Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda EL SISTEMA DE PRESUPUESTO POR RESULTADO PARA SALUD MATERNA E INFANTIL EN EL PERÚ Victor Bocangel Puclla Responsable Temático de los Sectores Sociales Dirección General de Presupuesto Público Lima, 2013

Presupuesto por Resultados Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Antecedentes Diseño e implementación de los Programas Presupuestales (PAN y SMN) Avances en los resultados

ANTECEDENTES 2007 Inicio de implementación del Presupuesto por Resultados, que busca reemplazar la asignación histórica de recursos del estado por una que logre resultados en los ciudadanos. 2008 Ley del Presupuesto Público: Se crean 05 Programas Presupuestales entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materno Neonatal (SMN) como estrategia para reducir pobreza.

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN PROGRAMAS PRESUPUESTALES Modelo causal basado en evidencias. Análisis de la eficacia de las intervenciones. Identificación de intervenciones claves y concentración del incremento presupuestal en ellas. Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud. Seguimiento de indicadores de resultados y productos por el INEI. Seguimiento de la disponibilidad de recursos a través de bases de datos administrativas: SIGA y otras del sector (HIS, SIS, SISMED). Análisis de Causalidad, eficacia de las intervenciones y magnitud del problema para discutir la asignación presupuestal

INTERVENCIONES CLAVES RESULTADOS Productos [Servicios] inmediatos intermedios finales Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería ↑ Población informada en Salud Sexual y Reproductiva Incrementar conocimientos en Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios de Planificación Familiar ↑ Acceso a métodos de planificación familiar ↑ Acceso a la atención prenatal de calidad Atención prenatal reenfocada Reducir la morbilidad y mortalidad materna ↑ Salud Materno Neonatal Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal ↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto normal y de las emergencias obstétricas y neonatales Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal ↑ Sistema de Referencia ↑ Acceso a sangre segura Mejorar la organización y operación del sistema de referencia Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia 6

Intervención [Producto] ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL Concentración de presupuesto en intervenciones claves  Intervención [Producto] PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 2013 2009 -2013 3033295 Atención del Parto Normal 62.2 73.5 147.7 260.6 204.0 228% 3033172 Atención Prenatal Reenfocada 52.6 43.8 87.9 159.2 134.6 155% 3033297 Atención del Parto Complicado Quirúrgico 31.9 41.4 58.7 71.7 94.4 196% 3033291 Población Accede a Métodos de Planificación Familiar 19.2 32.7 36.1 35.7 56.5 194% 3033305 Atención del Recién Nacido Normal 24.8 27.0 34.4 83.3 54.6 120% 0002 SALUD MATERNO NEONATAL 359.0 447.1 900.7 1,209.0 1,079.9 200%

ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL ASIGNACIÓN DEL PRESUPUESTO VINCULADO A PROGRAMAS PRESUPUESTALES vs GASTO INERCIAL. PIA 2009 - PIA 2013 PRESUPUESTO TOTAL PRESUPUESTO FUNCION SALUD Fuente: SIAF – Ministerio de Economía y Finanzas.

INDICADORES DE PRODUCTO

INDICADORES DE INSUMO Establecimientos con Disponibilidad de obstetrices en departamentos pobres 2008 2009 2010 2011

INDICADORES DE INSUMO Establecimientos de Salud con Disponibilidad Aceptable de insumos críticos

Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda Las reformas en la gestión presupuestaria si puede tener efectos en resultados que los ciudadanos requieren y valoran.