Género Neisseria Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Otras especies de Neisseria N. lactamica N. sicca N. subflava N. cinerea N. elongata Moraxella (Branhamella) catharralis

Género Neisseria Diplococos Gram negativos. Catalasa y oxidasa positivas Aerobios estrictos (5% CO2 ) Colonias mucosas 3-4 mm

N. meningitidis EPIDEMIOLOGÍA Reservorio: Población susceptible: Hombre enfermo Portador sano Población susceptible: Niños 5 meses – 5 años Mecanismo de transmisión: Vía respiratoria Serogrupos: A, B, C, D, W135, X, Y...

N. meningitidis ESTRUCTURA ANTIGENICA Polisacarido capsular (serogrupos) Lipooligosacarido (LOS) (inmunotipos) Proteinas de membrana externa (OMP) (serotipo y subtipo)

N. meningitidis FACTORES DE VIRULENCIA

N. meningitidis PATOGENIA Factores de virulencia del microorganismo: Ig A proteasa Pili (adherencia) Capsula OMP LOS IROMPS Factores del huesped: Deficit de Ac. Deficit de factores del Complemento

N. meningitidis CUADROS CLÍNICOS: Meningitis meningococica Sepsis meningococica CID (Waterhouse – Friederichsen) Artritis Neumonía Pericarditis

Sepsis meningococica

N. meningitidis DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO: Tinción de Gram Cultivo: Identificación bioquímica Identificación serológica Detección de Ag capsular en muestras baja Sensibilidad baja Especificidad PCR

N. meningitidis Diagnóstico Meningitis meningococica: tinción de Gram y cultivo LCR

Cultivo de muestra de LCR

N. meningitidis TRATAMIENTO: Penicilina Cefalosporinas PROFILAXIS: Quimioprofilaxis Inmunoprofilaxis

Distribución de serogrupos

N. gonorrhoeae EPIDEMIOLOGÍA Reservorio: Mecanismo de transmisión: Hombre enfermo Portador sano Mecanismo de transmisión: Contacto sexual

N. gonorrhoeae ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Capsula Pili Lipooligosacarido (LOS) Proteinas de membrana externa (OMP) Por Opa Rmp

N. gonorrhoeae PATOGENIA Factores de virulencia del microorganismo: Alto nivel de infectividad Unidad infecciosa Factores del huesped: Ig A secretora Ig G (antipili) Anti IgAsa Activación del Complemento

N.gonorrhoeae CUADROS CLÍNICOS Infección genital no complicada: Uretritis Cervicitis EPI (salpingitis) Infección gonococica diseminada Infecciones extragenitales Oftalmia neonatorum '''Síndrome de Waterhouse y Friderichsen:''' Se describe como un shock fulminante debido a la destrucción aguda de las glándulas suprarrenales. Ocurre sobre todo en niños pequeños afectos de meningitis meningocócica.

N. gonorrhoeae DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO: Tinción de Gram Cultivo: Identificación bioquímica Métodos serológicos (IFD) ELISA IFD Sondas ADN PCR

Gram exudado uretral uretritis gonococica

N. gonorrhoeae TRATAMIENTO: Penicilina (detección de resistencias) Cefalosporinas Quinolonas PROFILAXIS: Diagnóstico y tratamiento adecuados Estudio de contactos Medidas de protección

Moraxella catarrhalis Diplococo Gram negativo Flora del tracto respiratorio Patógeno oportunista (niños e ID) Infecciones del tracto respiratorio Otitis Sinusitis Neumonía Infecciones sistémicas