IV Congreso Nacional de Educación Física

Presentación del tema: "IV Congreso Nacional de Educación Física"— Transcripción de la presentación:

1 IV Congreso Nacional de Educación Física
Organiza: INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION FISICA San Fernando del Valle de Catamarca 13 al 15 de Octubre de 2010

2 Estrés y Actividad Física
Dr. Julio E. Ferreyra Prof. Asociado en Medicina del Deporte Cátedra de Medicina III - UHMI Nº 3 – Hospital Córdoba Director de la Carrera de Post-Grado en Medicina del Deporte Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Córdoba

3 ESTRÉS El término estrés se aplica generalmente a las presiones que las personas tienen en su vida diaria. Se manifiesta como una descarga en nuestro organismo producto de la acumulación de tensión física o psico-sociológica. En este proceso participan casi todos los órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, sistema nervioso, corazón, aparato digestivo, función muscular y otras. Exposición a acontecimientos traumáticos propios o de seres queridos, como una amenaza real o implícita para la integridad fisiológica o psicológica del individuo.

4 ESTRÉS OXIDATIVO METABÓLICO
ALOSTASIS Es la adaptación al estrés, quedando el organismo protegido del daño. CARGA ALOSTÁTICA Respuesta prolongada, inadecuada y excesiva al estrés con falta de adaptación o forzada. ESTRÉS OXIDATIVO METABÓLICO Es el disbalance metabólico en el cual predomina la formación de radicales libres oxidativos (RLO) sobre la producción de los agentes antioxidantes (MDA).

5 El concepto de ambioma se ha definido como "el conjunto de elementos no genéticos, cambiantes, que rodean al individuo y que junto con el genoma y proteoma conforman el desarrollo y construcción del ser humano o pueden determinar la aparición de una enfermedad“.

6 INFLUENCIA GENÓMICA Y DEL AMBIOMA EN LA PÉRDIDA DE LA SALUD
ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR Factores psicosociales (estrés laboral, familiar, financiero, eventos estresantes, depresión, etc) Estrés agudo (adaptativo – supervivencia) Estrés crónico (carga alostática*) NUTRICIÓN SALUDABLE CLUSTERS Ansiedad / Depresión Predisposición a enfermedades somáticas prevalentes “Alarma benéfica” ECNT TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO Y PSICOFARMACOLÓGICO  FC y PA Disfunción endotelial  Potencial de acción  Actividad plaquetaria y cambios hemostáticos Enfermedad coronaria DBT-2 – Osteoporosis Sind. Metabólico ACV – Accidentes de tránsito Cánceres *Adaptación forzada

7 Agudo Crónico Estrés Vulnerabilidad ENFERMEDAD
Genética Estado de salud previo Estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabaco, alcohol, etc) Vulnerabilidad Repetición frecuente de stressors. Mala adaptación o capacidad de acostumbramiento. Alteración de los mecanismos de desactivación. Malfuncionamiento de los sistemas de bloqueo. Fatiga crónica Fibromialgia Depresión Envejecimiento precoz Alzheimer Deterioro de funciones cognitivas Hipertensión Disfunción endotelial Aterosclerosis (Enfermedad coronaria) Diabetes Obesidad Inmunopatías Trastornos de la coagulación Úlcera gástrica Entre otras  Glucocorticoides  Catecolaminas  Mediadores de la inflamación  Serotonina ENFERMEDAD

8 Consecuencias clínicas de la respuesta al estrés
agudo Efectos fisiológicos Consecuencias clínicas Isquemia miocárdica Aumento de: FC, PA, demanda Vasoconstricción, si se presenta disfunción endotelial  aporte  SNS Arritmia  Potencial pro-arritmógeno Desmejoramiento función endotelial Placa más vulnerable Injuria endotelial Reactividad CV Inactividad física Activación plaquetaria, cambios hemostáticos y hemoconcentración Potencial para trombosis

9 EJERCICIO FÍSICO INTENSO Y PROLONGADO
FATIGA AGUDA O CRÓNICA MAYOR CARGA DE ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA RECUPERACIÓN ALTERACIONES PSICO-NEURO-INMUNO-ENDÓCRINO-METABÓLICAS Leucocitosis / Granulocitosis. Endorfinas sin cambios. Alteraciones electrolítica (Na/K, otros). Disminución: Acetilcolina (SNC – SNP); Inmunoglobulinas; linfocitos NK, T y B; complemento; pH; Glutamina; testosterona; oxígeno; Fe y ferritina; MDA. Aumento: Citoquinas; proteínas reactantes de fase aguda, cortisol; urea; adrenalina; amonio; CPK; RLO.

10 ¿Cómo se puede medir la carga alostática?
TAS >148 mmHg TAD >83 mmHg Índice cintura/cadera >0,94 Ratio colesterol total/HDL >5.9 HbA1c >7.1% Cortisol >25.5 mg/g creatinina Norepinefrina urinaria >48 mg/g creatinina Epinefrina urinaria >5 mg/g creatinina HDL <37 mg/dL S-DHEA <350 ng/dL Seemans TE y cols. Arch Int Med 1997; 157:

11 US Mortality, 2001 71% Cause of Death No. of deaths % of all deaths
17/04/2017 US Mortality, 2001 Cause of Death No. of deaths % of all deaths 1. Heart Diseases 700, 2. Cancer , 3. Cerebrovascular diseases 163, 4. Chronic lower respiratory diseases 123, 5. Accidents (Unintentional injuries) 101, 6. Diabetes mellitus 71, 7. Influenza and Pneumonia 62, 8. Alzheimer’s disease 53, 9. Nephritis 39, 10. Septicemia 32, 71% Cancer accounts for nearly one-quarter of deaths in the United States, exceeded only by heart disease. In 2001, there were 553,768 cancer deaths in the US. Source: US Mortality Public Use Data Tape 2001, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2003.

12 Principales causas de muerte en el mundo
17/04/2017 Principales causas de muerte en el mundo 1. Infarto coronario y otras enfermedades coronarias 7,2 millones  12,2 % 2. Ataque de apoplejía y otros síndromes cerebrovasculares 5,7 millones  9,7 % 3. Infecciones pulmonares y otras infecciones de vías respiratorias 4,2 millones  7,1 % 4. Enfermedad crónica obstructiva de pulmones (COPD) 3,0 millones  5,1 % 5. Enfermedades diarreicas 2,2 millones  3,7 % 6. Sida 2,0 millones  3,5 % 7. Tuberculosis 1,5 millones  2,5 % 8. Cáncer de pulmón, bronquios y vías respiratorias 1,4 millones  2,3 % 9. Accidentes de tránsito 1,3 millones  2,2 % 10. Nacimiento prematuro o con peso insuficiente 1,2 millones  2,0 % Cancer accounts for nearly one-quarter of deaths in the United States, exceeded only by heart disease. In 2001, there were 553,768 cancer deaths in the US. OMS 2008

13 ¿Y POR CASA CÓMO ANDAMOS?
Las enfermedades cardiovasculares cobran – en promedio – la vida de 12 personas cada 5 minutos en Argentina, estas dolencias son responsables del 30% de los decesos que se producen en el país. Rev Soc Argent Cardiol 2010; Nº 1

14 Desequilibrio biopsicosocial
Sedentarismo severo Enfermedad

15 Desequilibrio biopsicosocial
Nutrición no saludable Sedentarismo severo Enfermedad

16 Desequilibrio biopsicosocial
Estrés incontrolable Nutrición no saludable Sedentarismo severo Enfermedad

17 Desequilibrio biopsicosocial
Predisposición genética Estrés incontrolable Nutrición no saludable Sedentarismo severo Enfermedad

18 Desequilibrio biopsicosocial
Contaminación Predisposición genética Estrés incontrolable Nutrición no saludable Sedentarismo severo Enfermedad

19 Desequilibrio biopsicosocial
Baja calidad de asistencia médica o inoportuna Contaminación Predisposición genética Estrés incontrolable Nutrición no saludable Sedentarismo severo Enfermedad

20 NUTRICIÓN NO SALUDABLE
ESTRÉS INCONTROLABLE NUTRICIÓN NO SALUDABLE SEDENTARISMO

21 Equilibrio biopsicosocial
Actividad física regular Salud

22 Equilibrio biopsicosocial
Nutrición saludable Actividad física regular Salud

23 Equilibrio biopsicosocial
Estrés controlable Nutrición saludable Actividad física regular Salud

24 Equilibrio biopsicosocial
Relaciones interpersonales afectuosas y armónicas Estrés controlable Nutrición saludable Actividad física regular Salud

25 Equilibrio biopsicosocial
Libre de tóxicos Relaciones interpersonales afectuosas y armónicas Estrés controlable Nutrición saludable Actividad física regular Salud

26 Equilibrio biopsicosocial
Acceso a la medicina Libre de tóxicos Relaciones interpersonales afectuosas y armónicas Estrés controlable Nutrición saludable Actividad física regular Salud

27 ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR
ESTRÉS CONTROLABLE ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR NUTRICIÓN SALUDABLE

28 EL ESTRÉS MENTAL COMO GATILLO La relación de la mente y el corazón
ESTIMULACIÓN NEUROENDÓCRINA/NEURAL OFERTA Vasoconstricción coronaria (disfunción endotelial) Enf. Art. Coronaria DEMANDA FC, PA, reactividad CV ISQUEMIA MIOCÁRDICA

29 Congreso FAC 2006 (San Dámaso J, Ferro G. Estrés
Congreso FAC 2006 (San Dámaso J, Ferro G. Estrés. Factores Psicosociales y Enfermedad Cardiovascular. 5º Congreso Virtual de Cardiología) N: 57 Seguimiento: 18 meses Dos grupos: A: estrés mental + ergometría; B: ergometría + estrés mental Grupo A: n: 22. Se observó:  ST -  FC -  FEy Grupo B: n: 25, se observó: HTA -  ST -  FC -  FEy La FEy cayó por igual en ambos grupos, aunque más en el grupo A si se cuantifica antes de la ergometría.

30 Congreso FAC 2006 (San Dámaso J, Ferro G. Estrés
Congreso FAC 2006 (San Dámaso J, Ferro G. Estrés. Factores Psicosociales y Enfermedad Cardiovascular. 5º Congreso Virtual de Cardiología) Se concluye que el ejercicio previene el estrés mental y reduce el monto de respuesta isquémica, debido a un fenómeno de preacondicionamiento o depleción de catecolaminas por el ejercicio siendo ésta una herramienta terapéutica muy útil ante la isquemia producida por el estrés mental sin dejar de reconocer el rol que cumplen los ansiolíticos.

31 Conclusiones de FR en ECNT
La edad pico de los FR se encuentra entre la 5º y la 6º década de la vida coincidente con el pico de mortalidad cardiovascular. La etapa de oro para la prevención es la niñez y la adolescencia, especialmente desde los 8 a los 16 años. El SEDENTARISMO es el más importante de los FR. Los Programas Comunitarios deben ser selectivos, especialmente en comunidades cerradas.

32 EJERCICIO FÍSICO Y CONTROL DEL EOM
FACTORES GENÉTICOS SALUD PÚBLICA ECNT MAL ESTILO DE VIDA EOM Sedentarismo Estrés patológico Tabaquismo Mala alimentación RLO MDA Radicales superóxido Peróxido de hidrógeno Radical hidróxilo Superóxido dismutasa Catalasa Glutation peroxidasa MEDIO AMBIENTE Mitocondrias Organelas Leucocitos Endotelio Mitocondrias Tejidos

33 EJERCICIO FÍSICO Y CONTROL DEL EOM ESTILO DE VIDA SALUDABLE
FACTORES GENÉTICOS SALUD PÚBLICA ECNT MAL ESTILO DE VIDA EOM Sedentarismo Estrés patológico Tabaquismo Mala alimentación MDA ESTILO DE VIDA SALUDABLE RLO Radicales superóxido Peróxido de hidrógeno Radical hidróxilo Superóxido dismutasa Catalasa Glutation peroxidasa Vit. E y C Betacarotenos Flavonoides Licopeno Coenzima Q10 Selenio Zinc Cobre Manganeso MEDIO AMBIENTE Mitocondrias Organelas Leucocitos Endotelio Mitocondrias Tejidos

34 “Puede ser muy estresante construir un mundo sin estrés”.
Sapolsky R.

35 ¿CÓMO PODEMOS CONTROLAR EL ESTRÉS?
Actividad física regular con adherencia lúdica y placentera. Técnicas de relajación, psicoterapia y fármacoterapia. Nutrición saludable.

36 Es tu elección …

37 G R A C I A S