Melissa Talamantes, PsyD CUIDANDO CON RESPETO S. Liliana Oakes, MD Melissa Talamantes, PsyD Jeanette Silva Ross, MD Cindy Alford, PhD

Sesión 1 Bienvenida Miembros del Equipo Objetivos Llenar las formas Conozcámonos Telenovela “Conociéndote de Nuevo” Discusión Video de la Asociación Alzheimer

Información general Donde está el baño Ponga en silenciador sus celulares Refrescos ¿Otras preguntas?

Agenda de la sesión 1 Con respecto a la enfermedad de Alzheimer y otras Demencias. Qué son? Cómo se diagnostican? Qué tratamientos hay disponibles? Qué viene en el futuro?

Agenda de la sesión 1 Efectos en el pensamiento: Cuáles son las áreas del pensamiento? Cómo son afectadas por la demencia? Efectos en los sentimientos: Confusión

Objetivos de Cuidando Ayudar a las familias que cuidan a una persona con demencia a entender la enfermedad y sus etapas. Ofrecer a las familias información práctica y estrategias para enfrentar las conductas difíciles. Ayudar a los miembros de la familia a cuidarse a sí mismos, como también a su ser querido. Escuchar a los familiares intercambiar sus experiencias, afirmar las experiencias, ofrecer entendimiento, apoyo y recursos.

Presentaciones de los Participantes Nombre Con quién vino? A quién esta cuidando? Por cuánto tiempo? Por qué vino al entrenamiento? Qué son las cosas que usted quiere aprender?

Telenovela: Conociéndote de Nuevo

Discusión de la Telenovela ¿Se identifica usted con la familia Morán? -¿Cómo? ¿Observó qué estaba sucediendo con Margarita? ¿Qué piensa usted de la familia? ¿Qué hubiera hecho usted diferente?

Demencia/Alzheimer ¿Qué sabe usted acerca de la Demencia? ¿Qué sabe usted acerca de la enfermedad de Alzheimer?

QUE ES DEMENCIA Es una enfermedad cerebral progresiva e irreversible que lentamente destruye la memoria de las personas y sus habilidades de pensamiento. Sin cura hasta el momento.

LA DEMENCIA No es parte de la vejez normal. No es “locura”. No es transmitida sexualmente. No es causada por infecciones. No es causada por aluminio ni otros metales.

Cambios del Cerebro con Demencia Aquí vemos 2 cerebros. Uno Normal y otro con Alzheimer. ¿Qué diferencias notan? Tamaño más chico, por menor espacio entre circunvoluciones.

Dentro del Cerebro Humano Las células del cerebro se llaman neuronas. El cerebro tiene billones de neuronas. Para mantenerse sanas, las neuronas deben: Comunicarse. Tener reacciones químicas. Repararse. La Demencia interfiere con estos tres trabajos esenciales. Ahora veamos bajo el microscopio. Aquí hay una foto de 2 células del cerebro (neuronas). Miren como se comunican las dos tan bien. Noten como está de limpio y delgado el “cable” llamado axón, que lleva la electricidad entre las dos neuronas.

Cambios del Cerebro con Demencia Las placas amiloideas son grupos de fragmentos de proteínas que se acumulan fuera de las células nerviosas del cerebro. Miren como en el cerebro normal las neuronas están delgaditas y comunicadas. En Alzheimer estas cosas moradas (placas) atacan las neuronas, las inflaman y dañan. Placas atacando neuronas

Cambios del Cerebro con Demencia Los ovillos (nudos) son filamentos trenzados de otra sustancia gelatinosa que se forman dentro de las células cerebrales. Ovillo en cerebro de persona con Alzheimer Neurona Sana Mirando dentro de los axones, que son los cables que se comunican entre las neuronas, formados por pequeños tubitos que están bien juntos y trenzados. En Alzheimer la substancia que junta los tubitos no funciona bien y los bolitas se desbaratan y forman unos nudos que parecen como lana enrollada y se llaman Ovillos. (Enseñar la lana). Ovillo Neurona Enferma (Con Ovillos)

Diagnóstico ¿Cómo supo que su familiar tenía problemas de la memoria o razonamiento ? Cuéntenos, ¿cómo diagnosticaron a su familiar? ¿Quién estaba con su familiar cuando el diagnóstico fue hecho? ¿Cómo reaccionaron ante el, qué pasó?

Diagnóstico de Demencia Un médico calificado puede diagnosticar Alzheimer con un 90 % de certeza. No existe una prueba. El diagnóstico incluye: Historia médica Exámen físico Pruebas para evaluar la memoria Entrevista a familiares y amigos Imágenes del cerebro

Diagnosticando Demencia Ventajas de un diagnóstico temprano: Los doctores pueden descartar otras condiciones que pueden causar demencia. Si es Alzheimer, las familias tienen más tiempo para planear para el futuro. Los tratamientos pueden iniciar más temprano y pueden ser más efectivos.

Tratamiento Medicamentos aprobados por la FDA para tratar síntomas de Alzheimer Leve: Aricept (Donezepil). Exelon (Rivastigmina). Razadyne (Galantamina). Para síntomas de Alzheimer Moderado-Severo: Namenda(Memantina). Estos medicamentos trabajan para que haya más de la substancia llamada acetilcolina, que está disminuida en las personas que tienen Alzheimer.Colinesterasa, glutamato.

Tratamiento Estos medicamentos pueden retrasar temporalmente los efectos de la enfermedad. Ninguno de los medicamentos aprobados hasta la fecha detiene o repara el daño de las células cerebrales . Colinesterasa, glutamato.

Futuros Tratamientos Medicinas contra el Colesterol llamadas “estatinas”. Vitamina E y ácido fólico. Medicinas anti-inflamatorias. Substancias que previenen la formación de placas beta-amiloideas. Factor de Crecimiento Neuronal para mantener las neuronas sanas. Estatinas: estudios preliminares parecen indicar que si hay protección. No hay suficiente información hasta el momento para recomendarlas. Usar si tiene el colesterol elevado. Antioxidantes, Vitaminas.

Su Visita con el Doctor Historia Clínica Pruebas de pensamiento y razonamiento

Su Visita con el Doctor Exámenes de laboratorio Imágenes del cerebro Pruebas psicológicas

Su Visita con el Doctor Encuentre mas recursos acerca de esto en el manual del cuidador.

Preguntas ??

Telenovela “Alistándose para ir a la Iglesia”

Discusión de la Telenovela ¿Cuáles son algunos de los problemas que tiene Margarita? ¿Qué otras cosas hizo Margarita que estuvieron mal?

Cuáles son los efectos del Alzheimer en el razonamiento/ pensamiento?

Áreas del Pensamiento Percepción: es la habilidad de que nuestra mente entienda la informacion que nuestros sentidos le envia. Razonamiento: es la habilidad que tiene el cerebro de entender mucha informacion simultáneamente. Organización: es la habilidad que tiene el cerebro para acomodar la información.

Abstracción

Actividad de Asociación Entre problemas de Margarita y áreas del pensamiento

Áreas del Pensamiento y Margarita Memoria No se acuerda de la ropa apropiada. Los pijamas no son la ropa adecuada por la iglesia. Juicio Lenguaje Dificultad para comunicarse. Abstracción No maneja el tiempo, esta sin apuro.

Áreas del Pensamiento y Margarita Atención Se distrae fácilmente y requiere reorientación. Percepción Entra al baño y no se reconoce. Razonamiento No se puede asociar que su esposo la esta esperando y que necesita estar vestida para que puedan salir. Organización Pone su suéter antes de cambiar su pijama.

Otros ejemplos de la Demencia en el Pensamiento de Margarita Memoria: No recuerda la hora, en general, casi todo se puede relacionar con memoria Juicio: no tiene claro que debe hacer Abstracción: no maneja el tiempo Lenguaje: dificultad para comunicarse En base a lo que ustedes dijeron acerca de los problemas de Margarita

Efectos de la Demencia en el Pensamiento de Margarita Organización: no sabe alistarse para la iglesia. Atención: no sabe que hacer despues de que su esposo le dice que deja de jugar con su ropa Percepción: no reconoce que es un tomate cuando su esposo le pregunta Razonamiento: se confunde cuando se le pide hacer una llamada

Problemas del Razonamiento Cuéntenos, ¿qué problemas del pensamiento tiene su ser querido? ¿Cómo se está adaptando usted a estos cambios? ¿Qué estrategias ha utilizado para aliviar la situación? Use las tablas. Hacer preguntas.Parafrasear.

DESCANSO 15 MINUTOS

Telenovela “Día de Campo del 5 de Mayo”

Discusión de la Telenovela ¿Por qué se puso Margarita agitada? ¿Por qué se equivocó Margarita al usar el baño? ¿Qué otras cosas estaban sucediendo en el día de campo?

Discusión de la Telenovela ¿Alguién tiene una historia semejante a ésta que quiera compartir?

Actividad: Simulación de la confusión Como se sintieron? Qué emociones pasaron por sus mentes? Como creen que esta experiencia puede ser semejante a la de sus seres queridos con demencia?

Anexo D “Conductas Frecuentes en Personas con Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias” Anexo C “Ejemplos de Cambios en el Proceso de Pensamiento Debidos a la Enfermedad de Alzheimer”

Tareas

Video: La Familia Latina y Problemas de la memoria: la enfermedad de Alzheimer.

Evaluación Preguntas sugeridas: Cómo les pareció la sesión? Mencione una cosa que aprendió hoy. Que haría diferente en el futuro para que la sesión sea mejor? Por favor llenen la evaluación.