8-1 Sesión 8: Familias en recuperación Zarza González, M.J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A.,Ribeiro Do Couto, B., Bisetto Pons, D., Martí J. (2011). Modelo Matrix: tratamiento ambulatorio intensivo del consumo de sustancias estimulantes. Manual del terapeuta: Sesiones Educativas para Familiares. Versión española. Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006.

Matrix IOP8-2 ¿ Quiénes forman una familia?  Miembros de la familia nuclear (padres, hermanos, pareja, hijos)  Familiares lejanos  Amigos  Compañeros de trabajo  Mentores o padrinos  Cualquier persona que ayudará en la recuperación

Matrix IOP8-3  La adicción es una respuesta física y emocional a sustancias químicas que se han consumido.  La adicción es un trastorno médico.  No ayuda pensar en la adicción en términos morales o como un asunto de “fuerza de voluntad”. ¿Qué es adicción?

Matrix IOP8-4 Desarrollo de la adicción Sistema Límbico Cortex Prefrontal

Matrix IOP8-5 Desarrollo de la respuesta de deseo (craving)  Proceso cognitivo — Cortex prefrontal  Proceso de condicionamiento — Sistema Límbico  Pensamiento obsesivo

Matrix IOP8-6 Proceso cognitivo Fases iniciales de la adicción Alivio de la depresión Aporte de seguridad Alivio del aburrimiento Capacidad sexual Aspectos positivos Absentismo laboral Problemas de relación Problemas financieros Aspectos negativos

Matrix IOP8-7 Contacto social Euforia ocasional Alivio del letargo Aspectos positivos Hemorragia nasal, infecciones Problemas financieros Problemas de relación Estrés familiar Peligro de pérdida de empleo Aspectos negativos Proceso Cognitivo Desencanto

Matrix IOP8-8 Proceso de condicionamiento Deseos (craving) suaves Disparadores Fiestas Viernes / S. noche Amigos Conciertos Alcohol “Buenos momentos” Relaciones íntimas Depresión Respuestas Pensamientos de AOD Anticipación positiva del uso de AOD Activación fisiológica moderada El deseo ocurre cuando se acerca el momento de usar Uso de vez en cuando De suave a moderada Fuerza de la asociación:

Matrix IOP8-9 Proceso de condicionamiento Deseos (craving) fuertes Disparadores Fiestas Viernes / S. noche Amigos Estrés Aburrimiento Ansiedad Desempleo Soledd Respuestas Continuos pensamientos de AOD Fuerte activación fisiológica Fuertes deseos de consumo Consumo frecuente FUERTE Fuerza de la asociación:

Matrix IOP8-10 Disparadores Cualquier emoción Día Noche Trabajo No-trabajo Respuestas Pensamientos obsesivos sobre AOD Poderosa respuesta autonómica Deseos intensos Consumo compulsivo/automático DESENFRENADA Fuerza de la asociación Proceso de condicionamiento Deseos (craving) abrumador

Matrix IOP8-11 FAMILIA ALCOHOL AOD TRABAJO JUEGOSCOMI DA PAREJA DEPORTE AMIGOS ESTUDIOS AOD Desarrollo del pensamiento obsesivo Consumos tempranos (inicio)

Matrix IOP8-12 AOD Desarrollo del pensamiento obsesivo Consumo continuado AOD

Matrix IOP8-13 Fases progresivas de la adicción FASE INICIAL DE CONSUMO FASE DE ABUSO/MANTENIMIENTO FASE DE DEPENDENCIA/DESENCANTO FASE DEL DESASTRE

Matrix IOP8-14 Respuestas de los familiares al consumo de metanfetamina Fase introductoria o inicial de consumo  Inconscientes del problema  Confusión respecto a los comportamientos extraños  Preocupación sobre la negligencia ocasional de sus responsabilidades

Matrix IOP8-15  Conscientes del problema  Intentos de solucionarlo  Hacerse responsable de todo Respuestas de los familiares al consumo de metanfetamina Fase de abuso/mantenimiento

Matrix IOP8-16  Evitar el problema  Culpar al consumidor  Culparse a sí mismo  Sentimientos de culpa y vergüenza Respuestas de los familiares al consumo de metanfetamina Fase de dependencia/desencanto

Matrix IOP8-17  Separación  Internalización de sentimientos negativos  Resignación y desesperación  Establecimiento de reglas familiares insanas Respuestas de los familiares al consumo de metanfetamina Fase del desastre

Matrix IOP8-18 Beneficios de la implicación familiar  La participación de la familia está asociada a mayor retención y resultados del tratamiento.  La familia gana un mejor entendimiento de la recuperación.  Los miembros de la familia y la persona que está en recuperación entienden sus roles y objetivos.  Los miembros de la familia y la persona en recuperación reciben apoyo durante el proceso.

Matrix IOP8-19 EstadioDuración Retirada1- 2 semanas Luna de Miel4 semanas El Muro semanas Readaptación16 semanas en adelante Fases de la recuperación

Matrix IOP8-20 Retirada  Dura de 1 a 2 semanas  Deseos y depresión  Baja energía, dificultades para dormir, aumento del apetito, problemas para concentrarse

Matrix IOP8-21 Luna de Miel  Dura alrededor de 4 semanas  Aumento de energía, entusiasmo y optimismo  A veces se sienten “curados” cuando llegan a este estadio

Matrix IOP8-22 El Muro  Dura alrededor de 12 a 16 semanas  El estadio más duro de recuperación  Depresión e irritabilidad  Dificultad para concentrarse  Baja energía y pérdida del entusiasmo  Riesgo alto de recaída

Matrix IOP8-23 Readaptación  16 semanas en adelante  La persona en recuperación y su familia comienzan el camino de un estilo de vida normalizado  Después de la abstinencia prolongada, la persona en recuperación y los miembros de su familia comienzan a trabajar otros asuntos maritales, emocionales y psicológicos que fortalecerán la familia.

Matrix IOP8-24 La persona en recuperación  Deja el consumo de drogas  Aprender técnicas específicas para evitar situaciones de recaída  Aprende del proceso de adicción y sobre los efectos de las drogas Los familiares  deciden ser parte del proceso de recuperación  Reconocen que la adicción es una enfermedad o problema médico Objetivos de la retirada o abstinencia

Matrix IOP8-25 La persona en recuperación  Mejora su salud física  Identifica disparadores personales y justificaciones de las recaídas  Utiliza técnicas para permanecer abstinente Los miembros de la familia  Apoyan la recuperación  Reconocen y eliminan interacciones que puedan ser disparadores del consumo Objetivos para la “Luna de Miel”

Matrix IOP8-26 Objetivos para “El Muro” La persona en recuperación  Mantiene una abstinencia estable de todas las drogas  Repara relaciones significativas  Desarrolla un sistema de apoyo de recuperación fuera del centro de tratamiento  Reconoce y se enfrenta a emociones peligrosas  Decide si debe seguir en su relación  Comienza a encontrar vías de enriquecer su vida  Practica habilidades de comunicación saludables

Matrix IOP8-27 Objetivos para la readaptación La persona en recuperación  Monitorizar los componentes de una recuperación exitosa  Reconocer los indicadores de recaída y prepara respuestas  Clarificar nuevos roles en relaciones saludables  Establecer los objetivos para continuar un estilo de vida nuevo después del programa Los miembros de la familia  Aceptar las limitaciones de vivir con una persona en recuperación  Desarrollar un estilo de vida individual, saludable y balanceado  Autocontrolarse para las recaídas de conductas pasadas  Ser paciente con el proceso de recuperación

Matrix IOP8-28 Temas clave de la recaída para las personas en recuperación  Amigos consumidores  Indicadores ambientales asociados con el consumo  Deseos intensos  Abstinencia prolongada – El Muro  Conexión entre estimulantes y sexo  Hastía/aburrimiento

Matrix IOP8-29 Temas clave de la recaída para los familiares  Miedo de que la persona en recuperación vuelva a consumir  Miedo a estar solo  Falta de objetivos individuales e intereses  Inhabilidad para darle responsabilidades para la persona en recuperación

8-30 ¡Gracias por su tiempo! Final de la sesión 8: Familias en recuperación