cuidemos del agua como ella cuida de nosotros

Administración Hospitalaria Curso de Administración Hospitalaria Ministerio de Desarrollo Social y Salud de Santiago del Estero/PNUD/FCM-UNR Conceptos generales y definiciones. I Definición y problematización de: Salud, Sistemas de Salud, Servicios de Salud, Servicios Hospitalarios de Salud. Prof. Dr. Damián Verzeñassi Responsable Académico Ciclo Práctica Final Plan 2001 Materia Salud Socioambiental SubSecretario Académico Facultad de Cs. Médicas UNR

PARADIGMAS “Constelación de opiniones, valores, métodos, etc. compartidos por los miembros de una sociedad determinada” (Kuhn, T.) Teorías, convenciones que se dan en una sociedad en un tiempo histórico y un lugar determinado, y que rigen la organización de la misma.

Diferentes Paradigmas ANTROPOCENTRICO Biológico, Estático y sólo Individual Modelo de normalidad / Homogeneización Problema Médico Expropiación del cuerpo / Dependencia BIOCENTRICO Asunto Vital Integral, Universal y Dinámico Proceso de aprendizaje permanente/Singularidad Conciencia de lo que somos, sabemos y podemos/Libertad

-estudia sujetos y comunidades- Objeto de estudio: la Salud, como proceso histórico y social/ proceso salud-enfermedad-cuidado Concepto de salud: “ejercicio del derecho a luchar por una vida digna, fortaleciendo las diversidades y deconstruyendo las hegemonías. Condición esencial para la libertad.” APS:Atención Primaria en Salud, participativa, integral, constructora de ciudadanía Modelo médico: social (integrador, holístico, histórico, simétrico, constructor de ciudadanía) Modelo epidemiológico: determinaciones y condicionamientos/ múltiples niveles o espacios de análisis (Castellanos, Samaja, Breilh) -estudia sujetos y comunidades- “se define, describe y explica desde la perspectiva de un actor social” Objeto de estudio: la enfermedad Concepto de salud: “ausencia de enfermedad”/ “estado de bienestar biopsicosocial” APS: Atención Primitiva de la Salud, focalizada, selectiva Modelo médico: hegemónico (biologicista, tecnocrático, ahistórico, asocial, asimétrico, eficacia pragmática) Modelo epidemiológico: monocausal/multiples factores asociados/ tríada ecológica -estudia individuos y poblaciones- “ciencia neutral, imparcial, objetiva”

SOCIOPOLÍTICA/ECONÓMICA PARADIGMAS DIMENSIONES Y FUENTES CIENTIFICA SOCIOPOLÍTICA/ECONÓMICA CAPITALISMO/ COMUNISMO MECANICISMO CULTURAL ANTROPOCENTRISMO

Modelos de causalidad (paradigma hegémonico) Causa Efecto (agente) (enfermedad) Agente Huésped Enfermedad Medio ambiente

…hay otro Paradigma…

PARADIGMAS SOCIOPOLÍTICA/ECONÓMICA CIENTIFICA SOLIDARIDAD COMPLEJIDAD DIMENSIONES Y FUENTES CIENTIFICA SOCIOPOLÍTICA/ECONÓMICA SOLIDARIDAD MOVIMIENTOS SOCIALES, ECOLOGISTAS, FEMINISTAS COMPLEJIDAD CIENCIAS NATURALES Y SOCIALES CULTURAL BIOCENTRISMO SABIDURÍAS ANCESTRALES, COTIDIANIDADES

LO ÍNTIMO Y LO COTIDIANO PARADIGMAS ESCENARIOS SABERES Y HACERES SOCIALES Y POLÍTICOS LO ÍNTIMO Y LO COTIDIANO

NIVELES DE ANALISIS SINGULAR: ¿qué? (problema especifico) PARTICULAR: ¿quién? (reproducción social, condiciones objetivas de existencia, representaciones sociales) GENERAL: ¿por qué? políticas y planes de salud (global) PLANOS PRINCIPIOS, REGLAS Y LEYES (normas –dichas y no dichas-) ACUMULACIONES (formas organizativas) FLUJOS DE HECHOS (fenómenos)

DETERMINACION: limitación de las posibilidades / define un espacio o espectro de variabilidad posible CONDICIONAMIENTO: capacidad de poner freno a las determinaciones

GENERAL PARTICULAR SINGULAR NIVELES DE ANALISIS GENERAL PARTICULAR SINGULAR

¿que otras herramientas necesitamos? REGISTROS CONOCER LOS PROGRAMAS VIGENTES

Como ejercicio, intentamos… “Viene al servicio un poblador de una comunidad originaria de zona rural, con un cuadro de dificultad respiratoria aguda, acompañado de prurito en ojos y garganta. Comenta que en el último año este cuadro se repitió varias veces, luego de sentir “olores fuertes a la noche”. En ese período de tiempo, solo fue visitado por un promotor de salud. Por qué sería de nuestro interés esa información? Si apenas podemos atender a quienes llegan al hospital, por qué deberíamos preocuparnos?”