10 A Ñ OS después, hubo una respuesta positiva y sin complicaciones a los test eléctricos y de frío ( Fig. 7 y 8). MOVIMIENTO ORTODÓNCICO Y TRATAMIENTO.

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1 10 A Ñ OS después, hubo una respuesta positiva y sin complicaciones a los test eléctricos y de frío ( Fig. 7 y 8). MOVIMIENTO ORTODÓNCICO Y TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA RADICULAR DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CON ÁPICE INMADURO : 10 A Ñ OS DE SEGUIMIENTO. Lizett Castellanos Cosano, Benito Sánchez Domínguez, Jenifer Martín González, Juan J. Segura-Egea, Asunción Mendoza Mendoza. MOVIMIENTO ORTODÓNCICO Y TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA RADICULAR DE UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CON ÁPICE INMADURO : 10 A Ñ OS DE SEGUIMIENTO. Lizett Castellanos Cosano, Benito Sánchez Domínguez, Jenifer Martín González, Juan J. Segura-Egea, Asunción Mendoza Mendoza. XXXI-CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPA Ñ OLA DE ENDODONCIA ( A. E. D. E.) CÓRDOBA, 29 AL 31 DE OCTUBRE DE 2010 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8 Dolor a la percusión y palpación en 11, sin signos en dientes adyacentes. Test eléctricos y de frío, negativos en 11 y 21, y positivos en los incisivos mandibulares. Radiografías periapicales reflejaron una línea de fractura horizontal en el 1/3 medio de la raíz del 11 ( Fig.2) con desarrollo radicular incompleto del 11 y 21. Ausencia de patología clínica y radiológica, en el resto de dientes. Año 1999, paciente de 7 años atendida tras 8 horas de lesión traumática en el 11, al jugar al baloncesto. Se realizó Historia Clínica, con exploración clínica y radiológica completa. Se observó movilidad y extrusión del 11, así como una pequeña laceración de la mucosa palatina ( Fig.1). Reposición del 11, bajo anestesia local, con leve presión de los dedos y comprobándose radiológicamente el correcto alineamiento de ambos fragmentos. Se ferulizó mediante composite y alambre metálico ( Fig. 3). Se realizaron controles radiológicos y test pulpares de sensibilidad, periódicamente. Un mes después de la ferulización, se realizó test de frío y eléctricos, positivos en 11 y 21. A los 2 y 3 meses de ferulizar, hubo un desarrollo radicular evidente en 11 y 21 ( Fig.4). A los seis meses se procedió a la retirada de la férula sin signos clínicos de fracaso, con presencia de obliteración parcial del canal pulpar y nódulos de calcificación a nivel de ambos segmentos coronales y apicales ( Fig. 5). CASO CLÍNICO Desde ese momento se realizó revisión clínica y radiológica cada 6 meses. A los 2 años, desarrollo radicular completo de 11 y 21. Presentaba Clase I de Angle con pérdida de espacio y desplazamiento mesial de los primeros molares permanentes ( Fig. 6 a ). Con el objetivo de corregir la maloclusión se procedió al tratamiento ortodóncico con aparatología fija en ambas arcadas. El tratamiento fue satisfactorio para 11 y 21 ( Fig. 6 b ). FRACTURAS RADICULARES en dientes permanentes oscilan entre el 0.5% y 7%. Suelen afectar a dentina, cemento y pulpa. Son poco frecuentes en incisivos permanentes con un desarollo incompleto radicular por la elasticidad de la cavidad alveolar, lo que explicaría que tales dientes son más propensos a sufrir una dislocación dentaria que fracturas radiculares. Se han publicado reviews sobre el trauma dental y la influencia del manejo ortodóncico, en el éxito del tratamiento. INTRODUCCIÓN