UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. PABLO ACOSTA ORTIZ PROGRAMA DE ENFERMER Í A. ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCION DE ENFERMERIA VI SEMESTRE Br. Mariangel Z.Rodriguez.P VI semestre de Enfermería UCLA Docente: Lcda. Elsa Palma Barquisimeto, Marzo 2016

BIOLOGICO PSICOSOCIAL ESPIRITUAL Según el filosofo griego Aristóteles, El hombre es un ser biológico con necesidades de supervivencia que se conducen por los impulsos derivados de instintos y que se expresan en los actos que realizamos para conservar la vida y la salud corporal. esimerobotica.tripod.com/UNIDAD_2pdf

1. Necesidad de respirar. 2. Necesidad de beber y comer. 3. Necesidad de eliminar. 4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura. 5. Necesidad de dormir y descansar. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales. 8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos. 9. Necesidad de evitar los peligros. 10. Necesidad de comunicarse. 11. Necesidad según sus creencias y sus valores. 12. Necesidad de ocuparse para realizarse. 13. Necesidad de recrearse. 14. Necesidad de aprender Su teoría se enfoca en “Ayudar al paciente a desarrollar independencia los mas rápido posible”

Datos sociodemográficos

SCA  SCA Con Elevación de ST  SCA sin elevación del ST SCA Sin elevación de ST : Disminución de las luz de las arterias coronarias AI No hay recibimiento de sangre y oxigeno para satisfacer sus necesidades.

Paciente femenina de 59 años de edad, procedente de Bocono, ingresa al Servicio de Cardiología el día , con un Diagnostico Medico de SCASEST- Angina Inestable. Refiere “ Hace 2 meses fui hospitalizada con infarto agudo de miocardio y dislipidemia mixta”. Antecedentes Familiares: Madre Hipertensa. Padre Diabético. Antecedentes Familiares: Madre Hipertensa. Padre Diabético. Antecedentes Personales: Alérgica a la Penicilina. Niega Asma Bronquial. Antecedentes Personales: Alérgica a la Penicilina. Niega Asma Bronquial.

Dominio de enfermería alteradosManifestaciones durante la entrevistaRelación con la teoría de enfermería Virginia Henderson Dominio 2: NutriciónPaciente refiere” No me ha dado casi hambre, no me provoca comer y la comida que dan aquí no me gusta” Necesidad de beber y Comer. Dominio 3: Eliminación/ Intercambio Paciente refiere” He vomitado con frecuencia pero ya se me ha pasado un poco” Necesidad de Eliminar. Dominio 4: Actividad y ReposoPaciente Refiere “ Al caminar me canso mucho y siento debilidad, a veces siento que me asfixio eso me preocupa” Necesidad de Moverse y Respirar.

Femenina de 59 años de edad con aspecto aseado, colaboradora, muy tratable, comunicativa, con la unidad arreglada, piel blanca, delgada, con postura pasiva decúbito supino. Al examen físico: Expresión de fatiga y debilidad. Tórax: con respiraciones disneicas de esfuerzo. Signos vitales: -FC :77 lpm, -FR : 25 rpm -T/A : 120/70 mmHg -Temp: 37ºC

Necesidades InterferidasProblema RealProblema Riesgo o salud 1.Supervivencia: 1.1.Alimento 1.5. Eliminación 1.6 Reposo/Descanso 2.Estimulo: 2.2. Actividad 3. Seguridad: 3.3. Evitación de riesgos Desequilibrio nutricional : Ingesta inferior a las necesidades. Motilidad gastrointestinal disfuncional. Deterioro del Patrón del Sueño. Intolerancia a la actividad física. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. Riesgo de caída

Datos subjetivos Datos objetivosDominio de clase alteradosEtiqueta diagnostica Dx. de Enfermería real Dx. de Riesgo o de Salud Paciente Refiere: Al caminar me canso mucho siento debilidad y a veces siento que me asfixio” Valoración enfermera: Debilidad. Cansancio. Dificultad para respirar ( Disnea) Taquipnea. Dominio 4 : Actividad y Reposo: Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad reposo Intolerancia a la actividad: Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y demanda de oxigeno M/P disnea de esfuerzo.

 Diagnostico de Enfermería: Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxigeno M/P disnea de esfuerzo.  Teorizante: Necesidad de moverse y respirar. Virginia Henderson.

Datos subjetivos Datos objetivosDominio de clase alteradosEtiqueta diagnostica Dx. de Enfermería real Dx. de Riesgo o de Salud Paciente Refiere :“ Al caminar me canso mucho y siento debilidad, a veces siento que me asfixio eso me preocupa. Valoración enfermera: Cansancio. Debilidad. Agitación. Ansiedad. Dominio 4 : Actividad y Reposo: Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad reposo Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca R/C hipoxia.

 Diagnostico de Enfermería: Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca R/C hipoxia.  Teorizante: Necesidad de moverse y respirar. Virginia Henderson.

Información: Vademécum

Respeto Responsabilidad No Maleficencia Secreto Profesional Honestidad Ética Profesional CONCLUSION…!!!!

 Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología. Marín E, Rodríguez Padial L, Bosch X, Íñiguez Romo A (editores). Sociedad Española de Cardiología. Madrid, 2000, pp    no.bmp.jpg no.bmp.jpg