La influencia de la telesalud sobre la movilidad de personal en el sector sanitario Haïfa Mezni, PhD (cand.) Emmanuel Duplàa, PhD Marie-Pierre Gagnon, PhD Julie Duplantie, MSc

Plan de la presentación IntroducciónIntroducción ProblemáticaProblemática MétodosMétodos ResultadosResultados DiscusiónDiscusión ConclusiónConclusión

Introducción (1/3) Desviación de la densidad de la oferta de cuidados :Desviación de la densidad de la oferta de cuidados : -disminución de la oferta de plazas en las facultades de medicina; -insatisfacción profesional de los médicos; -feminización de la profesión; -cambios de valores Desertización médica de los países en desarrollo: -incertidumbre económica; -falta de disposición; -retraso tecnológico; -baja tasa de escolarización.

Introducción (2/3) Telesalud: los cuidados y servicios sanitarios, los servicios sociales, preventivos o curativos, proporcionados a distancia por medio de una tecnología, incluyendo los intercambios audiovisuales con finalidad informativa, educativa y de investigación, y el tratamiento de datos clínicos y administrativos (MSSS, 2001).Telesalud: los cuidados y servicios sanitarios, los servicios sociales, preventivos o curativos, proporcionados a distancia por medio de una tecnología, incluyendo los intercambios audiovisuales con finalidad informativa, educativa y de investigación, y el tratamiento de datos clínicos y administrativos (MSSS, 2001).

Introducción (3/3) Sistema de cuidado individualista y aislado Telesalud Sistema en red y colectivo (basado en el intercambio de la información médica y el intercambio de los conocimientos)

Problemática ¿Podría la telesalud ser una estrategia de reclutamiento o de retención de los efectivos médicos por las regiones o países menos dotados?¿Podría la telesalud ser una estrategia de reclutamiento o de retención de los efectivos médicos por las regiones o países menos dotados?

Objetivos Estudiar el impacto de la telesalud sobre la redistribución de la oferta de cuidados.Estudiar el impacto de la telesalud sobre la redistribución de la oferta de cuidados. Verificar el impacto de la telesalud sobre el reclutamiento y la retención de los médicos en regiones alejadas y aisladas.Verificar el impacto de la telesalud sobre el reclutamiento y la retención de los médicos en regiones alejadas y aisladas.

Métodos Abordaje: múltiples fuentes de información Recensión de los textos sobre el impacto de la telesalud sobre la atracción y la retención de los médicos en países industrializados y en países en desarrollo.Recensión de los textos sobre el impacto de la telesalud sobre la atracción y la retención de los médicos en países industrializados y en países en desarrollo. Resultados preliminares de un estudio empírico, reciente realizado en Quebec, sobre esta problemática (Duplàa et al., 2008)Resultados preliminares de un estudio empírico, reciente realizado en Quebec, sobre esta problemática (Duplàa et al., 2008)

Resultados Relación de textos AutoresResultados Los países industrializados Watanabe et al, 1999 Mejorar la oferta de servicios m é dicos: compartir los conocimientos y las competencias especializadas en las regiones alejadas Gagnon et al, 2005 Favorecer las prácticas médicas en las regiones alejadas ofreciendo una formación médica continuada Duplantie et al, 2007 Reducir el exceso de trabajo, aumentar la diversidad de los cuidados disponibles, apoyar la toma de decisión y la discusión de casos complejos, el acceso a la actualización de conocimientos y la formación continua efecto positivo sobre el reclutamiento y la retención de los efectos médicos en regiones. Gagnon et al, 2007 Mejorar las condiciones de trabajo, apoyando las prácticas profesionales, ofreciendo un acceso a las tecnologías avanzadas y favoreciendo el acceso a la formación médica continua Sargeant et al, 2004 La telemedicina no tiene impacto en la elección del lugar de trabajo

Relación de textos (2/2) AutoresResultados Los países en vía de desarrollo Craig et Patterson, 2005 Permitir el trabajo en red, compartir los conocimientos, una mejor gestiòn de los casos cl í nicos y un mejor ratio coste/ beneficio Johnston et al, 2004 Permitir a los médicos de África del Sur, aprender nuevos procedimientos de atención sanitaria sin tener que desplazarse al Reino Unido. Wootton et al, 2007 Aliviar la carga de los médicos especialistas, delegando en los residentes para que administren casos clínicos, proporcionándoles las instrucciones necesarias.

Variables Test de diferencia (F) Valor p Intención de ejercer en región 11,688,002 Utilización de Internet 7,277,010 Utilización del correo electrónico 8,123,007 Utilización de la videoconferencia 4,312,044 Estudio empírico (percepciones de los residentes de medicina de Quebec) (1/2) Test del efecto de la región de origen

Estudio empírico (percepciones de residentes de medicina de Quebec) (2/2) Los estudiantes originarios de las regiones, son significativamente más numerosos al escoger su primer ejercicio de la medicina en región.Los estudiantes originarios de las regiones, son significativamente más numerosos al escoger su primer ejercicio de la medicina en región. Los estudiantes originarios de las regiones son significativamente menos utilizadores de las TIC, que los estudiantes de origen urbano.Los estudiantes originarios de las regiones son significativamente menos utilizadores de las TIC, que los estudiantes de origen urbano.

Discusión La telesalud puede mitigar, pero también acentuar las diferencias de densidad de médicos.La telesalud puede mitigar, pero también acentuar las diferencias de densidad de médicos. La región de origen es determinante en la elección del lugar de práctica, e influye sobre los formatos de telecomunicaciones con tecnologías asegurar una formación específica para estos médicos sobre las prácticas de la telemedicina.La región de origen es determinante en la elección del lugar de práctica, e influye sobre los formatos de telecomunicaciones con tecnologías asegurar una formación específica para estos médicos sobre las prácticas de la telemedicina.

Conclusión Verificar la disposición al cambio por parte de los profesionales de la salud y su predisposición a aceptar la telesalud como modo de trabajo.Verificar la disposición al cambio por parte de los profesionales de la salud y su predisposición a aceptar la telesalud como modo de trabajo. Prever otras medidas complementarias que aseguren la instalación en las regiones desfavorecidas (ayuda a la instalación, mejora de las condiciones de práctica, descentralización de la formación).Prever otras medidas complementarias que aseguren la instalación en las regiones desfavorecidas (ayuda a la instalación, mejora de las condiciones de práctica, descentralización de la formación).

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