AVANCES EN LAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS :ECOGRAFÍA. Han surgido novedades en la ecografía con ecógrafos de nueva generación y contrastes específicos que tienen gran sensibilidad para detectar flujo en masas quísticas complejas. La ECO es la técnica inicial ante síntomas de enfermedad renal pero no es útil en el screening, ya que presenta limitaciones en lesiones pequeñas. Flujo en una masa renal sólida sugiere RCC. PAPEL de la ECOGRAFÍA: –Distinguir lesión quística de sólida. –Mejor caracterización de lesiones renales quísticas complejas. IMP EN RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS. Radiology,243; 1 Abril..2007,
AVANCES DE LA TECNOLOGÍA DEL TC TAC 1990 Helical MULTICORTE: Más rápido, más resolución espacial y menos artefactos. PERMITE: –A) Estudio renal en múltiple fases de realce tras el Contraste. –B) Imagen isotrópica reconstrucciones 3D, CT angiografía y UroTC. Tiene una S100%-E95% en detección de CA renal.
A) TC MULTICORTE (TRIFÁSICO). PRECONTRASTE: –Calcificaciones –Valorar la densidad basal. CORTICOMEDULAR : (30-40 seg) –Lesiones renales vasculares. –Anatomía arterial vascular renal, –Afectación tumoral de estructuras venosas. –Mts. NEFROGRÁFICA: (80-90 seg) –+sensible para detectar y caracterizar las lesiones. Excretora precoz (3min): –Afectación tumoral del sistema excretor.
B) IMAGEN ISOTRÓPICA permite reconstrucciones 3D, ANGIOTC y UROTC.