Estilos de Vida Más Saludables Propuesta dirigida a adultos (mayores de 50 años) Presentación resultados FASE I y propuesta FASE II Buenos Aires, 2013

Asociación Civil fundada en 2007 Equipo Multidisciplinario. Nuestra misión: Generar propuestas para alcanzar el desarrollo sustentable a través de programas y proyectos prácticos y de investigación. Contribuir al diseño, desarrollo y ejecución de políticas públicas para el desarrollo sustentable. Movilizar esfuerzos en pos de la adopción de patrones de producción y consumo sustentables en la sociedad, sector productivo y sector gubernamental. Desarrollo Sustentable. Programas de trabajo: Compras Públicas Sustentables. Consumo y Producción Sustentable. Calidad de Vida. Gestión ambiental. Salud.

Estilos de Vida Más Saludables PROYECTO Estilos de Vida Más Saludables EV+S

Informe de Avance: Datos duros. METODOLOGIA Elaboración de una matriz como guía. Selección de 4 Municipios para implementar EV+S en 2013. Exploración de diferentes fuentes de información. Entrevistas en profundidad. Informe de Avance: Datos duros. Informe Final: Análisis. Recomendaciones. Programa de Implementación 2013.

TIGRE FLORENCIO VARELA CHIVILCOY BAHÍA BLANCA MUNICIPIOS DE IMPLEMENTACION 2013 TIGRE FLORENCIO VARELA CHIVILCOY BAHÍA BLANCA

Excelente receptividad por las autoridades locales. ¿Por qué CHIVILCOY? Excelente receptividad por las autoridades locales. Experiencia exitosa en actividades comunitarias para la prevención del VIH. Referente de Municipios vecinos. Reciente apertura de una UGL del PAMI 6

¿Por qué FLORENCIO VARELA? Municipio de relevancia política. Hospital Nacional El Cruce. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Plataforma de Difusión.

¿Por qué TIGRE? Crecimiento poblacional. Poder adquisitivo. Municipio receptivo de turistas durante todo el año. Experiencia previa en vacunación contra neumococo en adultos. Experiencia previa con el Programa Municipios Saludables del Ministerio de Salud.

¿Por qué BAHÍA BLANCA? Importancia territorial. Reflejo de ciudades grandes del interior. Asociada a un polo productivo relevante, y con potenciales impactos sobre la salud.

CARACTERIZACIÓN SOCIO-DEMOGRÁFICA TIGRE Superficie: 360 Km2 Región Sanitaria V Población total: 376.381 hab. Densidad poblacional: 1.045,50 hab./km2 Crecimiento poblacional entre 2001 y 2010: 24,9% Grupo etario de interés: 77.939 personas, el 21% de la población. CHIVILCOY Superficie: 2075 Km2 Región Sanitaria X Población total: 64.185 hab. Densidad poblacional: 30 hab./km2 Crecimiento poblacional entre 2001 y 2010: 5,6% Grupo etario de interés: 20,813 personas, el 32, 4% de la población. FLORENCIO VARELA Superficie: 190 Km2 Región Sanitaria VI Población total: 426.005 hab. Densidad poblacional: 2.242,10 hab./km2 Crecimiento poblacional entre 2001 y 2010: 22,1% Grupo etario de interés: 72.618 personas, el 17,04% de la población. BAHÍA BLANCA Superficie: 2300 km2 Región Sanitaria I Población total: 301.572 hab. Densidad poblacional: 131,1 hab./km2 Crecimiento poblacional entre 2001 y 2010: 5,9 % Grupo etario de interés: 84.853 personas, el 28,13 % de la población. CONCLUSIÓN: la proporción de población mayor de 50 años sobre la población total en cada municipio es mayor en los municipios de Bahía Blanca y Chivilcoy.

Fuente: Gerencia de Estudios Económicos - BPBA. Datos a Diciembre 2011 INDICADORES ECONÓMICOS BAHÍA BLANCA CHIVILCOY FLORENCIO VARELA TIGRE PBIG (en millones) 20.746 68.792 2.914 45.413 7.206 16.916 16.904 44.912 PBIG Per Cápita (en miles) Fuente: Gerencia de Estudios Económicos - BPBA. Datos a Diciembre 2011 CONCLUSIÓN: La estructura de ingresos refleja una mayor proporción del PBG per cápita en los municipios de Bahía Blanca, Chivilcoy y Tigre.

ESTRUCTURA POLÍTICA SANITARIA BAHÍA BLANCA 6 secretarias de gobierno - Secretaría de Salud - Subsecretaría de Política Atención y Cuidado de la Salud 6 Hospitales - 51 CAPS CHIVILCOY 9 secretarías de gobierno - Secretaría de Salud 1 Hospital Municipal – 9 CAPS FLORENCIO VARELA 14 Secretarías de Gobierno - Secretaría de Salud - Dirección de Medicina Preventiva - Dirección de Salud Ambiental (SAyDS). 2 hospitales - 40 CAPS TIGRE 10 Secretarias Gobierno - Secretaría de Políticas Sanitarias y Desarrollo Humano - Subsecretaría de Política Sanitaria. 3 hospitales - 21 CAPS

CAUSAS DE MUERTE 1. Cardiovasculares 2. Tumores 3. Infecciones BAHÍA BLANCA CHIVILCOY CHIVILCOY FLORENCIO VARELA TIGRE Cardiovasculares Causas externas Infecciones Todas las demás Tumores

Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio Reagudización de EPOC Neumonía Influenza Enfermedades cardiovasculares HTA Insuficiencia cardíaca Accidente cerebrovascular Infarto agudo de miocardio Diabetes Tumores

Actividad física baja: 64% Consumo excesivo de sal: 18.4% FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES -Grupo de edad objetivo: mayor de 50 años- TBQ: 20% HTA: 55.8% Dislipidemia: 40.8% Diabetes Mellitus: 17.6% Obesidad: 25.6% Actividad física baja: 64% Consumo excesivo de sal: 18.4% Provincia de Buenos Aires. Fuente: ENFR 2009

PROGRAMAS NACIONALES EN EJECUCIÓN -Año consultado: 2012- BAHÍA BLANCA CHIVILCOY FLORENCIO VARELA TIGRE 252 Botiquines 70.363 trat. (7.480 sistema cardiovasc. y 6.646 sistema resp.) $ 310.703 Vs $ 1.652.841 103 Botiquines 26.579 trat. (2.846 sistema cardiovasc. y 2.449 sistema resp.) $121.224 Vs $636.176 1.252 Botiquines 335.592 trat. (33.777 sistema cardiovasc. y 34.481 sistema resp.) $ 1.568.438 Vs $ 8.215.277 798 Botiquines 214.837 trat. (22.174 sistema cardiovasc. y 190.828 sistema resp.) $ 1.010.803 Vs $ 5.278.278 SIN DATOS Proyecto sobre enfermedades cardiovasculares. Año 2007. $20.000 SIN DATOS Proyecto sobre actividad física. Año 2009. $30.000 Programa Municipios y Comu- nidades Saludables

PROGRAMAS NACIONALES EN EJECUCIÓN BAHÍA BLANCA CHIVILCOY FLORENCIO VARELA TIGRE Cobertura de Vacunación Antigripal: Media Municipal 52, 8 % Cobertura de Vacunación Antigripal: Media Municipal 70, 6 % Cobertura de Vacunación Antigripal: Media Municipal 75, 3 % Cobertura de Vacunación Antigripal: Media Municipal 105, 2% Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles 136.800 preservativos y 47.245 folletos con información preventiva. 345.000 preservativos y 42.750 folletos con información preventiva. 129.600 preservativos y 31.400 folletos con información preventiva. Programa Nacional VIH / SIDA SIN DATOS.

ACTIVIDADES MUNICIPALES RELACIONADAS CON EV+S BAHÍA BLANCA SIN DATOS CHIVILCOY Tabaco: Adhesión a la disposición de no fumar en lugares cerrados - campañas de concientización sobre VIH/SIDA: Programa municipal específico - acciones de prevención en los CAPS. Enfermedades Inmunoprevenibles: campañas en escuelas. Salud Mental: actividades de prevención junto al Programa Nacional de Médicos Comunitarios. FLORENCIO VARELA VIH/SIDA: Programa Municipal - Jornadas de testeo. Jornadas para Pacientes y personal médico (Hospital El Cruce). Charlas sobre concientización y control de glucemia. Varela Activa y Varela Camina (Subsecretaria de Deportes y Recreación). Semana del Bienestar. Iniciativa Calidad de Vida. TIGRE No hay Programas institucionales bajo la cartera sanitaria. Tabaco: Adhesión a la disposición de no fumar en lugares cerrados - campañas de concientización. Enfermedades Inmunoprevenibles: campañas locales complementarias de las nacionales - PROSANE - CAPS – recorridas barriales. Acciones de prevención y concientización sobre VIH/SIDA, diabetes, hipertensión arterial. Programa de Adultos Mayores (Secretaría de Deportes). Jornadas de actividad física.

FODA FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS Adecuada Red de CAPs y Hospitales Elevadas coberturas vacunales en >65 años Referente para Municipios cercanos.. Vigilancia epidemiologia deficitaria Parcial información sobre presupuesto de salud Dificultad en el acceso a las autoridades locales Distancia BAHIA BLANCA Programa de Prevención en Salud Adecuada Red de CAPs y Hospitales Municipio pequeño Experiencia en promoción de la salud con participación comunitaria Referente para Municipios cercanos Buena relación con autoridades y referentes locales Interés por lograr elevadas coberturas vacunales Promoción del Programa de Tercera Edad en vigencia Año electoral. Vigilancia epidemiologia deficitaria Información parcial sobre presupuesto en salud Partidas presupuestarias limitadas Recorte presupuestario Cambio de gestión Año electoral Distancia CHIVILCOY

Promover la cultura de la prevención Alta exposición política y pública de las autoridades Año electoral Potenciar sinergia Educación-Salud en la fase de implementación Reactivar programas existentes. Vigilancia epidemiologia deficitaria Información parcial sobre presupuesto de salud Menores coberturas vacunales en el grupo de adultos mayores. Diferencias políticas Recorte presupuestario Cambio de gestión Programas de Prevención en Salud Adecuada Red de CAPs Hospital de Alta complejidad Universidad Asociada Alto impacto en los medios locales Referente para Municipios cercanos FLORENCIO VARELA Interés por lograr elevadas coberturas vacunales Interés de las autoridades locales para trabajar en prevención de la salud Año electoral Vigilancia epidemiologia deficitaria Gran crecimiento demográfico Información parcial sobre presupuesto de salud Diferencias políticas Recorte presupuestario Cambio de gestión Año electoral. Iniciativas locales de prevención en salud. Adecuada red de CAPs y hospitales Municipio pequeño Alto Poder adquisitivo Experiencia previa en vacunación con Prevenar 13 TIGRE FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS

Adecuada estructura de CAPS, hospitales y vacunatorios. CONCLUSIONES Bahía Blanca y Chivilcoy tienen mayor cantidad de habitantes mayores de 50 años. Adecuada estructura de CAPS, hospitales y vacunatorios. Principal causa de muerte: enfermedades cardiovasculares y tumorales. Principal causa de hospitalización: enfermedades respiratorias. Debilidad de vigilancia epidemiológica. Pocos o inexistentes Programas municipales. Acciones de prevención aisladas, de ejecución intermitente (no programáticas).

Abordaje específico según diferencias socioeconómicas y demográficas. PROPUESTAS PARA EL ABORDAJE Generar acciones considerando la realidad presupuestaria y las prioridades sanitarias del municipio. La vacunación es una estrategia a priorizar por buenas condiciones de los municipios con alto rédito sanitario y político. Abordaje específico según diferencias socioeconómicas y demográficas.

Programa de Implementación Año 2013

Abordaje de ejes temáticos. Concepto de progresividad - proceso. ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN Enfoque preventivo. Abordaje de ejes temáticos. Concepto de progresividad - proceso. Grupo etario abordado. Estrategia de comunicación de alto impacto. Gestión eficiente.

Comunidad sensibilizada, involucrada, permeable. RESULTADOS ESPERADOS Comunidad sensibilizada, involucrada, permeable. Personal de salud más formado. Decisores públicos con más herramientas y comprometidos para incorporar el tema en la agenda pública.

ACCIONES COMUNES Desarrollo e implementación de una estrategia de comunicación integral de alto impacto. Presencia en los medios locales Web Redes sociales Material de información audiovisual Piezas comunicaciones diversas Merchandising Guía de EV+S Encuesta

ACCIONES COMUNES Jornadas de Detección de enfermedades de fácil diagnóstico. Jornadas de vacunación Talleres de Cocina Tabaco Actividad física Estudio farmaeconómico para cada Municipio

ACCIONES EN: BAHÍA BLANCA CHIVILCOY FLORENCIO VARELA TIGRE Maratón en Bahía Blanca. Club Olimpo. Capacitación al personal de salud en el Hospital. CHIVILCOY Semana Saludable. Maratón de Chivilcoy. Club Local. FLORENCIO VARELA Maratón de Florencio Varela. Hospital El Cruce. Club Defensa y Justicia. Municipalidad Saludable. TIGRE Maratón de Tigre.  Club Atlético Tigre. Capacitación al personal de salud en el Hospital.

60 actividades en total - 15 actividades por Municipio (16 CH). CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Ejecución: 11 meses. 60 actividades en total - 15 actividades por Municipio (16 CH). Al menos 1 actividad en cada Municipio. 3 Jornadas de vacunación por Municipio. 2 Jornadas de detección de fácil diagnóstico por Municipio. 1 Taller de cocina saludable en cada Municipio. 1 Circuito de entrenamiento en cada Municipio.

IMAGEN DEL PROYECTO -PROPUESTA-

GRACIAS www.iadsargentina.org