E NFERMEDAD DE ALZHEIMER

U niversidad A utónoma de S inaloa FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Martin Armando Ríos Ayala

Envejecimiento Memoria Enfermedad de Alzheimer –Definición –Causas –Diagnóstico –Tratamiento –Prevención –Estudios Recientes

E NVEJECIMIENTO El envejecimiento es un misterio, aunque cualquiera puede distinguir entre jóvenes y ancianos, y aunque los cientificos escriben centenares de reportes cada año sobre los efectos de la edad con niveles cada vez mas finos de detalle molecular y celular, el proceso fundamental que explica como el envejecimiento causa las enfermedades propias de la vejez es esencialmente desconocido.

E DAD MAXIM A Raton: 3 años Topo desnudo: 30 años Perezoso: 27 años 120 años

Cambios fisiológicos del Envejecimiento Rapidez de reacciones. Vista y oído. Composición del cuerpo. Capacidad de someterse a condiciones extremas y estresantes. Rigidez arterial.

Envejecimiento y Salud Mantener calidad de vida y capacidad de funcionar a pesar de cambios debidos a enfermedad o envejecimiento. Evitar aceptar nociones del envejecimiento que bajan expectaciones de función fisica o mental. Es decir de NO aceptar que ciertos cambios son una parte normal del envejecimiento, y luchar por quedarse lo mas activo posible.

M EMORIA Capacidad mental que posibilita a un sujeto registrar, conservar y evocar experiencias, (ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos, etc.)

Tipos de Memoria Inmediata – segundos después Reciente – días después Pasada – detalles de la niñez Semántica – características de objetos Procedimiento – tocar el piano.

Envejecimiento Disminuye : –Eficiencia de la memoria reciente –Velocidad del proceso mental y de recuperacion de datos –Capacidad de hacer varias cosas a la vez. Igual: –memoria inmediata, semántica y procedimiento. –Aumenta: memoria del pasado, sabiduría. Es decir los cambios no afectan la función del individuo, puede seguir funcionando independientemente, aunque le cueste mas trabajo. Cambios cognitivos Normales

Envejecimiento Afectan la función. Depresión: el paciente pierde el ánimo, el interés, la atención, concentración, y podría parecer un problema mayor. Demencia: muerte neuronal que genera la pérdida de función. –Enfermedad de Alzheimer 60 – 70% –Enf. Cerebrovascular –Enf. Cuerpos de Lewy –Enf. Fronto temporal que afecta comportamiento y personalidad –Otras cambios cognitivos Anormales

ALZHEIMER Desorden neurológico progresivo e irreversible que afecta el cerebro. Pérdida de memoria, confusión, deterioro del juicio, lenguaje o cambios de personalidad. Impide actividades diarias y función mental

A LZHEIMER

NormalAlzheimer

F ACTORES DE R IESGO Edad. Genética. Metabolismo (colesterol, diabetes, Homocisteina). Enfermedad cerebro vascular. Traumatismo craneal grave.

Disminuye el Riesgo. Actividad física y mental. Reserva cognitiva. Dieta consumo de pescado, frutas legumbres y antioxidantes. Red social.

Envejecimiento NormalDLCCAlzheimer Leve Moderado Severo Curso de la Enfermedad

Alzheimer Preclinico Pérdida de la memoria es la primer señal visible y es característica principal de la deficiencia cognitiva leve. Cambios cerebrales aparecen 10 ó 20 años antes de cualquier señal se haga evidente y que aparezcan sintomas.

Alzheimer Leve Aumenta la pérdida de memoria. Perderse en lugares familiares. Demora en realizar tareas diarias. Dificultad para el cálculo, juicio deficiente, decision erroneas. Pérdida de la espontaneidad e iniciativa. Cambios en el ánimo y personalidad.

Alzheimer Moderado Aumenta la pérdida de memoria, confusión, problemas para reconocer amigos o familiares. Periodos muy cortos de concentración. Problemas de lenguaje tanto para entender como para hablar. Necesidad de supervisión en tareas diarias, inhabilidad de usar aparatos domésticos.

Alzheimer Severo Los pacientes no pueden reconocer a seres queridos ni comunicarse de ninguna forma. Dependen de otras personas. Despaarece en gran parte la personalidad propia.

Diagnóstico Historia Clínica. Examen fíisico y neurológico. Examenes neuropsicológicos (lenguaje memoria, calculo), Examenes de sangre e imagenología para descartar tumores, o ECV.

Otros aspectos para evaluación completa Depresión. Vista y oídos. Niveles hormonales de tiroides. B12 y sodio. Consumo de alcohol o medicamentos como sedantes, hipnótico, opiodes, etc.

Tratamiento ¿Cómo mantener la función? –Inhibidores de la colinesterasa. –Memantina, Vitamina E. –Dieta, actividad fisica, red social. –Actividades manuales, creativas, terapia con musica, fotografias del pasado.

Desaceleración, retraso y prevención del Alzheimer Inmunización. Bloqueo de enzimas secretasas que separan el B amiloide de la proteína APP. Detener la agrupación de B amiloide. Factor de crecimiento nervioso. Dieta acido fólico, b6, b12, vitamina E, dieta mediterránea, aceite de pescado. Estatinas.