RECEPCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO Dra Susana Dueñas M Docente de la Facultad de Medicina 2015

CONCEPTO Conjunto de Procedimientos técnicos , que ayudan al neonato en su transición de la vida intrauterina a la extrauterina, en forma adecuada ,brindando las condiciones óptimas para la misma Permite además en los primeros momentos identificar : 1. Riesgo vital 2. Malformaciones Congénitas

CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO Establecimiento y regulación de la respiración Tiempo oportuno de pinzamiento del cordón Evaluación de apgar, Silverman Anderson Calentar , estimular , secar

CONDICIONES BASICAS EN LA RECEPCION - REANIMACIÒN Anticiparse y prepararse Personal adecuado, Preparación del Lugar de recepción Equipo básico necesario para la atención

QUE DEBEMOS TENER EN NUESTRA SALA DE RECEPCION? 1.- EQUIPO : Cuna de calor radiante, fonendoscopio, Oxigeno, succión, Ambù , mascarillas, perilla de caucho, laringoscopio, hojas rectas , pilas, foco de reemplazo, tubos endotraqueales , equipo de cateterización umbilical, hoja de bisturí, tirillas de glucosa 2.- MEDICAMENTOS : Epinefrina , Naloxona, Dextrosa al 10% , solución salina , lactato Ringer, bicarbonato , acceso a sangre completa 3.- MATERIAL : Guantes estériles, jeringuillas, agujas, torundas con alcohol, esparadrapo, termómetro, reloj con segundero , catlones, pinza de cordón , aspirador de meconio Formularios de Registro

PROTOCOLO EN RECEPCION 1. ANTES DEL PARTO : levantamiento de riesgo perinatal Preparación de la sala de recepción Lavado de manos y barreras protectoras

PROTOCOLO DE RECEPCION 2-.- DURANTE y DESPUES DEL PARTO Limpiar secreciones boca nariz si hay meconio y Rn está flácido Pinzamiento del cordón cuando deja de latir Calentar , estimular , secar, Valoración de apgar, Examen físico somero céfalo –caudal Traslado a alojamiento conjunto

APGAR DEL RECIEN NACIO SIGNO 1 2 FRECUENCIA CARDIACA < 100 > 100 1 2 FRECUENCIA CARDIACA < 100 > 100 FRECUENCIA RESPIRATORIA AUSENTE DÈBIL LLANTO FUERTE TONO FLACIDO FLEXION MODERADA DE EXTREMIDADES MOVIMIENTOS ACTIVOS IRRITABILIDAD REFLEJA SIN RESPUESTA MUECAS LLANTO COLOR PALIDO/CIANOTICO CIANOSIS DISTAL ROSADO

CUIDADOS MEDIATOS ANTROPOMETRIA PESO TALLA PC PB PROFILAXIS OFTALMICA VITAMINA K EXAMEN FISICO SEGMENTARIO C/C IDENTIFICACION ALOJAMIENTO CONJUNTO LACTANCIA PRECOZ

CLASIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO •RNAT (Recién nacido de término): Aquellos nacidos con > 38 sem de gestación y < de 42 sem de gestación. •RNPR (Recién nacido pre termino): Aquellos nacidos con < de 38 semanas de gestación. En esto seguimos el criterio de la Academia Americana de pediatría, ya que la OMS considera pre termino a los recién nacidos con < de 37 semanas. •RNPT (Recién nacido pos término): Aquellos nacidos con > 42 semanas de gestación

CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO AEG: Adecuados para la edad gestacional: cuando el peso de nacimiento se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino (CCI) •PEG: Pequeños para la edad gestacional: cuando el peso está bajo el percentil 10 de la CCI. •GEG: Grandes para la edad gestacional: cuando el peso se encuentra sobre el percentil 90 de la CCI.