FISIOLOGIA SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO Riñones Vías Urinarias

FUNCION RENAL Filtran sangre para excretar desechos metabólicos Retienen materiales filtrados Equilibrio de agua y solutos Homeostasis ácido/básica Hormonas

ANATOMIA FISIOLOGICA DEL RIÑON Hilio renal Arterias y venas renales Linfáticos Nervios Pelvis renal

MACROSCOPICAMENTE Corteza Médula Pirámides renales Papilas renales Cálices Uréteres Vejiga Uretra

LA NEFRONA Unidad funcional del riñón Glomérulo Cápsula de Bowman Sistema tubular renal -Túbulo proximal -Asa de Henle -Túbulo distal -Túbulo colector

TIPOS DE NEFRONAS Corticales o superficiales Yuxtamedulares o profundas

EL GLOMERULO Trama de capilares Arteria renal Arteriola aferente Capilares glomerulares Arteriola eferente Vena renal Retiene componentes celulares y proteínas Provee del fluido tubular inicial Cápsula de Bowman

PARED CAPILAR GLOMERULAR Endotelio capilar Membrana basal Epitelio visceral

TUBULO PROXIMAL Recoge filtrado glomerular Porción contorneada Porción recta Células cúbicas Muchas mitocondrias Reabsorción y secreción Borde en cepillo

ASA DE HENLE Segmento delgado Parte descendente Epitelio delgado Parte ascendente Sin cepillo Segmento grueso Ascendente Epitelio rico en mitocondrias Longitud variable Reabsorción-secreción Concentración-dilución

TUBULO DISTAL Células de la mácula densa Porción contorneada Epitelio impermeable al agua y úrea Túbulo conector

TUBULO COLECTOR Células principales Gránulos Células intercalares Regulación equilibrio ácido-básico Permeable al agua en presencia de ADH Impermeable en su ausencia Cortical, medular y papilar

FUNCIONES POR REGIONES Glomérulo -Filtración del plasma Parte tubular -↓Volumen -Modificar contenido del filtrado Nefrona distal -Reabsorción de Na y Cl -Secreción de H y K -Concentración de orina

APARATO YUXTAGLOMERULAR Células epiteliales del TD Mácula densa -Pequeñas -Pocos orgánulos Células mioepiteliales arteriolares aferentes – Granulares (Renina) Células mesangiales (fagocitos) Función hemodinámica

INERVACION RENAL Fibras simpáticas Fibras parasimpáticas Regulación del flujo sanguíneo TFG Reabsorción de sal y agua

VASCULARIZACION RENAL 20% gc > parte a la corteza Patrón paralelo a la estructura de la nefrona Arteria renal de la A. Abdominal A.interlobares A. arciformes A. interlobulillares A. aferentes Trama capilar glomerular A. eferente Vasos rectos Venas

VASCULARIZACION RENAL Circulación glomerular Filtración Capilares peritubulares Reabsorición de líquidos y solutos Circulación medular Concentración y dilución de la orina

FILTRACION GLOMERULAR Ultrafiltración del plasma Proceso pasivo Contiene en esencia todos los constituyentes de la sangre, excepto las células y las proteínas

TASA DE FILTRACION GLOMERULAR Favorecen la filtración Presión hidrostática del capilar Presión oncótica del espacio de Bowman Se oponen a la filtracion Presión oncótica en el capilar Presión hidrostática en el espacio de Bowman

TASA DE FILTRACION GLOMERULAR Pf= Pgc- (πb+Pt) Pf= Presión de filtración neta Pgc= Presión hidrostática glomerular πb= Presión oncótica capilar Pt= Presión hidrostática espacio de Bowman

TASA DE FILTRACION GLOMERULAR A medida que la sangre viaja por el capilar glomerular, ↑[ ] de las proteinas Al mismo tiempo ↓ presión hidrostática capilar ↓ presión de filtración neta a lo largo del capilar

PERMEABILIDAD GLOMERULAR > que otros capilares Muy permeable Capa de células endoteliales Membrana basal Capa de células epiteliales o podocitos

Fenestraciones Filtro burdo Membrana basal – Principal barrera Paso de moléculas en función de Peso molecular Carga Forma

REGULACION DE LA TFG Presión arterial Resistencia vascular -Mecanismos intrínsecos -Mecanismos extrínsecos

REGULACION INTRINSECA ↑ P. de perfusión ↑ tensión en pared de arteriolas aferentes Contracción automática de M/L vascular ↑ resistencia al flujo ↓TFG

REGULACION EXTRINSECA SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA Endoproteasa Células granulares del A. Yuxtaglomerular Actúa sobre el angiotensinógeno Angiotensina I ECA – Angiotensina II

LIBERACION DE RENINA ↑ Actividad Simpática ↓Líquido extracelular Barorreceptores ↑Liberación de renina

FUNCIONES DE LA ANGIOTENSINA II Estimula secreción de aldosterona Estimula liberación de ADH Estimula receptores de la sed Potente acción vasoconstrictora Efecto inhibidor sobre la liberación de renina

REGULACION EXTRINSECA FACTOR NATRIURETICO AURICULAR Producido por células auriculares Redistribuye flujo sanguíneo renal hacia la corteza Inhibe la absorción de Na en el TC ↑ su excreción Dilatación de arteriolas aferentes ↑Phidg ↑TFG