Angioma esplénico de células litorales

Presentación del tema: "Angioma esplénico de células litorales"— Transcripción de la presentación:

1 Angioma esplénico de células litorales

2 Hombre de 57 años de edad, acude a la consulta por dolor discontinuo en hipocondrio derecho. Los estudios de imágenes (ecografía y TAC) mostraron múltiples lesiones esplénicas redondas e hipodensas de hasta 5 cm de diámetro.

3 Examen macroscópico: Esplenectomía que mide 14x13cm. y pesa 593grs. Superficie polilobulada pardo violácea con áreas nodulares blanquecinas. Al corte, parénquima heterogéneo con áreas de consistencia aumentada de hasta 5cm de diámetro, interpuestas con parénquima esplénico esponjoso pardo rojizo.

4 Examen microscópico:

5

6 CD31 CD8 CD68 PGM1

7 MIB-1 VIMENTINA

8 Inmunohistoquímica: La neoplasia fue positiva con CD31, expreso focalmente CD8, CD68/KP1 y CD68/PGM1. Las trabéculas fibrosas fueron positivas con vimentina y actina muscular lisa. Se observó ausencia de tinción con CD34, citoqueratina AE1/AE3 y HHV8. El índice de proliferación reveló una positividad del 30% con el anticuerpo MIB-1.

9 Diagnóstico: La imagen histológica y los resultados del panel inmunohistoquímico corresponden a un anigoma de células litorales; lesión de tejidos blandos propia del parénquima esplénico, la que expresa en su revestimiento endotelial CD31, marcadores histiocitarios (los dos clones CD68) y otro marcador de células litorales esplénicas que es el anticuerpo CD8.

10 Comentario: Si bien la lesión se consideró clásicamente como de comportamiento benigno, la descripción ocasional de casos que presentaron un comportamiento agresivo, denominados angiosarcomas de células litorales (Rosso R. et al Amer J Surg Pathol 1995; 19: ), sugiere que es mejor considerarlo como un tumor de comportamiento biológico incierto; sugiriendo seguimiento clínico del paciente.