Experiencias de Trabajo en la Unidad de seguros Públicos y Privados Hospital Nacional Daniel A. Carrión

Conformación de la Unidad Resolución Directoral Nº 076-2003-DG-HN-DAC Fecha 19 de Febrero del 2003

Recursos Humanos Alcántara Walde Gaby-Artesano I Manrique Lopez Carlos Alberto- Médico Jefe Cordalupo Alejos Wilmer – Tec. En Estadística I Delgado Gonzáles Susana - Tec. Administrativo I Mendoza Rengifo Nancy – Aux. Enfermería I Mendoza Tarazona David - Tec. Administrativo I Moreno Beltrán Jorge Luis- Trabajador de Servicios I Pairazaman Quispe María- Trabajador de Servicios I Parejas López Sabino – Tec. Administrativo II Ramírez Ruiz Fernando - Trabajador de Servicios I Reyes de Salinas Graciela – Artesano I Rivas Orihuela Efraín – Trabajador de Servicios I

Infraestructura La Oficina de Seguros se encuentra ubicada en el Sector Carrión Primer Piso Edificio ¨C¨, cuenta con una Oficina con un area de 58.26 m2, una area de admisión de 22.66m2, una oficina administrativa de 30.61 m2 , area de secretaria de 13.27 m2y un depósito de 14.30 m2 Tiene además una oficina de Economía en la Planta del segundo Piso, Edificio Central ¨B¨ de 14.85 m Se adjuntan Planos.

Equipamiento 9 Computadoras personales. Cuenta con Internet Cuenta con Fax Cuenta con Línea telefónica con clave abierta. 16 Escritorios 2 Mesas 1 Credenza 2 Anaqueles 2 Archivadores

Trabajo con Seguros Seguro Integral de Salud Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito Caja del Pescador Convenio Canillitas EsSALUD

Procesos Consulta Externa sis formato consulta.xls Emergencia Farmacia SOAT Modelo_de_Flujos_de_Atención_.xls

Limitaciones Implementación Cultura Organizacional. Poca identificación y compromiso. Llenado de Formato incompleto e inadecuado. Contrato de adhesión ( Imposición de cláusulas ) Pacientes SOAT referidos de Clínicas Particulares.(Coberturas consumidas ). Infraestructura Unificación de Ambientes Capacidades Técnicas Auditoria a dedicación exclusiva

Lecciones aprendidas Llenado correcto de Formatos Procesos de mejora Atención de la Consulta Externa Recomendaciones Implementar Sistema de auditoria a dedicación exclusiva. Racionalidad y Pertinencia en recursos y Procedimientos Desarrollo de guías de manejo y toma de decisiones.

Acciones Inmediatas Rediseño de Procesos Comisión integrada por 8 profesionales Incorporación de tres nuevos auditores Contratación de un administrador Rotación del personal para fortalecer el equipo. Integración del Personal en un solo ambiente Mejora de Infraestructura y Equipamiento Tecnológico.