Programa Integrado de Salud Materno Infantil (Maternal and Child Health Integrated Program) MCHIP Paraguay MCHIP Paraguay

2  Estado actual de MM y MI  Que somos a nivel global  Cuales son los objetivos, estrategias y acciones de MCHIP a nivel mundial.  Quienes somos y que deseamos como MCHIP Paraguay  Estado actual de MM y MI  Que somos a nivel global  Cuales son los objetivos, estrategias y acciones de MCHIP a nivel mundial.  Quienes somos y que deseamos como MCHIP Paraguay Compartir en la Presentación:

4 millones de RN muertos - Cuándo? Casi el 50% de las muertes neonatales ocurren en las primeras 24 hs. 75% de las muertes neonatales ocurren en la primera Semana. 3 millones Source: Lawn JE et al Lancet 2005, Based on analysis of 47 DHS datasets ( ), 10,048 neonatal deaths) Parto y primera semana de vida: claves para intervenir con impacto

Reducción de Razón de Mortalidad Infantil La Mortalidad Neonatal Precoz casi no descendió en décadas…

Causas principales de mortalidad en niñas y niños menores de 5 años en la Región de las Américas Diarrea 12% Respiratorias 12% Desnutrición 3% Peri-Neonatal 38% Accidentes ,9% Otros (ej. enfermedades cardiovasculares) 29% 132,194 Muertes Anuales 27% de Todas las Muertes Sepsis 32% Asfixia 29% BPN y PMT 24% Anomalías Congénitas 10% Organización Panamericana de la Salud 2009 Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2008

Descenso observado: ,6% anual Descenso necesario para cumplir los ODM: 6,3% anual Proyección continuando el descenso anterior: 2,6% anual Aumento necesario en la Velocidad de Descenso Tasa de Mortalidad proyectada para cumplir el ODM 4 en 2015 Muertes estimadas cumpliendo el ODM 4 en Organización Panamericana de la Salud 2009 Mortalidad en menores de cinco años en la región de las Américas. Tendencias registradas entre 1990 y 2005 y proyecciones hasta 2015; número de muertes y tasas por 1,000 nacidos vivos

RMM en algunos países de LAC Estimación 2005 OMS, UNFPA, UNICEF, BM LAC 130 Grandes PROMEDIOS ocultan grandes DESIGUALDADES

70% de muertes maternas 57% muertes perinatales Riesgo de muerte Embarazo y parto: dos momentos cruciales para la salud de la mujer y los niños/as.

INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA PREVENIR LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO *Other direct causes include: ectopic pregnancy, embolism, anesthesia-related *Indirect causes include: anemia, malaria, heart disease Source: Adapted from “Maternal Health Around the World” World Health Organization, Geneva, 1997 Severe Bleeding 24% Indirect Causes 20%* Eclampsia 12% Infection 15% Unsafe Abortion 13% Obs. Labor 8% Partograma Manejo Activo de la tercera etapa del parto Suplemento de hierro, Tratamiento de la Malaria y Antiretrovirales para HIV Sulfato de Mg Planificación Familiar y Cuidados posaborto Antibioticos Vacuna Antitetánica Parto limpio Other Direct Causes 8%*

Causas directas de muertes maternas LAC Ricardo Velasco R. Capurro H. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol Jul 28. Nacer Latinoamericano Sept 2008 Ricardo Velasco R. Capurro H. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol Jul 28. Nacer Latinoamericano Sept 2008 Morbilidad Severa 40 %

META DEL MILENIO: ESTADO ACTUAL La Reducción acordada por ODM es 5,5 % anual La realidad: 1% anual Estimación 2005 OMS, UNFPA, UNICEF, BM Mortalidad Materna en América Latina y el Caribe

Mortalidad Materna América Latina y el Caribe RMM constante MDM Elaboración basada en: OMS/UNICEF/UNFPA estimados. Bulletin WHO 2001;79 (3): en 1995en Meta del Milenio

14 MCHIP: Equipo Directivo Central

15 MCHIP: Partners

16  MCHIP es un Programa Global de Salud Materna, Neonatal e Infantil financiado por USAID y gerenciado por la unión de esfuerzos de siete organizaciones internacionales bajo el liderazgo de JHPIEGO.  Se centra en la reducción de la mortalidad materna, neonatal e infantil.  Pretende acelerar el avance hacia el cumplimiento de los Objetivos del Milenio 4 y 5.  MCHIP es un Programa Global de Salud Materna, Neonatal e Infantil financiado por USAID y gerenciado por la unión de esfuerzos de siete organizaciones internacionales bajo el liderazgo de JHPIEGO.  Se centra en la reducción de la mortalidad materna, neonatal e infantil.  Pretende acelerar el avance hacia el cumplimiento de los Objetivos del Milenio 4 y 5. ¿Qué es MCHIP?

17  Busca acelerar la reducción de la mortalidad materna neonatal e infantil en 30 países prioritarios. ¿Cómo?  Mediante la implementación, desarrollo y expansión de intervenciones de alto impacto en Salud Materna, Neonatal e Infantil.  Busca acelerar la reducción de la mortalidad materna neonatal e infantil en 30 países prioritarios. ¿Cómo?  Mediante la implementación, desarrollo y expansión de intervenciones de alto impacto en Salud Materna, Neonatal e Infantil. ¿Cuál es el objetivo de MCHIP?

18  Abordar las barreras que obstaculizan el acceso realizando intervenciones focales basadas en la evidencia en el espectro del continuo de la atención:  Desde antes del embarazo hasta los 5 años, y  Creando vínculos entre comunidades, establecimientos de Servicios de APS y Hospitales.  Abordar las barreras que obstaculizan el acceso realizando intervenciones focales basadas en la evidencia en el espectro del continuo de la atención:  Desde antes del embarazo hasta los 5 años, y  Creando vínculos entre comunidades, establecimientos de Servicios de APS y Hospitales. Estrategias de MCHIP:

19  Realizar intervenciones eficaces y de alto impacto a gran escala,  en base al contexto del país y  mediante el uso de información general y local.  Utilizar enfoques de programas innovadores para alcanzar los objetivos de Salud Materna, Neonatal e Infantil, en alianza entre el sector público y privado.  Realizar intervenciones eficaces y de alto impacto a gran escala,  en base al contexto del país y  mediante el uso de información general y local.  Utilizar enfoques de programas innovadores para alcanzar los objetivos de Salud Materna, Neonatal e Infantil, en alianza entre el sector público y privado. Acciones a nivel mundial de MCHIP:

20  Lograr que los gobiernos se comprometan a apoyar de forma continua la realización de intervenciones de Salud Materna, Neonatal e Infantil  de alto impacto y  centrada en resultados.  Fortalecer el uso de programas locales para desarrollar el aprendizaje e innovación basados en la experiencia de campo.  Lograr que los gobiernos se comprometan a apoyar de forma continua la realización de intervenciones de Salud Materna, Neonatal e Infantil  de alto impacto y  centrada en resultados.  Fortalecer el uso de programas locales para desarrollar el aprendizaje e innovación basados en la experiencia de campo. Acciones a nivel mundial de MCHIP:

21 MCHIP: Los países donde trabajamos/2010

FUENTE: Dirección de Bioestadística- MSPyBS RAZON DE MORTALIDAD MATERNA AÑOS

26  Mejorar el acceso a servicios de atención Materna y Neonatal de alta calidad.  Incrementar el uso de buenas prácticas en pro de la salud Materna y Neonatal en las comunidades y familias.  Mejorar el acceso a servicios de atención Materna y Neonatal de alta calidad.  Incrementar el uso de buenas prácticas en pro de la salud Materna y Neonatal en las comunidades y familias. MCHIP Paraguay: Objetivo General

27 ¿Dónde?  En las zonas y establecimientos de salud previstos de la Regiones Central y Alto Paraná de Paraguay. ¿Dónde?  En las zonas y establecimientos de salud previstos de la Regiones Central y Alto Paraná de Paraguay. MCHIP Paraguay: Objetivo General

28  Respaldar las iniciativas emprendidas por el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social del Paraguay,  para mejorar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante las necesidades de las mujeres embarazadas y sus bebés recién nacidos,  incluyendo la elaboración de protocolos de salud materna y neonatal sobre la base de políticas y normas actualizadas.  Respaldar las iniciativas emprendidas por el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social del Paraguay,  para mejorar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante las necesidades de las mujeres embarazadas y sus bebés recién nacidos,  incluyendo la elaboración de protocolos de salud materna y neonatal sobre la base de políticas y normas actualizadas. MCHIP Paraguay: Objetivo 1

29  Incrementar la disponibilidad de servicios de atención obstétrica y neonatal básica y de emergencia  de alta calidad  de alto impacto en los establecimientos previstos, a través del  fortalecimiento de conocimientos y destrezas de los proveedores de servicios.  Incrementar la disponibilidad de servicios de atención obstétrica y neonatal básica y de emergencia  de alta calidad  de alto impacto en los establecimientos previstos, a través del  fortalecimiento de conocimientos y destrezas de los proveedores de servicios. MCHIP Paraguay: Objetivo 2

30  Mejorar los conocimientos y prácticas de  los miembros de las comunidades y  de las familias con relación al embarazo, parto y atención del recién nacido.  Mejorar los conocimientos y prácticas de  los miembros de las comunidades y  de las familias con relación al embarazo, parto y atención del recién nacido. MCHIP Paraguay: Objetivo 3

31 Community Interventions Advisor Encargada de Intervencion Comunitaria Maria Peña TECHNICAL LEAD L ĺ DER TECNICO Maternal Health Advisor Encargado de Programas de Salud Materna Vicente Bataglia Newborn Health Advisor Encargada de Programas de Salud Neonatal Mercedes Portillo ADMINISTRATIVE LEAD L ĺDER ADMINISTRATIVA Program Coordinator Coordinadora de Programas Jhalily Hermosilla Program Officer Funcionaria del Pais Carmen Crow Asesores técnicos de la sede que proporcionan apoyo: Jeffrey Smith, Bertha Pooley, Joseph de Graft-Johnson, Jennifer Luna Asesores técnicos de la sede que proporcionan apoyo: Jeffrey Smith, Bertha Pooley, Joseph de Graft-Johnson, Jennifer Luna MCHIP Paraguay: Organigrama/Agosto 2010

Sí, se puede… Exito en la reducción de la Mortalidad Materna Sí, se puede… Exito en la reducción de la Mortalidad Materna China Malaysia USA England & Wales Sweden Source: England, Wales, Sweden, USA: VanLerberghe and DeBrouwere, Safe Motherhood Strategies, A Review of the Evidence, 2001 Malaysia, China: Koblinsky, Et al., Issues in Programming for Safe Motherhood, 2000

33 “El bien que hicimos la víspera es el que nos trae la felicidad por la mañana” Probervio Indú

34 MUCHAS GRACIAS