CASOS CLÍNICOS
CASO CLÍNICO # 1 O Pcte Masc. 70 años con historia de 6 meses de notar disminución del calibre del chorro urinario y goteo urinario, «ardor « ocasional al orinar, además refiere nocturia de 4 veces y acusa « hacerse pipi en la cama». O Ademas refiere haber notado que se «le hinchan los pies» desde hace meses, mas cuando se levanta. O Historia de hematuria hace 2 años, pero se le quitó a los 3 días y no consultó. O AP: HTA controlado con enalapril + asa; Diabetico desde hace 10 años con metformina + glibeclamida. O Esta en control en Nefrología. No sabe porq
O Exámenes O EGO: amarillo, turbio Sangre oculta +++ Nitritos neg Leucocitos x C sedimento urinario abundante O Creat : 2.2 mg/dl O PSA 7.2 ng/dl O USG TR: vol. 150 cc O TR: prostata G IV Benigna
O Diagnósticos ??????? O Manejo ???? O Tratamiento ????? O Otros exámenes ?????
CASO CLÍNICO # 2 O Pcte masc 59 años conocido por HBP desde hace 3 años, manejado en UPISSS con Terazosin 5 mg cada noche. Buena respuesta a tto médico. Hace 7 meses consultó con urólogo particular debido a IVU q viene padeciendo desde hace 1 año y q a pesar de multiples tratamientos ATB siempre le aparece UC (+), dicho médico le agregó Dutasteride 5 mg cada día y q siguiera tomando el terazosin, ademas de tratamiento ATB
O AP: HTA controlado con Losartan cada día O Obeso O Tabaquista de 3 cigarros al día O Etilista de cada fin de semana O Padre murió de Ca P O RTUP hace 6 años
O EGO amarillo turbio hematies:40 – 50x C Leuc x C O PSA 9.3 ng/dl O Creat: 1.1 mg/dl O USG vesical : vejiga de capacidad normal, paredes engrosadas, conteniendo 2 cálculos en su interior de +/- 1.5 cm c/u y con un volumen residual post micción significativo de +/- 30%
O USG trans rectal de próstata: vol. Prostático de 42 cc y se evidencia 1 nódulo hipoecogénico en la zona central de la próstata O TR: próstata G I – II B no palpo nódulo
O Diagnóstico ?????? O Manejo ????? O Exámenes complementarios ??????