Titulo: Caso Clínico Numero de la Unidad: Actividad de Aprendizaje Integradora Nombre del Alumno: Lorena Monserrat Franco Flores Curso: Salud Laboral Profesor: Javier Muñoz Bernal Fecha: 05/ Diciembre /2015

ACCIDENTE LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA Durante el turno laboral se tuvo una exposición con un agente biológico (sangre) de una persona con VIH, esta exposición se efectuó en el servicio de urgencias, en el área de primer contacto. La lesión ocurrió por medio de una punción con la aguja del paciente con VIH, la persona afectada se encuentra tensionado y ansioso.

¿Portaba las medidas de protección? Solo portaba algunas medidas de protección

¿Cuál fue la vía de entrada del microorganismo? Por medio de una punción en su dedo índice con una aguja infectada.

¿Qué estrategias de Prevención utilizo? Realizo su lavado de manos y se coloco guantes para la realización del procedimiento. Desechar agujas y otros instrumentos cortantes, en recipientes rígidos.

¿Cuáles estrategias olvido utilizar el trabajador en el accidente? Identificar el equipo, material y ropa contaminados Usar bata, delantales o ropa impermeable, cuando exista posibilidad de contaminación. Usar mascara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras. Nunca recolocar el capuchón de la aguja

¿Qué actuación debió tener la enfermera(o) ante la exposición accidental de la sangre? Suspender inmediatamente la actividad Exprimir la herida para que salga la sangre Lavar con abundante agua y jabón Acudir de inmediato con la autoridad del hospital Constatar por escrito el incidente

Se Brindo atención mediata o inmediata Si se brindo, e inicialmente se tomo una muestra sanguínea basal, para detectar anticuerpos contra el VIH, esta es fundamental para demostrar que la persona era negativa al VIH antes del accidente. Y se establecen las medidas necesarias para determinar si el paciente accidentado se encuentra realmente infectado por el VIH.

Tratamiento Antes de seis horas transcurridas del accidente, se le inicia la administración de Zidovudina profiláctica (1gr, 200mgs diarios divididos en tres dosis diarias durante 15 días) Posteriormente se toman muestras sanguíneas de seguimiento a los tres, seis, y 12 meses, diagnosticándose como caso de “Infección ocupacional”, aquel que demuestre seroconversión durante dicho periodo.

Actuación Se deben evitar relaciones sexuales sin la protección de un condón látex (preservativo) o de poliuretano (condón femenino) ante la posibilidad de infección de práctica sexual. Se debe evitar la donación de sangre, órganos, tejidos y células germinales. No compartir objetos potencialmente contaminados como (agujas, jeringas, cepillos de dientes y navajas), además de otros objetos punzocortantes de uso personal.

Seguimiento médico legal Notificación, estudio epidemiológico y seguimiento de casos de acuerdo a lo establecido en la Norma de Vigilancia Epidemiológica vigente No se podrán reportar resultados positivos o negativos en listados de manejo público, ni se comunicará el resultado a otras personas sin la autorización expresa del paciente La notificación de casos de VIH/SIDA se hará de manera confidencial

Se deberá atender a las disposiciones respecto al carácter legal y confidencial del expediente clínico Establecer las medidas necesarias para asegurar que el manejo de expedientes clínicos y trámites administrativos de los pacientes con VIH/SIDA garanticen la confidencialidad de éstos Respetar el carácter confidencial del paciente seropositivo o con SIDA, informando acerca de su estado sólo a quien éste proponga.

Seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación La vacuna BCG está contraindicada en niños y adultos con SIDA, adultos con VIH, entre otras inmunodeficiencias. En niños asintomáticos se aplicaran las vacunas: DPT, Anti polio, Anti sarampión, BCG Además también se pueden aplicar las vacunas, Anti parotiditis, Anti rubeola, Haemophilus influenza tipo B

En niños sintomáticos Se aplicaran las vacunas, DPT, Anti polio, Anti sarampión Además también se pueden aplicar las vacunas, Haemophilus influenzae tipo B, Anti parotiditis, Anti rubeola, Antineumocóccica.

COMENTARIO PERSONAL Obtuve un aprendizaje muy significativo ya que como enfermera siempre estoy en contacto con fluidos entre ellos las sangre, además del contacto que se tiene con los pacientes y es muy importante conocer todas las medidas necesarias para mi protección personal y no infectarme de alguna enfermedad, considero que donde laboro si cuento con los elementos necesarios para que procedan mis derechos ante alguna situación que me involucre en mi área de trabajo con algún accidente laboral.

BIBLIOGRAFÍA Secretaría de Salud. (1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Recuperado Diciembre 4,2015 de sa23.html