Datos de morbilidad: registros, monitoreo Nigel Paneth

¿Qué debería estar bajo monitoreo? Eventos de salud (enfermedades o exposiciones) con: alta frecuencia Elevado nivel de severidad Elevado nivel de transmisibilidad Elevado costo económico Elevado potencial para prevención

Tipos de monitoreo 1. Datos vitales 2. Registros 3. Enfermedades notificables 4. Sitios de atención médica centinela 5. Eventos centinela 6. Encuestas especiales

Pasos en situar monitoreo 1. Determinar qué tipo de monitoreo es mejor para la condición de interés. 2. Defina caso 3. Defina la población bajo monitoreo.

4. Desarrolle instrumentos de colección de datos. 5. Decida a quien se dirige la información. 6. Monitorizar el sistema para validez para utilidad

Atributos claves de los programas de monitoreo 1. Naturaleza del evento 2. Población bajo monitoreo 3. Naturaleza del proceso de monitoreo 4. Continuidad del monitoreo 5. ¿A quiénes se reportará?

1. Naturaleza del evento bajo monitoreo Ejemplo a. MuerteDatos vitales b. Enfermedad/condición basado en monitoreo genética del recién nacido monitoreo resultados diagnóstico definitivo SEER registros de cáncer

1. Naturaleza del evento bajo monitoreo. (cont.) Ejemplo c. exposiciónregistros de vacunas factores de riesgo conductuales d. Prueba diagnóstica monitoreo de mamografías e. enfermedad animal monitoreo de TB de reses; murciélagos y zorros rabiosos

2. Naturaleza del denominador poblacional A. Todos en un lugar definido: Ejemplo a. UniversalEnfermedades reportables, datos vitales b. Todos en un área SEER geográfica o áreasRegistros

2. Naturaleza del denominador poblacional (Cont.) Ejemplo c. Seleccionar sub-prácticas grupos de la centinela población para influenza d. Especiales muestras Factores de de la poblaciónconductas, Encuestas y Entrevistas de salud

2. Naturaleza del denominador poblacional (Cont.) B. Condicional a una característica: Ejemplo a. Requiere exposición Sobreviviente a bomba atómica, hijas de Dietilsbestrol b. Bebés que requiere Bajo peso al pertenecer a una cohortenacer

2. Naturaleza del denominador poblacional (Cont.) C. No se necesita denominador: Ejemplo Eventos centinela (altamente probable muerte prevenible) materna por difteria

3. Naturaleza del proceso de monitoreo. Ejemplo a. ActivoSíndrome de (llamamos) Reye b. Pasivoprincipalmente (ellos nos llaman) registros

4. Continuidad del monitoreo Ejemplo a. Sólo una vezencuesta comunitaria b. Monitoreo contínuoregistros

5. ¿A quiénes reportar? Ejemplo a. Estadopor ley estatal b. Nacional49 enfermedades reportables c. Internacionalplaga, fiebre amarilla, cólera, etc.