ESTUDIOS ESPECIALES ALUMNO: HERNÁNDEZ ULLOA LIDIA

Presentación del tema: "ESTUDIOS ESPECIALES ALUMNO: HERNÁNDEZ ULLOA LIDIA"— Transcripción de la presentación:

1 ESTUDIOS ESPECIALES ALUMNO: HERNÁNDEZ ULLOA LIDIA
PROFESOR: L. ENFRIA. ARZATE RODRIGUEZ ENRIQUE

2 ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTE
TIPOS: Sulfato de bario, helio, bióxido de carbono y yoduros orgánicos. REACCIÓN ADVERSA: Frecuentes cuando se preparados de yodo. GRADO DE REACCIÓN: Varia desde leve (náusea) hasta grave (colapso cardiovascular) Los pacientes que son alérgicos a alimentos (especialmente mariscos) o fármacos, frecuentemente también son alérgicos a ciertos colorantes como el yodo

3 Colangiograma intravenoso Pielograma intravenoso Mielograma
PRUEBA DIAGNÓSTICA ¿ PARA QUÉ? Colecistograma oral Colangiograma intravenoso Pielograma intravenoso Mielograma Arteriograma Tomografia computarizada Cateterismo cardiaco Para observar la forma y posición de la vesícula biliar e identificar la presencia de cálculos Para observar las vías biliares Alteraciones de la médula espinal Anormalidades u obstrucciones de vasos sanguíneos específicos Lesiones intracraneales Medir concentración de O2, proporcionar muestras de sangre, determinar gasto cardiaco y observar arterias coronarias

4 Preparación del paciente
Identifique la prueba diagnóstica específica que se va a practicar Obtenga los antecedentes para determinar alergias a alimentos o fármacos y anotar en expediente Identificar preparativos específicos que necesitan realizarse antes de los estudios Obtenga un formato de consentimiento para los estudios diagnósticos invasivos Explicar procedimiento y para qué es el estudio Proporcione apoyo psicológico y brinde seguridad al paciente Precaución

5 Pielograma intravenoso
Proporcionar líquidos claros la noche anterior al PIV de 4 a 6 vasos desde las 6:00 p.m. manteniendo al individuo en ayuno Proporcione laxante o enema según se ordene El medio de contraste se inyectará como una dosis simple grande Se tomará radiografías durante un periodo de 1 hora para determinar el grado con el que el colorante se filtra a través de los riñones

6 Arteriograma Afeite y lave el sitio de la punción cuando se ordene y se administrará un anestésico local Haga que el paciente orine antes del procedimiento Se inyectará medio de contraste para observar anormalidades Pedir al paciente que retenga la respiración para la radiografía Observe posibles signos de choque y presencia de dolor que indique hemorragia o trombosis No flexione la extremidad implicada

7 Tomografía computarizada
Mantenga en ayuno al paciente, el colorante puede originar náusea Coloque en la cabeza una gorra de caucho, la cara no se cubrirá Cuando se necesite intensificar las imágenes, se inyectara material de contraste IV al paciente Instruya al paciente para que permanezca recostado muy quieto durante el procedimiento (30-60 minutos) Proporcione dieta e incremente la ingestión de líquidos a 3000 ml. Según se ordene

8 TAC RMN Utiliza Rayos X No utiliza radiación, se basa en campos magnéticos y ondas de radio Es más rápida de realizar Es más lenta de realizar: requiere entre 30 minutos y 1 hora Los equipos para realizarla son más económicos Los equipos para realizarla son caros El paciente puede llevar marcapasos u objetos metálicos El paciente no se puede llevar objetos metálicos Tiene menor resolución espacial Tiene mayor resolución espacial Tiene buena sensibilidad para detectar calcificaciones, tumores meníngeos y hemorragias agudas, parenquimatosas o subaracnoideas Tiene mejor sensibilidad para distinguir entre materia gris y blanca. Técnica mejor para el estudio del cerebelo, la fosa posterior, los lóbulos temporales, la médula espinal y el tronco cerebral.

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10 Cateterización cardiaca
Complete la preparación y afeite la ingle o el área braquial o ambas Establezca datos de línea basal para signos vitales pulsos periféricos, estudios de coagulación y ECG Mantenga al paciente en ayuno después de medianoche En la mañana tomar signos vitales y hacer que orine el paciente Se coloca catéteres arteriales y venosos en los sitios femorales o braquiales, se inyecta material de contraste, procedimiento (60-90 minutos)

11 Cateterización cardiaca
Después de la cateterización se aplica presión sobre el sitio de punción durante 10 a 15 minutos Vigile signos vitales, sitio de punción, ruidos cardiacos y respiratorios y pulsos periféricos Eleve la extremidad y mantenerla extendida (trombos) Aplique apósitos compresivos si continúa presentándose hemorragia Coloque al paciente sobre su espalda durante varias horas después del procedimiento, luego vírelo de un lado a otro

12 ESTUDIOS CON IMÁGENES NUCLEARES
-Los radioisótopos se distribuyen de modo irregular en el tejido enfermo o afectado, los tumores se presentan cómo áreas de reducción de la actividad radioisotópica -Están contraindicados en embarazo, lactancia o personas alérgicas a dicha sustancia -Se administran por IV u oral -Se usa bloqueadores para evitar que el material radioactivo penetre a órganos distintos a aquellos que se están estudiando - Se utiliza lugol menos para la glándula tiroides

13 GAMMAGRAMA NUCLEAR Informe al paciente de la prueba a realizar en medicina nuclear Explíquele que recibirá una inyección de un radioisótopo en una vena y que emite una cantidad inocua de radiación El gammagrama no emite radiación sólo lo detecta Explique al paciente que permanecerá recostado en una mesa, mientras la cámara se coloca por encima o debajo de ésta Asegure al paciente que alguien permanecerá con el durante la prueba

14 ESTUDIOS CON ULTRASONIDO
-Se usa para estudiar imágenes de tejido blandos; vesícula biliar, órganos de reproducción, hígado, vaso y tiroides -Usa una onda de sonido de alta frecuencia para exhibir un patrón de eco en un osciloscopio Es indoloro y requiere que el paciente este recostado y quieto de minutos En órganos pélvicos se indica que beba 4 vasos de agua para que la vejiga se encuentre llena porque aumenta la transmisión de las ondas de sonido

15 ECOCARDIOGRAFÍA O ECOENCEFALOGRAFÍA
-Similar al ultrasonido, indoloro y no invasivo, que utilizan transductores y osciloscopio similares al del ultrasonido -El ecocardiograma registra el movimiento cardiaco -El ecoencefalo9grama mide las estructuras de la línea media del encéfalo -En estos procedimientos no hay preparación ni alteraciones posteriores a su realización

16 ENDOSCOPIA Mantener en ayuno al paciente y retire prótesis dentales
La garganta se anestesiará mediante fricción con hisopo que contenga anestésico local Se sedará con medicación intravenosa Se coloca en decúbito lateral Se pasará el endoscopio a través del esófago (se pueden tomar muestras) Vigilar signos vitales y reflejo nauseoso

17 IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA
Las imágenes se trasladan por computación diferenciando tipos normales y anormales de tejido Detecta anormalidades de tejido blando e información de la naturaleza química de las células Procedimiento no invasivo y no incluye radiación peligrosa El aparato tiene forma de cilindro y posee una mesa en la cual descansa el paciente y se desplaza a través del rastreador Se rastrean varias partes del cuerpo y la imagen aparece en una pantalla

18 IRM Puede diferenciar las materias gris y blanca del encéfalo
Es posible identificar tumores encefálicos, anormalidades vasculares, esclerosis múltiple, anormalidades cardiacas (malformación congénita, IM e isquemia) No pacientes con marcapasos, con prótesis de cadera, grapas de Qx. U otros implantes metálicos No requiere preparación solo retirar joyas, relojes, celular, tarjeta de crédito etc.

19 PAPANICOLAOU Y EXAMEN VAGINAL
Presentarse sin practicar ducha vaginal , no relaciones sexuales, no menstruación Colocar bata e indicar que retire ropa interior Colocar en posición de litotomía, cuidar intimidad de la paciente Proceder a la técnica de la toma de muestra y enviar a laboratorio

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21 COPROPARASITOSCOPICO Y COPROCULTIVO
Frotis fecal y examen de huevos y parásitos Se realiza una siembra de heces en una caja de petri que contiene un medio de crecimiento y se observa al microscopio con tinción de Gram Enfermedades GI : amibiasis, giardasis, teniasis , cisticerco (Taenia solium)

22 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN, APLAUDAN Y NO PREGUNTEN PLESSS

23 BIBLIOGRAFÍA -FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
Susana Rosales Barrera y Eva Reyes Gómez 2ª. Ed Manual Moderno ENFERMERÍA MEDICOQUIRÚRGICA Linda S. Williams y Paula D. Hopper 3ª. Ed McGraw-Hill ENFERMERÍA BÁSICA Y CLÍNICA Sandra F. Smith y Donna J. Duell Ed. Manual Moderno 3ra. Ed.