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La Atención Farmacéutica y el uso racional de los medicamentos Q.F. Susana Vásquez L.

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Presentación del tema: "La Atención Farmacéutica y el uso racional de los medicamentos Q.F. Susana Vásquez L."— Transcripción de la presentación:

1 La Atención Farmacéutica y el uso racional de los medicamentos Q.F. Susana Vásquez L.

2 MEDICAMENTO Y COMUNIDAD REGISTRO C COMERCIALIZACION DISTRIBUCION PRESCRICCION DISPENSACION USO CADENA DEL MEDICAMENTO Industria Farmacéutica, Políticos, Reguladores, Gestores de los Sist. de atención de Salud, Inst. Universitarias, Sociedades Científicas, Profesionales de Salud, usuarios, Organizaciones de Consumidores, etc.

3 MEDICAMENTOS INADECUADO USO PROBLEMA DE SIGNIFICATIVA MAGNITUD, COSTO Y PELIGRO PRESCRIBIR DISPENSAR EXPENDER RECOMENDAR PRACTICAS SOCIALES FRECUENTES Y NATURALES

4 LIBRE MERCADO GLOBALIZACION Eficiencia económica Productividad Utilidad Desarrollo Humano Salud Combate contra la pobreza DESIGUALDAD

5

6 ACCESO A SERVICIOS DE SALUD %

7 Acceso a Servicios de Salud Barreras Económicas: –Existencia de tarifas: inaccesibles los servicios para familias con economía campesina o en situación de desempleo o subempleo –Costo total de consulta: 12 % Costo de tarifa 13 % Exámenes Auxiliares 75 % Medicamentos Transporte, tiempo e ingresos sin percibir por asistir a la consulta

8 Acceso a Medicamentos Accesibilidad: –1997: Población enferma: 50% compró medicamentos, Rural: sólo 39% –MINSA: sólo 45 % de los pacientes adquirieron la totalidad de sus medicamentos. –Causas: precios elevados, limitada capacidad adquisitiva, Rp inadecuada, no disponibilidad de medicamentos esenciales, no presupuesto para el manejo de indigencias.

9 Acceso a Medicamentos Reducción del acceso a medicamentos: 1988: 160 millones de Unidades 2000:58 millones de Unidades –Razón principal: costo => mayor marginación de los sectores más pobres Calidad: –Aumento en la Oferta de Medicamentos –Comercio informal y falsificación

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11 Acceso a Medicamentos Selección y Uso racional: –Oferta de medicamentos no se ajusta a necesidades de la población –Automedicación y libre dispensación de medicamentos con Rp (Under The Counter) –Limitada participación ciudadana –Falta de compromiso de Instituciones (Colegios profesionales, Universidades)

12 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS LOS PACIENTES RECIBAN LOS MEDICAMENTOS APROPIADOS PARA SUS NECESIDADES CLINICAS, EN LA DOSIS INDIVIDUAL REQUERIDA, POR UN PERIODO DE TIEMPO ADECUADO Y AL MAS BAJO COSTO PARA ELLOS Y SU COMUNIDAD OMS

13 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS CRITERIOS: –Indicación apropiada basada en evidencia científica –Dosis, administración y duración apropiada del tratamiento –No existencia de contraindicaciones y mínimas probabilidades de reacciones adversas –Dispensación correcta + información apropiada –Adhesión al tratamiento por parte de los pacientes

14 USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS Factores condicionantes: –Recomendar más medicamentos, nuevos, caros, con mayor margen de utilidad. –Interés financiero para incrementar volumen de ventas –URM: intervención en la libertad de prescribir y de vender –Limitado o no acceso regular a información actualizada de medicamentos: profesionales de la salud y público en general.

15 USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS Factores condicionantes: –Dependencia a información que generan las empresas farmacéuticas(sesgo comercial) –Inapropiada promoción farmacéutica –Actividades promocionales a nivel de profesionales en formación y en ejercicio –Libre acceso a medicamentos de venta bajo prescripción médica.

16 Uso de ATB en la Provincia de ICA DISPENSACION N° 3159 (100%) CON RECETA N° 1001 (31.7%) SIN RECETA N° 2158 (68.3%) 42 % 26 % 23 % 9 % Selección del ATB

17 Acosta V, Apéstegui J, Tenorio N.: Propuesta para la implementación de un CIM en la UNMSM Lima: IMPORTANCIA DE LAS FUENTES DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS

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19 17,56 Cruzado R.: Análisis comparativo de la información de medicamentos, PLM y tres fuentes internacionalmente reconocidas. Trujillo: 1996.

20 Carrillo M.: Análisis comparativo de la información presentada en el Diccionario de Especialidades Farmacéuticas (PLM) y la información autorizada en el registro sanitario. Lima:1999. Correlación entre la información consignada en el Registro Sanitario y el PLM. No correlación 66 % (108/164)

21 Atención Farmacéutica CONCEPTO DE PRACTICA PROFESIONAL EN DONDE EL PACIENTE ES EL PRINCIPAL BENEFICIARIO DE LAS ACCIONES DEL FARMACEUTICO USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Actitudes comportamientos Compromisos Valores éticos Conocimientos Responsabilidades Destrezas

22 Atención Farmacéutica al paciente Características: –Responsabilidad en la dispensación del medicamento (producto correcto, tiempo correcto, paciente correcto) –Provisión de información para asegurar URM –Brindar y asumir responsabilidad en el cuidado del paciente con el fin de lograr resultados definidos en su salud y mejorar su calidad de vida.

23 Atención Farmacéutica al paciente Identificación de problemas: –Indicaciones no tratadas: –Elección inapropiada del medicamento: –Dosis subterapéuticas: –Falla terapéutica: razones farmacéuticas, fisiológicas, interacciones. –Sobre dosis –Reacciones Adversas –Interacciones Farmacológicas –Uso de Medicamentos sin indicación

24 Atención Farmacéutica: Normatividad Legal Ley General de Salud: –Art. 33°: El Q.F. Responsable de la dispensación e información y orientación, administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus interacciones, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación.

25 Atención Farmacéutica: Normatividad Legal D.S Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos: –Art. 21°: Responsabilidades del Q.F. Dispensar los medicamentos, así como controlar y supervisar el expendio de medicamentos Orientar e informar al usuario sobre el uso adecuado del medicamento Reportar las reacciones adversas medicamentosas

26 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESTRATEGIAS DE PROMOCION –Sist. de medicamentos esenciales: selección, educación, protocolos de tto. –Establecimiento de Comités Farmacológ. en sector público y privado –Entrenamiento básico en URM: profes. de la salud en pre y post grado –Educación continua a profesionales de la salud y publico en general

27 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESTRATEGIAS DE PROMOCION –Entrenamiento básico a farmacéuticos y asist.de farmacia: Med. Venta con Rp. –Implementación y fortalecimiento de CIM y SIM –Promover el desarrollo y la efectiva diseminación de Boletines independientes –Educación a los consumidores

28 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESTRATEGIAS DE PROMOCION –Adecuados Sist. De Regulación: Medicamentos seguros, eficaces y de calidad –Implementar programas de investigación –Regulación y control de promoción y publicidad farmacéutica –Promoción y desarrollo del ejercicio de la atención farmacéutica en el país.

29 COMPROMISO DE PROFESIONALES DE LA SALUD CALIDAD DE ATENCION TERAPIA COSTO-EFECTIVA MEDICAMENTOS SEAN USADOS SOLO CUANDO SON NECESARIOS Y CON CRITERIOS DE RACIONALIDAD


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