USO DE ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS EN LOS INFORMES DE ENFERMERÍA AL ALTA Simón García, L.; Soto Arnáez, F.; Fernández Rico, M; Hervás Rosa, E.; Gómez Lázaro, M.; Rodríguez Díaz, L.; Reviriego Martín, L.; Rodrigo Quirós, N. Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) Unidad de Reanimación
Mejorar comunicación entre profesionales Mejorar seguridad de los pacientes INTRODUCCIÓN
Trabajo en equipo Hospital Atención Primaria INTRODUCCIÓN
Hospital Universitario de Fuenlabrada Historia Clínica informatizada
INTRODUCCIÓN Informes de Enfermería al alta Abreviaturas/acrónimos
OBJETIVOS 1.Identificar las abreviaturas: - Frecuencia. - Tipo. - Adecuación.
OBJETIVOS 2.Variabilidad en función de: - Especialidad. - Profesional que la realiza.
MATERIAL y MÉTODOS Estudio observacional transversal Pacientes dados de alta. Unidades médicas y quirúrgicas. Septiembre y octubre de 2014.
MATERIAL y MÉTODOS Muestra aleatoria de informes de Enfermería al alta ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA
RESULTADOS 78 INFORMES 455 ABREVIATURAS MEDIA: 5,83 ACRÓNIMOS
RESULTADOS -19,04 % de las abreviaturas no está reconocido. -El 76,2 % de las abreviaturas se usa de forma polisémica. Ejemplos: STC, HD, AP… 21 acrónimos distintos
RESULTADOS
CONCLUSIONES -Un alto % no está reconocido/se usa de forma polisémica. -Ejemplo: AP (antecedentes personales, anatomía patológica, auscultación pulmonar, atención primaria) -Un alto % no está reconocido/se usa de forma polisémica. -Ejemplo: AP (antecedentes personales, anatomía patológica, auscultación pulmonar, atención primaria)
-Deducción por el contexto cuidados continuados. -Homogeneizar abreviaturas evita errores. -Deducción por el contexto cuidados continuados. -Homogeneizar abreviaturas evita errores. CONCLUSIONES