CICLO MENSTRUAL. HOSPITAL MILITAR Dr. CARLOS ARVELO POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA CICLO MENSTRUAL. Dra. LEIDA C. ESPINOZA LEMUS RESIDENTE DE 1ER AÑO.

CICLO GENITAL FEMENINO: SERIE DE FENOMENOS ANATOMOFISIOLOGICOS, QUE DESDE LA PUBERTAD HASTA EL CLIMATERIO, SE PRODUCEN PERIODICA Y REGURLARMENTE EN EL ORGANISMO DE LA MUJER. MENSTRUACION: CICLO MENSTRUAL REPRESENTA LA INTERACCION ENTRE EL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO (H-H-O) Y LOS TEJIDOS BLANCO COMO EL UTERO, EL ENDOMETRIO, LOS OVIDUCTOS Y LA VAGINA, PRODUCIENDO CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES EN CADA UNO DE ELLOS.

GRUPO ANTERIOR O ROSTRAL. GRUPO MEDIAL O TUBERAL. GRUPO POSTERIOR O MAMILAR.

HORMONAS HIPOTALAMICAS. TRH/TSH GRH/hGH GnRH CRH/ACTH SS

ACTIVIDAD GnRH DESCARGA DE SECRECION SINCRONICA, EN FORMA DE PULSOS. FRECUENCIA ENTRE 60-120 MINUTOS. MECANISMO ACCION A TRAVES DE RECEPTORES MEMBRANA. SECRECION LH-FSH FINAL FASE LUTEA PULSOS SECRECION GnRH SE PRODUCEN CADA 120 MIN Y A EXPENSA DE FSH FASE FOLICULAR PULSOS SECRECION GnRH PRODUCEN CADA 60 MINUTOS A EXPENSAS DE LH

GRUPO I: FSH, LH GRUPO II: PRL, hCG GRUPO III: ACTH ACUMULO SECRECION NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR

HORMONAS HIPOFISARIAS. GONADOTROPAS: CONTROLAN PRODUCCION DE GAMETOS FUNCION ENDOCRINA GONADAS FSH CELULAS GRANULOSA LH CELULAS GRANULOSA, TECA Y ESTROMA OVARICO

HORMONAS HIPOFISARIAS. VIDA MEDIA: FSH 4 HORAS Y LH HORA. RECEPTORES DE MEMBRANA. UNIDAS A RECEPTOR , INDUCEN ACTIVIDAD ENZIMATICA PARA LA SINTESIS DE ESTEROIDES.

HORMONAS OVARICAS. ESTROGENOS ANDROGENOS GESTAGENOS ESTRADIOL (E2) ESTRONA (E1) ESTRIOL (E3) TESTOSTERONA ANDROSTENDIONA DEHIDROEPIANDROSTERONA PROGESTERONA 17αHIDROXI PROGESTERONA PREGNANDIOL

ESTROGENOS PRODUCCION DIARIA: F. FOLICULAR PRECOZ ES 30-50 MICROGRAMOS/DIA F. PREOVULATORIA 300-500 MICROGRAMOS/DIA F. LUTEA 200-350 MICROGRAMOS/DIA CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS. CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS. ACTUA SOBRE ENDOMETRIO Y MOCO CERVICAL C. PLASMATICAS: F. FOLICUAR PRECOZ 70-100 pg/ml F. PREOVULATORIA 220-400 pg/ml F. LUTEA 150-250 pg/ml

PROGESTERONA CANTIDADES CRECIENTES FOLICULO PREOVULATORIO F. LUTEA SE PRODUCEN GRANDES CANTIDADES (25mg/dia) POTENCIA BIOLOGICA ESCASA CON VIDA MEDIA MUY CORTA TERMOGENICA EN FASE LUTEA. CRECIMIENTO Y TROFISMO MAMA. PROTEGE EMBARAZO FASE INICIAL TRANSFORMACION SECRETORA ENDOMETRIO

ORIGEN DE LAS CELULAS GERMINALES PRIMORDIALES.

FOLICULOS PRIMORDIALES. 16-20 SEMANAS 6-7 MILLONES 38-40 SEMANAS 1-2 MILLONES PUBERTAD 400-500 MIL

CICLO OVARICO. COMPRENDE LA MADURACION DE UN FOLICULO PRIMORDIAL Y L A CONSTITUCION DEL CUERPO AMARILLO. FASE DE MADURACION FOLICULAR OVULATORIA. FASE DE CUERPO LUTEO

FASE MADURACION FOLICULAR. DURA 10-14 DIAS. PROMUEVE EL DESARROLLO ORDENADO DE UN SOLO FOLICULO DOMINANTE PARA CONVERTIRSE EN FOLICULO MADURO

FOLICULO PRIMORDIAL FOLICULO PRIMARIO S E T O N I C FOLICULO PRIMARIO F S H L H

FOLICULO SECUNDARIO. FOLICULO TERCIARIO. M I N O FOLICULO SECUNDARIO. FOLICULO TERCIARIO. D O M I N A C

TEORIA DE LAS 2 CELULAS 2 GONADOTROPINAS.

OVULACION. PROMINENCIA SUPERFICIE OVARIO DEHISCENCIA FOLICULAR ESTIGMA REANUDACION MEIOSIS FOLICULO HEMORRAGICO

FASE DE CUERPO LUTEO. DURA 14 DIAS. TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE LA OVULACION Y COMIENZO MENSTRUACION. PROLIFERACION VASCULARIZACION FLORESCENCIA REGRESION

FSH ESTROGENOS FOLICULO PRIMORDIAL FOLICULO PRIMARIO GRANULOSA ANDROGENOS AROMATASAS ESTROGENOS

FOLICULOS SECUNDARIOS GRANULOSA TECA FSH P450c17 LH ANDROGENOS AROMATASA COLESTEROL ANDROSTENDIONA ANDROGENOS ESTROGENOS

FOLICULO DOMINANTE. MADUREZ ESTROGENOS HIPOTALAMO HIPOFISIS FSH ANDROGENIZACION FOLICULOS MENOS DESARROLLADOS ANDROGENOS ESTROGENOS ATRESIA

Sensibilidad ESTRADIOL FOLICULO TERCIARIO. GRANULOSA VASCULARIZACION TECA FSH Sensibilidad FSH DESARROLLO FOLICULAR

ACCIONES LH. DETERMINA LA REANUDACION DE LA MEIOSIS EN EL OVARIO ANULANDO LA ACCION INHIBIDORA DEL OMI (AMPc). ASEGURA LA SATURACION DE LOS RECEPTORES LH EN LAS CELULAS DE GRANULOSA Y TECA. ANULA LA ACCION DEL FACTOR INHIBIDOR DE LUTEINIZACION (LIF), GARANTIZANDO LA VDA Y FUNCION DEL CUERPO LUTEO. LH/FSH/PROGESTERONA ACTIVACION ENZIMAS PROTEOLITICAS Y PROSTAGLANDINAS FAVORECIENDO DIGESTION PARED FOLICULAR. EXPULSION CONTENIDO.

ACCIONES FSH. SINTESIS EN TECA Y GRANULOSA DE UN ACTIVADOR DE PLASMINOGENO PARA LA FORMACION DE PLASMINA (COLAGENASAS). SUPRIME LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS DEL CUMULO FAVORECIENDO LA SEPARACION DEL OVOCITO DE LA PARED ANTRAL. COMPLEJO CELULAR CON OVOCITO MANTENIENDOLO FLOTANDO EN EL LIQUIDO FOLICULAR ANTES DE LA ROTURA DEL ESTIGMA.

CICLO ENDOMETRIAL. PROLIFERATIVA SECRETORA

CICLO VAGINAL. PROLIFERACION: -AUMENTO ESTROGENOS -MITOSIS EN CAPA BASAL, INTERMEDIA Y SUPERRFICIAL, SE HACEN MAS ESPESAS -GLUCOGENO, ESPECIALMENTE CAPA INTERMEDIA -EPITELLIO VAGINAL CON ESPESOR 230-300 MICRAS OVULACION DESCAMACION: -HINCHAN CELULAS SUPERFICIALES AUMENTANDO MAS GROSOR EPITELIO -DESCAMACION DE LAS CELULAS HACIA LUZ VAGINAL. -CELULAS VAN PERDIENDO SU GLUCOGENO -EPITELIO RETORNA ESPESOR INICIAL 150-180 MICRAS.

CRISTALIZACION Y FILANCIA DEL MOCO ENDOCERVICAL.

PATRON MENSTRUAL NORMAL. CANTIDAD: 60-80 GRAMOS LIMITES: 50-150 GRAMOS DURACION: 3-4 DIAS LIMITES: 2-7 DIAS INTERVALO: 28 DIAS LIMITES: 21-35 DIAS ASPECTO: ROJO OSCURO/ INCOAGUABLE

BIBLIOGRAFIA. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. USANDIZAGA &DE LA FUENTE. EDITORIAL MARBAN. 2010, Pág. 29-56 GINECOLOGIA DE NOVAK. JONATHAN S. BEREK. EDITORIAL McGraw Hill 13 EDICION. Pág.. 133-136. IINTR9ODUCCION A LA ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA. SEBASTIAN CARRANZA LIRA. EDITORIAL TRILLAS. Pág. 17-27