal. Acción: Extiende la unión metacarpofalángica del pulgar y extiende y abduce la unión carpometacarpiana. También interviene en la abducción de la muñeca

Músculo Extensor del índice Origen: Superficie posterior de la diáfisis del cúbito, distal al origen del extensor largo del pulgar y la membrana interósea. Inserción: En la prolongación del extensor del dedo índice con el tendón del extensor largo de los dedos. Acción: Extiende la unión metacarpofalángica y junto con los lumbricales y los interóseos, extiende las uniones interfalangicas del dedo índice. Puede contribuir en la aducción del dedo índice. 

Músculo Extensor común de los dedos Origen: Extensor común de los dedos, desde el Epicóndilo lateral del húmero y la Fascia antebraquial profunda. Inserción: Mediante cuatro tendones, cada uno introduciendo una extensión de la membrana en el dorso del segundo al quinto dedo, y dividiendo la falange proximal en una banda media y dos laterales. La banda medial se inserta en la base de la falange media y se insertan en la base de la falange distal. Acción: Extiende las uniones metacarpofalángicas y junto con los lumbricales y los interóseos, extiende las uniones interfalangicas del segundo al quinto dedo. Participa en la abducción del índice, anular y meñique y en la extensión y abducción de la muñeca.

Músculo Extensor del 5º dedo Origen: Superficie posterior de la diáfisis del cúbito, distal al origen del extensor largo del pulgar y la membrana interósea. Inserción: En la prolongación del extensor del dedo índice con el tendón del extensor largo de los dedos. Acción: Extiende la unión metacarpofalángica y junto con los lumbricales y los interóseos, extiende las uniones interfalangicas del dedo índice. Puede contribuir en la aducción del dedo índice. 

Músculo Flexor común superficial de los dedos Origen: superficie anterior y medial de los tres cuartos proximales del cúbito, membrana interósea y fascia braquial anterior. Inserción: Mediante cuatro tendones en las bases de las falanges distales, superficie anterior. Acción: Flexiona las uniones interfalangicas, del índice, medio, del anular y del meñique y contribuye a la flexion de las uniones interfalangicas y metacarpianas. Puede participar en la flexion de la muñeca.  

Músculo Flexor del 5º dedo    Origen: Gancho del hueso ganchoso y flexor del retináculo    Inserción: Base de falange proximal del meñique, lado cubital    Acción: flexiona la unión metacarpofalángica del dedo meñique y participa en la oposición del meñique frente al pulgar.    Inervación: Nervio Cubital.

Músculo Flexor largo del pulgar Origen: Superficie anterior del cuerpo del radio por debajo de la tuberosidad, membrana interósea, borde medial de la apófisis coronoides cubital y/o Epicóndilo interno del húmero. Inserción: Base de la falange distal del pulgar, superficie palmar Acción: Flexiona la unión interfalángica del pulgar. Ayuda en la flexion de las uniones metacarpofalángica y carpometacarpiana y puede ayudar a la flexion de la muñeca.   Inervación: Nervio Mediano,

Músculo abductor del 5º dedo Origen: tendón del cubital anterior y el hueso pisiforme Inserción: Mediante dos vientres: Uno a la base de la falange proximal del meñique, lado cubital, y otra al borde cubital de la prolongación extensora Acción: Abduccion, ayuda en la oposición y puede contribuir en la flexion de la unión metacarpofalángica del meñique. Mediante su inserción en la prolongación del extensor, puede intervenir en la extensión de las uniones interfalangicas.

Músculo Oponente del 5º dedo Origen: El gancho del hueso ganchoso y el flexor del tetináculo Inserción: En la totalidad del hueso del quinto metacarpiano en su lado cubital. Acción: oposición (flexión con ligera rotación) de la unión carpometacarpiana del meñique, elevando el borde cubital de la mano hasta una posiscion en la que los flexores maracarpofalángicos puedan oponer el meñique al pulgar. Contribuye a cerrar la mano.  

Músculos Interóseos dorsales Orígenes: Primero: Base del primer metacarpiano, lado cubital Segundo: A lo largo del hueso del segundo metacarpiano, lado cubital Tercero: A lo largo del 4to hueso metacarpiano, lado radial Cuarto: A lo largo del 5to hueso metacarpiano, lado radial  Inserciones: principalmente en la prolongación extensora del dedo respectivo, con posible fijación a la base de la falange proximal del modo siguiente: Primero: Lado cubital del pulgar Segundo: Lado cubital del dedo índice Tercero: lado radial del dedo meñique Cuarto: aducción del pulgar, índice, anular y meñique en dirección a la línea axial que atraviesa que atraviesa el tercer dedo. Ayuda a la flexion de las uniones matacarpfalángicas y a la extensión de las uniones interfalángicas de los tres dedos.

LESIONES

Fractura del hueso Escafoides

Dedo en martillo

Quistes sinoviales o gangliones Gangliones

Fractura de la extremidad distal del radio

Fractura del cuello del quinto metacarpiano (fractura de boxeador)

Fractura distal meñique

Fractura de Bennet

Fractura de Rolando

GRACIAS