Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
Neurobiología de los movimientos anormales
2
Neurobiología de los movimientos anormales
Anatomía del sistema extrapiramidal Circuito Cortico-estrio-tálamo-cortical motor Sistema dopaminérgico
3
Repaso Anatómico
4
Ganglios de la base
11
Caudate Putamen GPe GPi
12
STN SN (r & c)
13
Neuroanatomía funcional
14
Circuitos Cortico Estriatales
Motor Oculomotor Prefrontal Dorsolateral Prefrontal Orbitofrontal lateral Limbico
15
Circuitos Cortico Estriatales
Motor Motilidad Oculomotor Motilidad ocular Prefrontal Dorsolateral Planificación y flexibilidad conductual Prefrontal Orbitofrontal lateral Inhibición de interferencias y autonomía personal Limbico Motivación e inicio de la conducta
16
Circuitos Cortico Estriatales
17
Somatotopia
18
Loop Cortico-estrio-tálamo-cortical motor Vía indirecta
Cortex Cerebral Caudado / Putamen GPe = Inhibición = Estimulación Tálamo NST GPi / SNr
19
Loop Cortico-estrio-tálamo-cortical motor Vía directa
Cortex Cerebral Caudado / Putamen = Inhibición = Estimulación Tálamo GPi / SNr
20
Loop Cortico-estrio-tálamo-cortical motor
Cortex Cerebral Caudado / Putamen D1 D2 SNc GPe = Inhibición = Estimulación Tálamo NST GPi / SNr
22
Modelo hipocinético + Cortex Cerebral Caudado / Putamen SNc GPe NST
Tálamo NST GPi / SNr
23
Modelo Hipercinético + + Cortex Cerebral Caudado / Putamen GPe NST
Tálamo NST GPi / SNr
24
Loop Cortico-estrio-tálamo-cortical motor Neurotransmisores
Cortex Cerebral + Glu Caudado / Putamen D1 D2 Gaba Do SNc GPe Gaba Gaba = Inhibición = Estimulación Tálamo NST GPi / SNr Glu Gaba
25
Sistema dopaminérgico
26
Metabolismo dopamina Tirosina levodopa Dopamina Tirosina hidroxilasa
Dopadescarboxilasa Dopamina
27
Metabolismo de las Catecolaminas
COMT DHPG MHPG MAO MAO COMT Noradrenalina NMN D-ß-H DDC COMT Levodopa Dopamina 3-MT COMT MAO MAO COMT 3-OMD DOPAC HVA COMT = Catechol-O-methyltransferase; D-ß-H = Dopamine-ß-hydroxylase; DDC = Dopa decarboxylase; DHPG (DOPEG) = 3,4-dihydroxyphenylethylene glycol; DOPAC = Dihydroxyphenylacetic acid; HVA = Homovanillic acid; MAO = Monoamine oxidase; 3-MT = 3-methoxytyramine; NMN = Normetanephrine; MHPG (MOPEG) = 3-methoxy-4-hydroxyphenylethylene glycol; 3-OMD = 3-O-methyldopa Männistö PT. CNS Drugs 1994;1:
29
Receptores Dopaminérgicos
D1 Like (D1 D5) Afinidad D5>D1 por receptores Do Distribución D1 difuso D5 Hipocampo, Hipotálamo D2 Like (D2s,D2l,D3,D4) Afinidad D3>D4>D2 por receptores Do Distribución D2 estriatales D3 Tuber olfatorio y N Acumbens D4 Amigdala Cortex
30
Algunas Implicancias clínicas
31
Bloqueo dopaminérgico
Reserpina Neurolépticos Haloperidol
32
Modelo hipocinético + D2 D1 Cortex Cerebral Caudado / Putamen SNc GPe
Tálamo NST GPi / SNr
33
Bloqueo dopaminérgico
Efecto Antidopaminergico (bloqueo D2): Bloqueo receptores D2 Mesolimbico Síndrome inhibición Bloqueo receptores D2 hipotalamicos Elevación prolactina Bloqueo receptores D2 Ganglio de la Base Distonias Agudas Síndrome Neuroléptico Maligno Parkinsonismo Diskinesias tardías Akatisia
34
Enfermedad de Parkinson
Putamen Nucleo Caudado % Dopamina estriatal 100 Substancia Nigra Substancia Nigra 30 Parkinsonismo
35
Walther Birkmayer (right) with O
Walther Birkmayer (right) with O. Hornykiewicz at the German-French Neurology
36
Metabolismo dopamina Tirosina Tirosina levodopa levodopa Dopamina
Tirosina hidroxilasa levodopa levodopa Dopadescarboxilasa Dopamina
37
Levodopa Ldopa DC Cerebro Ldopa Ldopa DC DO DO DO DO DO DO DO DO
Periferia (Sangre)
38
Levodopa mas inhibidor de la descarboxilasa
Ldopa Ldopa Ldopa DO DC DC DO DO DO DO DO DO DO DO DO DO Cerebro Periferia (Sangre)
39
Levodopa mas inhibidor de la COMT
Ldopa Ldopa Ldopa DO COMT DC COMT DO DO 3-OMD DO DO DO DO DO DO DO Cerebro Periferia (Sangre)
41
Circuitos
42
Cirugía + Cortex Cerebral Caudado / Putamen SNc GPe NST Tálamo
GPi / SNr
43
Palidotomia
44
Cirugía + Cortex Cerebral Caudado / Putamen SNc GPe NST Tálamo
GPi / SNr
45
Subtalamotomía o estimulación
48
Microregistro Trayectoria
49
Microregistro Trayectoria
50
Microregistro Trayectoria
51
Estimulación intraoperatoria
Mov Disorders 2002; 17: S155-S161
52
Distonias que responden a dopa
Tirosina Ldopa Ldopa TH Ldopa DO DC DC DO DO DO DO DO DO DO DO DO DO Cerebro Periferia (Sangre)
53
Guanosido trifosfato (GTP)
GTP ciclohidrolasa I Hidroneopterina trifosfato Dihidronepterina Neopterina 6-piruvoyl tetrahidropterina sintetasa 6-piruvoyl tetrahidropterina NADP+ Sepiapterin reductasa (SPR) 6-lactoyl-tetrahidropterina Dihidrofolato reductasa NADPH+H+ SPR Dihidropteridina Reductasa Tetrahidrobiopterina (BH4) qDihidrobiopterina Biopterina Fenilalanina Tirosina Fenilalanina hidroxilasa Tirosina Dopa Dopamina Norepinefrina Epinefrina Tirosina hidroxilasa Triptofano 5-HT Serotonina Triptofano hidroxilasa
54
La comunidad
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.