ENFERMEDAD LABORAL La contraída como resultado de la exposición a F.R inherentes a la actividad laboral o del medio en que el trabajador se ha visto obligado.

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1 ENFERMEDAD LABORAL La contraída como resultado de la exposición a F.R inherentes a la actividad laboral o del medio en que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El gobierno determinará en forma periódica las enfermedades que se consideren como laborales.

2 DECRETO 2566 DE 2009 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL POR EL CUAL SE ADOPTA LA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES

3 Artículo 2. - De la relación de causalidad
Artículo 2.- De la relación de causalidad. En los casos que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como enfermedad laboral. Artículo 3.- Determinación de la relación de causalidad: Para determinar la relación causa-efecto, se deberá identificar: La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo. No hay relación de causa-efecto entre factores de riesgo presentes en el sitio de trabajo, con la enfermedad diagnosticada, cuando se determine: Que en el examen médico preocupacional practicado por la empresa se detectó y registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión, y La demostración mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para causar la enfermedad.

4 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDAD LABORAL DE MAYOR FRECUENCIA. AÑO 2006
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDAD LABORAL DE MAYOR FRECUENCIA. AÑO RÉGIMEN CONTRIBUTIVO, SGSSS. DIAGNÓSTICO CIE 10 NÚMERO % Síndrome de Conducto Carpiano 692 30 Lumbago 516 22 Hipoacusia Neurosensorial 144 6 Trastorno de disco intervertebral, desplazamiento de disco intervertebral con o sin mielopatía 136 Síndrome de Manguito Rotador 115 5 Tendinitis- Tenosinovitis 92 4 Epicondilitis 74 3 Dermatitis 64 Tenosinovitis de Estioloides radial (De Quervain) 44 2 Asma 33 1 Otros 418 18 TOTAL 2.328 100

5 ENFERMEDAD LABORAL SEGÚN DIAGNÓSTICO
GRUPO DE ENFERMEDAD 2006 2007 Osteomuscular 82,4 80,8 Hipoacusia Neurosensorial 9,7 4,5 Dermatitis 3,1 1,7 Pulmonar Asma 2,6 54,3 0,5 92,9 Infecciosas 1,1 0,3 Mentales y de comportamiento 0,9 1,0 Cáncer 0,1 Otras *Datos a diciembre de 2007

6 MARCO LEGAL Decreto 1832 de 1994 Decreto 2566 de 2009
29. Sordera profesional : trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85 dB 31. Calambre ocupacional de mano o antebrazo: trabajos con movimientos repetitivos de los dedos manos o antebrazos.

7 MARCO LEGAL Decreto 1832 de 1994 Decreto 2566 de 2009
37. Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas: trabajos que requieren sobre esfuerzo físico, movimientos repetitivos y/ o posiciones viciosas. 38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgo biológico: trabajos en el campo de la salud, laboratorios , veterinarios, manipuladores de alimentos, de animales etc.

8 MARCO LEGAL Decreto 1832 de 1994 Decreto 2566 de 2009
40. Asma ocupacional y neumonitis inmunológica.

9 PREVENCIÓN

10 SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: HERRAMIENTA PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES LABORALES

11 PROPÓSITO DE EMPRESA SALUDABLE
Estrategia de apoyo en la implementación de los S.V.E. Controlar la presencia y el efecto de los factores de riesgo asociados a las enfermedades de origen laboral.

12 VISIÓN “CERO INCIDENCIAS” ESTRATEGIA
CONTROL INTEGRAL DE LOS F.R S.V.E. DEL F.R. S.V.E DEL EFECTO (E.P) ESTRATEGIA

13 COMPONENTES MONITOREO BIOLÓGICO
MONITOREO, EVALUACIÓN Y CONTROL AMBIENTAL GESTIÓN DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD BASADA EN EL COMPORTAMIENTO MOTIVACIÓN Y CAPACITACIÓN

14 MOTIVACIÓN Y CAPACITACIÓN
OBJETIVO Motivar los procesos de aprendizaje para el autocuidado y el control de los factores de riesgo. ESTRATEGIA “Momentos sinceros”: Formar líderes para la autogestión en salud ocupacional.

15 GESTIÓN DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD BASADA EN EL COMPORTAMIENTO
OBJETIVOS Identificar los comportamientos críticos iniciales y elaborar los estándares. Implementar el sistema de observación del comportamiento con la participación activa de los trabajadores. Observar y reforzar los comportamientos seguros.

16 PRUEBAS BIOLÓGICAS DE MONITOREO
OBJETIVOS Realizar pruebas biológicas de monitoreo para vigilar los posibles efectos tempranos de los factores de riesgo en el trabajador.

17 ESTRATEGIAS Diagnóstico temprano y control periódico del probable efecto del factor de riesgo, definido por el sistema de vigilancia epidemiológica. Pruebas de tamizaje para identificar en las personas expuestas, aquellas probablemente afectadas (especificidad - sensibilidad).

18 MONITOREO, EVALUACIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
OBJETIVOS Identificar, medir y realizar un control integral de los factores de riesgo para mejorar el ambiente laboral. Asesorar la gerencia en el diseño ergonómico de los procesos o puestos de trabajo.

19 ESTRATEGIAS Evaluar las condiciones ambientales iniciales.
Priorizar las condiciones de riesgo del ambiente laboral. Implementar las acciones necesarias para su control y seguimiento. Reorientar los sistemas de vigilancia epidemiológica hacia el control de los factores de riesgo ambientales.

20 EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL
ESTRATEGIA EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL Motivar la alta gerencia para dinamizar la política de Salud Ocupacional Incentivar la participación de todos los empleados Participar en el seguimiento del proceso de control y mejoramiento de las condiciones de trabajo Garantizar la participación de la gerencia en el desarrollo de la política de Salud Ocupacional

21 MODELOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
S.V.E. Según su alcance: SVE del Factor de Riesgo SVE del Efecto SVE Integrales

22 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Vigilancia Epidemiológica (V.E): Proceso lógico, continuo y práctico de evaluación permanente sobre las condiciones de vida y la situación de salud de una población. Permite utilizar la información para tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar o morir.

23 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Sistema de Vigilancia Epidemiológica (V.E): Recolección sistemática y permanente de datos esenciales de salud, su análisis, su interpretación para la planeación, implementación y evaluación de estrategias de prevención. Herramienta dinámica del modelo Empresa saludable de ARL SURA, que permite identificar, cuantificar, monitorear, intervenir y hacer seguimiento, de los F.R, que puedan generar E.L y de los trabajadores expuestos.

24 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Gestión Sistema Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización. Conjunto de elementos mutuamente relacionados entre si. Sistema de gestión Sistema para establecer la política y los objetivos y para el logro de dichos objetivos.

25 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados. Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o proceso. Mejoramiento continuo: Acción recurrente que aumenta la capacidad para cumplir las necesidades o expectativas establecidas.

26 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Política de Seguridad y Salud Ocupacional: Intenciones globales y orientación de una organización relativos a la S y SO tal como se expresan formalmente por la alta dirección. Objetivos: Propósitos que una organización se fija para cumplir en términos de desempeño en S y SO.

27 DEFINICIÓN DE TERMINOS
Sistema de gestión en Seguridad y Salud Ocupacional (S y SO): Parte del sistema de gestión total que facilita la administración de los riesgos de S y SO asociados con el negocio. Incluye: Estructura organizacional, actividades de planificación, procesos y recursos para desarrollar, implementar y mantener la política y objetivos de SO.

28 ESTRATEGIA SVE-OBJETIVOS
Identificar y evaluar el F.R para definir áreas críticas de intervención. Intervenir y controlar la presencia ambiental del F.R y su posible efecto en la salud. Identificar precozmente los efectos del F.R sobre la salud del trabajador, mediante la intervención y atención temprana de casos. Fomentar una cultura de cuidado, autogestión y prevención en salud. Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores afectados por E.L.

29 MEJORAMIENTO CONTINUO
CICLO PHVA MEJORAMIENTO CONTINUO Establece los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados de acuerdo con las políticas de la compañía PLANEAR HACER Forma como la compañía capacita diseña e implementa los procesos para el logro de objetivos VERIFICAR Realiza seguimiento y medición de los procesos y productos respecto a las políticas, objetivos, e informa sobre los resultados ACTUAR Toma acciones para mejorar continuamente el desempeño Responsabilidad Gerencial Corporativa Gerencial y Personal Con mando

30 DIAGNÓSTICO INTEGRAL P Diagnóstico organizacional
Diagnóstico de las condiciones de trabajo. Diagnóstico de las condiciones de salud Diagnóstico de las condiciones de trabajo y salud por el trabajador. Identificación del universo de trabajo (Población Objetivo). Elaboración de instrumentos para la documentación del sistema. Establecer flujos de información. Procedimiento de divulgación. Requisitos legales

31 EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL
DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL P EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL La alta gerencia ha definido y comunicado la política y objetivos de SO. Hay compromiso con el mejoramiento continuo y con el cumplimiento de la ley. Se ha definido las responsabilidades y autoridades en los distintos niveles de la empresa. Participa en el seguimiento de la gestión y el control y mejoramiento de las condiciones trabajo y de salud.

32 EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL
DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL EL COMPROMISO Y LA ACCIÓN GERENCIAL Se evalúa el desempeño en salud ocupacional con el mismo interés que se evalúa la calidad y la productividad. Involucra el concepto global de salud ocupacional en todos los nuevos proyectos.

33 DIAGNÓSTICO CONDICIONES DE TRABAJO
P Criterios de éxito: Identificar los factores de riesgo que se deben medir y evaluar para documentar las condiciones ambientales iniciales (Laboratorio de Higiene de SURA ARL). Priorizar las condiciones de riesgo del ambiente laboral. Definir plan para implementar las medidas de control y seguimiento.

34 DIAGNÓSTICO CONDICIONES DE SALUD
P Criterios de éxito: Analizar registros de morbilidad y estadísticas de ausentismo o accidentalidad. Definir pruebas biológicas de acuerdo al factor de riesgo y periodicidad.

35 DIAGNÓSTICO CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO POR EL TRABAJADOR
Criterios de éxito: Aplicar encuesta dirigida a los trabajadores que cubra aspectos del puesto de trabajo, condiciones de salud y la empresa en general Validar con los resultados la información obtenida por otras fuentes

36 CARACTERIZACIÓN INICIAL
ELEMENTOS DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD OCUPACIONAL CARACTERIZACIÓN INICIAL DEL PROBLEMA O EVENTO A VIGILAR PLANEAR Diagnóstico Integral: Condiciones de Trabajo Condiciones de Salud Condiciones de Trabajo y Salud por el Trabajador. Situación Organizacional Población objeto (alcance) Sistema de información Requisitos legales Plan de Trabajo Cronograma

37 METODOLOGÍA FUENTE MEDIO PERSONAS Donde el riesgo se origina
V H Donde el riesgo se origina FUENTE Por el cual se transmite el riesgo MEDIO Que reciben el impacto de los riesgos PERSONAS

38 Motivación y Capacitación
H METODOLOGÍA Motivación y Capacitación Criterios de éxito: Formación de líderes Motivación y Capacitación de los trabajadores. “Momentos Sinceros” (Procesos de aprendizaje para el control de los factores de riesgo y el auto cuidado).

39 Comportamiento Seguro en los Puestos de Trabajo
V H METODOLOGÍA Comportamiento Seguro en los Puestos de Trabajo Criterios de éxito: Identificar los comportamientos críticos iniciales y elaborar los estándares. Implementar el sistema de observación del comportamiento con la participación activa de los trabajadores. Observar y reforzar los comportamientos seguros.

40 Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo
METODOLOGÍA Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo V H Criterios de éxito: Medir y Evaluar los factores de riesgo para documentar y priorizar las condiciones ambientales.

41 Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo
METODOLOGÍA Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo V H Criterios de éxito: Evaluar las condiciones ambientales (Laboratorio de Higiene de SURA ARL). Químicos Ruido Iluminación Temperaturas

42 OBJETIVOS Contar con un soporte técnico para diagnosticar y evaluar los factores de riesgo físicos, químicos y fisicoquímicos presentes en el ambiente laboral de las empresas afiliadas. Tener los mejores equipos de medición, certificados, con el fin de asegurar confiabilidad en las mediciones y resultados.

43 GESTIÓN DE CALIDAD Calibración Patrón Internacional Patrón Laboratorio
Patrón Referencia Patrones de Trabajo

44 Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo
METODOLOGÍA Seguimiento y Control de las Condiciones de Trabajo V H Criterios de éxito: Control técnico del factor de riesgo (fuente, medio) Control administrativo: (EPP, rotación) Seguimiento: efectividad medidas de control

45 Control y Seguimiento de las Condiciones de Salud
METODOLOGÍA Control y Seguimiento de las Condiciones de Salud V H Criterios de éxito: Realizar los exámenes médicos de ingreso, periódicos y retiro de acuerdo al factor de riesgo. Ordenar las pruebas tamiz correspondientes Analizar los resultados de las evaluaciones médicas. Detectar tempranamente posibles efectos en la salud por exposición a los factores de riesgo.

46 HACER Y VERIFICAR ELEMENTOS DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD OCUPACIONAL ANÁLISIS SISTÉMICO Y PERMANENTE DE LA SITUACIÓN PROBLEMA O EVENTO A VIGILAR HACER Y VERIFICAR Control y Seguimiento: Condiciones de trabajo Capacitación y entrenamiento Comportamiento y estándares Condiciones de salud Sistema de información

47 EVALUACIÓN ESTRATÉGICA Ejecutada = Programada X 100
Cobertura de capacitación Cobertura seguimiento audiométrico Ejecutada Programada = X 100 Ejecución del programa Ejecutado Programado = X 100 Mediciones ambientales Ejecutadas Programadas = X 100

48 Casos nuevos + antigüos
EVALUACIÓN DEL IMPACTO Mejoras realizadas Implementadas Programadas = X 100 Casos nuevos Expuestos Incidencia = X 100 Casos nuevos + antigüos Expuestos Prevalencia = X 100 Proporción de incidencia Incidencia actual Incidencia anterior = Índice de riesgo Índice final Índice inicial =

49 EVALUACIÓN A V Realizar seguimiento gerencial mediante indicadores.
Definir indicadores sencillos y fáciles de aplicar. Medir el logro en cada uno de los elementos del sistema. Divulgar los resultados a todos los niveles de la empresa. Retroalimentar y ajustar el sistema.

50 VERIFICAR Y ACTUAR EVALUACIÓN ELEMENTOS DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD OCUPACIONAL VERIFICAR Y ACTUAR RESULTADOS OBTENIDOS CON LAS INTERVENCIONES EVALUACIÓN Medición y Evaluación de los objetivos del sistema. Eficiencia y Eficacia de las acciones realizadas. Auditorias Revisión por gerencia

51 Sistema de Vigilancia Epidemiológica
RESUMIENDO 6 Revisar proceso por la gerencia y continuar con la mejora continua 5 Verificar, evaluar y ajustar Realizar plan de acción (seguridad, higiene y medicina) 4 3 Definir recursos y responsables Definir objetivos y plan de acción 2 1 Definir política de salud ocupacional y evaluar los riesgos

52 ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD OCUPACIONAL HERRAMIENTA CLAVE PARA INTEGRAR ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL CONDICIONES DE TRABAJO CONDICIONES DE SALUD

53 Empresa Saludable Sistema de Vigilancia Epidemiológica MEJORAMIENTO
Evaluación Caracterización de la problemática, compromiso y acción gerencial Monitoreo, evaluación médica del trabajador MEJORAMIENTO CONTINUO Motivación, capacitación Observación y cambio de comportamiento Monitoreo, evaluación y control del factor riesgo Mejora de las condiciones ambientales

54 Empresa Saludable Sistema de Vigilancia Epidemiológica “Somos parte del problema y, por ende, debemos ser parte de la solución”