1.CARACTERIZACIÓN DE M. RENALES. A) MASA QUÍSTICA COMPLEJA : 10% de Ca renales son quísticos. La probabilidad de malignidad depende de la complejidad de la lesión, nos basamos en la clasificación de Bosniak para TAC. La Eco con contraste es comparable al TC trifásico. RM con GD puede detectar más septos, engrosamiento de pared o realce lo que conllevaría a un upgrade en la clasificación de Bosniak.
La pared gruesa, multiples septos, septaciones gruesas o nodulares, calcificacion central y flujo en los tabiques o en la pared con Doppler o TC Sugiere malignidad: Si hay componente sólido la tumoración quística se gradaría como IV, altamente sospechosa de malignidad. RCC multilocular quístico bajo grado de malignidad mejor pronóstico. Dentro de las lesiones quísticas con pared fina se incluyen: nefroma quístico benigno, RCC multilocular quístico o raramente hamartoma quistico de la pelvis renal.
MASA QUÍSTICA COMPLEJA TC vs RM. De un grado II (alta atenuación menor de 3cm)en TC, pasa a grado III con muchos septos irregulares con realce.grueso en RM.