ANTICONCEPCIÓN EN LA ADOLESCENCIA Luna Gómez Saiz Iván Ortega Lozano Isabel Villalobos Rico

SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA Los adolescentes encuentran dificultades en vivir su sexualidad y asumir un comportamiento sexual responsable.

¿A QUÉ SE DEBE? Nuestra cultura no reconoce el derecho a que sean sexualmente activos. 2.No correlación completa entre la madurez biológica y la psíquica o emocional. 3.Vergüenza a la hora de adquirir los anticonceptivos o en plantear a la pareja la necesidad de su uso.

¿A QUÉ SE DEBE? 4. Dificultades de acceso a los servicios sanitarios y falta de habilidades sociales para conseguir asesoría y anticonceptivos. 5. Los adolescentes poseen una escasa valoración sobre los riesgos. 6. Es un periodo de nuevas experiencias, muchas veces asociadas al consumo de alcohol y drogas lo que influirá negativamente en una conducta sexual responsable.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS RECOMENDABLES: 1. PRESERVATIVOS. 2. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. 3. OTROS.

PRESERVATIVOS Método más utilizado por los adolescentes en las primeras relaciones sexuales. No lo utilizan como método de prevención frente a ETS, sino simplemente como anticoncepción.

PRESERVATIVOS II INCONVENIENTES: Pérdida de la espontaneidad e interrupción de la relación Disminución de la sensibilidad Vergüenza y dificultades para negociarlo con la pareja Sentirse acusado de ser portador de ETS No disponibilidad de preservativo en el momento de acción!! Su precio Vergüenza al adquirirlo Inexperiencia en su uso

PRESERVATIVOS III VENTAJAS: No produce cambios hormonales. Evita la transmisión de ETS. No produce cambios hormonales. Utilización en el momento, relaciones esporádicas. Responsabilidad de ambos. No produce efectos secundarios ( excepto alergias al látex).

PRESERVATIVOS IV EFICACIA: TASA DE ROTURA: Oscila entre un 0.5-3%. Tasa de embarazo en usuarias perfectas es de 2 gestaciones por cada 100 mujeres que lo utilizan durante un año. Hasta un 12% en aquellas que lo utilizan erróneamente. NO 100% SEGURO TASA DE ROTURA: Oscila entre un 0.5-3%. EN CASO DE ROTURA: A) Antes de la eyaculación, cambiar de preservativo. B) Después de la eyaculación, anticoncepción postcoital de emergencia.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES 1. PÍLDORA ANTICONCEPTIVA. 2. USO DE EMERGENCIA ( PÍLDORA POSTCOITAL).

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA Método de anticoncepción utilizado en las adolescentes con pareja estable. No protege frente ETS. Tratamiento en trastornos ginecológicos y hormonales.

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA INCONVENIENTES: Sólo un pequeño número de adolescentes presenta: A) Alteraciones en el peso B) Naúseas y vómitos ( recomendable su uso al acostarse) C) Cloasma ( uso de fotoprotectores) D) Cambios en la líbido E) Depresión F) Sangrados intermedios G) Amenorrea ( menos del 2 % de los casos)

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA CONTRAINDICACIONES: 1. ABSOLUTAS: Trombofilia 2. RELATIVAS: Epilepsia Diabetes Enf. De Crohn Migrañas

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA VENTAJAS: Pueden indicarse desde la menarquia ( dosis bajas que no interfieren en la maduración del eje hipotálamo-hipofisario). No efectos a largo plazo sobre la fertilidad. No consecuencias negativas sobre gestaciones posteriores. No hay indicios sobre efectos teratógenos si por fallo se produce un embarazo durante su uso.

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA Mejora la dismenorrea. Disminuye la cantidad del sangrado menstrual. Regula el ciclo. Evita anemias ferropénicas. Disminuye en un 50-75% patología benigna de la mama. Mejora acne e hirsutismo. Protege de la EPI.

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA REQUISITOS PARA LA PRESCRIPCION: Historia clínica con: A) Antecedentes personales y familiares especialmente factores de riesgo cardiovasculares como IAM, ACVA,etc. Así como los fármacos que toma (posibles interacciones). B) Conducta tabáquica. C) Determinación de la tensión arterial.

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA ¿ QUE HACER EN CASO DE OLVIDO DE LA TOMA? A) Dentro de las 12h siguientes a la toma habitual, tomarla inmediatamente y la siguiente tomarla a la hora habitual. B) Si han trascurrido más de 12h la protección anticonceptiva se reduce: - Tomar la píldora olvidada. - Continuar con la toma de las restantes al hora habitual. - Utilizar medidas anticonceptivas adicionales durante los 7 días siguientes.

PÍLDORA ANTICONCEPTIVA ¿ CUANDO SUSPENDER LA TOMA? Embarazo. Flebitis ( estrógenos aumentan la coagulabilidad de la sangre). Ictericia, hepatitis y prurito generalizado ( metabolización hepática). Aumento del número de crisis epilépticas. Cirugía programada ( aumento de la coagulabilidad por los estrógenos). Inmovilización prolongada ( aumentan la posibilidades de sufrir trombos).

PÍLDORA POSTCOITAL Importancia debido a relaciones sexuales no planeadas y sin protección. No es un método anticonceptivo de uso rutinario. No es un método de barrera frente a ETS. Mismas contraindicaciones que en píldora anticonceptiva.

PÍLDORA POSTCOITAL II INDICACIONES: - Rotura de preservativos 1.Uso incorrecto de otros métodos: - Rotura de preservativos - Coito no protegido ( marcha atrás, no uso de métodos …) - Olvido de píldora 2.Otras: - Violaciones

PÍLDORA POSTCOITAL III EFICACIA: La eficacia es del 95% en las primeras 24 horas. Disminuirá a medida que pasen las horas tras el coito no protegido, pero no debe dejar de administrarse aunque hayan pasado 72 horas.

PÍLDORA POSTCOITAL IV IMPORTANTE REALIZAR UNA ANAMNESIS QUE INCLUYA: A) Fecha de última regla y tipo menstrual. B) Horas transcurridas desde coito no protegido. C) Posibilidad de coitos no protegidos en el mismo ciclo. D) Fármacos que toma.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO Alternativa a la píldora postcoital en caso de que ésta no pueda utilizarse. Inserción de un D.I.U. dentro de un plazo máximo de 5 días (120 horas) después del coito no protegido. Esta opción tiene la misma eficacia que la terapia hormonal.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA VERGÜENZA A HABLAR DE SEXO CON ADULTOS. AMIGOS “MÁS EXPERTOS”.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA  "La primera vez que se realiza el coito no hay riesgo de embarazo" Ante cualquier coito sin protección anticonceptiva, existe riesgo de embarazo.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA "Si realizas coito de pie es imposible que pueda producirse un embarazo" El riesgo de embarazo no depende de la posición utilizada durante la relación sexual. Ante cualquier penetración vaginal sin protección, existe riesgo de embarazo.   "Las duchas vaginales son un método anticonceptivo“ Las duchas vaginales no son un método anticonceptivo sino todo lo contrario ya que favorecen la penetración del esperma e incluso aumentan el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA  "La marcha atrás es un buen método anticonceptivo" Es un método anticonceptivo muy poco eficaz y con alto riesgo de embarazo debido a que la salida de esperma no solo se produce durante la eyaculación sino que se produce, durante toda la relación sexual. “ Los métodos naturales (calendario, temperatura basal, moco cervical...) son muy eficaces" Estos métodos poseen un bajo margen de eficacia por la dificultad de un control adecuado en su uso.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA "La píldora anticonceptiva no es adecuada para chicas jóvenes" Los estudios realizados indican que las píldoras anticonceptivas no interfieren en el crecimiento de las chicas que las usan.  "La píldora anticonceptiva provoca esterilidad" No existe ningún efecto negativo entre la toma de la píldora y la fertilidad futura, independientemente del tiempo de toma. Al contrario, muchas mujeres se quedan embarazadas de manera muy rápida después de haber dejado de tomar la píldora.

FALSOS MITOS EN LA ADOLESCENCIA “Usar dos condones es más seguro” No, debido a que el roce que se produce conlleva un mayor riesgo de rotura. “No se pueden tomar más de tres píldoras postcoitales en la edad fértil” En casos de emergencia pueden tomarse incluso tres en el mismo mes.

CONCLUSIONES La adolescencia es una etapa de grandes cambios tanto a nivel psicológico como físico. Suele ser el inicio de las relaciones sexuales. Es muy importante que estén bien informados acerca de la anticoncepción, para que disfruten de una sexualidad plena y responsable. Esta información debería proporcionarse en el ámbito familiar, escolar, medios de comunicación, centros de salud… Eliminación de tabúes.

EJEMPLOS DE CAMPAÑAS DE ANTICONCEPCIÓN. Nuevo anuncio del Ministerio de Sanidad: YouTube - Yo pongo Yo controlo, el condón, anuncio del ministerio de sanidad. Anuncio belga de preservativos: YouTube - Anuncio condones - Niño supermercado

BIBLIOGRAFÍA Atención al adolescente. Dr. Carlos Redondo y Dr. Miguel García Fuentes. www.adolescenciasema.org  www.yopongocondon.com www.sec.es Centro de planificación familiar La Cagiga.