Gobierno del Principado de Asturias La sanidad pública en España: Reflexiones CES Hotel AC Forum de Marzo 2006 Rafael Sariego

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 2 La descentralización reconocida en la Constitución es política y comporta capacidad financiera y legislativa propia, por lo tanto la diversidad es inevitable El sentido de la descentralización

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 3 Hipótesis de trabajo Los desequilibrios territoriales no son derivados del proceso de transferencias en el sistema sanitario, se arrastran de epocas anteriores. La descentralización conduce a mayor equidad

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 4 Elementos a tener en cuenta en la evaluación de los desequilibrios Prestaciones Infraestructuras: Destacar recursos humanos Calidad del servicio Satisfacción de ciudadanos Gasto sanitario

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 5 Prestaciones No hay grandes diferencias respecto a Decreto 63/1995 La discusión del nuevo decreto pone de manifiesto que se mantiene la equidad en la cartera de servicios en las CCAA

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 6 Infraestructuras Las diferencias son sobre todo notables en la oferta de alta tecnología, pero en los últimos 10 años la tendencia es a la distribución más homogénea

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 7 Calidad del servicio Poco sabemos de forma fiable de los resultados relacionados con la atención sanitaria en las CCAA (Proyecto del Instituto de Información Sanitaria) Las desigualdades en mortalidad evitable y expectativas de salud han disminuido y son muy pequeñas del orden del 1%

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 8 Satisfacción de ciudadanos La satisfacción general de los ciudadanos creció en los últimos quince años en especial los últimos cinco (CIS), especialmente en la positiva valoración de la atención primaria

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 9 Gasto sanitario La desigualdad en el gasto sanitario se redujo entre 1986 y 1997 y repunta a partir de 1998 y permanece estable hasta 2003 que vuelve a repuntar El coeficiente de variación para las 10 CCAA gestionadas por el INSALUD era del 17% Resulta difícil achacar a la descentralización sanitaria la causa del incremento de disparidades en la gestión del gasto

Gobierno del Principado de Asturias © R. Sariego.. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios,15 de Marzo de 2006, Oviedo 10 CONCLUSIONES Hace falta un sistema de información fiable en el SNS Desarrollar mecanismos eficaces de cooperación Transparencia y modelo estable en la financiación La descentralización sanitaria en España ha supuesto una oportunidad para la mejora y consolidación del SNS