parásitos intestinales

Presentación del tema: "parásitos intestinales"— Transcripción de la presentación:

1 parásitos intestinales
Diagnóstico de parásitos intestinales Ricardo Ariel Floridia

2 ¿Quiénes son los parásitos causantes de parasitosis intestinales?
PROTOZOOS METAZOOS MASTIGÓFOROS NEMATELMINTOS PLATELMINTOS SARCODINOS CESTODOS CILIADOS TREMATODOS COCCIDIOS

3 ¿Quiénes son los parásitos causantes de parasitosis intestinales?
MASTIGÓFOROS SARCODINOS CILIADOS COCCIDIOS Giardia lamblia Entamoeba histolytica Balantidium coli Isospora belli Chilomastix mesnili Entamoeba coli Criptosporidium parvun Enteromonas hominis Endolimax nana Blastocystis hominis Dientamoeba frágilis Iodamoeba butschlii

4 ¿Quiénes son los parásitos causantes de parasitosis intestinales?
NEMATODES TREMATODES CESTODES Áscaris lumbricoides Fasciola hepática Taenia spp Trichuris trichiura Diphylobotrium latum Ancylostoma spp Hymenolepis spp Necator spp Diphylidium caninum Strongiloides spp Enterobius vermicularis

5 Epidemiología: Protozoos
Cosmopolita Mecanismo de transmisión Directo: fecal oral Indirecto: aguas y alimentos contaminadas Forma infectiva: quiste Marcadores de las condiciones de higiene Infección en relación al inmuno-compromiso

6 Patología: Protozoos Localización:
Intestinal Extra-intestinal Acción mecánica de adhesión al intestino Irritación de la mucosa intestinal Invasión - Infiltración Factores: Tiempo Carga Inmunidad Intrínseca

7 Sintomatología: Protozoos
Asintomáticos Sintomáticos: Diarreas Meteorismo Dolor abdominal Deficiencia por malabsorción Nauseas Vómitos Pérdida de peso Deshidratación

8 Epidemiología: Metazoos
Tasa de infección variable No tienen relación respecto al sexo Relación respecto a la edad Factores: Clima Condiciones socioeconómicas Contaminación fecal del suelo Costumbres

9 Patología: Metazoos Fenómenos inmunológicos. Toxialérgicos Obstrucción
Acción expoliatriz Manifestaciones en piel, pulmones y hepática. Eosinofilia

10 Sintomatología: Metazoos
Asintomáticos Sintomáticos Diarreas Vómitos Nauseas Dolores de tipo cólico Prurito Anemia Edema Pápulas Fiebre Pérdida de peso

11 Parásitos más relevantes en el diagnóstico
Protozoos: Giardia lamblia Entamoeba histolytica Balantidium coli Coccidios (Isospora belli, Criptosporidium parvun, Blastocystis hominis) Metazoos: Todos los detallados anteriormente Todos los parásitos identificados deben informarse

12 Diagnóstico: Protozoos
- Sintomatología Examen parasitológico de deposiciones: Directo y/o seriado Métodos serológicos Biopsias Giardia lamblia Quiste Chilomastix mesnili T: 10 a 15 um Q: 6 a 9 um Quiste

13 Entamoeba histolytica
Enteromonas hominis Quiste T: 4 a 10 um Q: 6 a 8 um Dientamoeba fragilis Quiste ? T: 6 a 22um Entamoeba histolytica T: 20 a 30 um Q: 5 a 20 um Quiste

14 Entamoeba coli Quiste Endolimax nana Quiste Iodamoeba butchlii Quiste
T: 20 a 40 um Q: 10 a 30 um Quiste Endolimax nana T: 6 a 12 um Q: 6 a 20 um Quiste Iodamoeba butchlii Quiste T: 9 a 13 um Q: 6 a 20 um

15 Isospora belli (20-33 μm por 10-19 μm ) Criptosporidium parvun
Balantidium coli Quiste T: 50 a 200 um x a 50 um Q: 40 a 60 um Isospora belli (20-33 μm por μm ) Criptosporidium parvun Blastocystis hominis

16 Diagnóstico: Metazoos
- Sintomatología Examen parasitológico de deposiciones seriado Necators spp. Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostoma spp. Strongiloides spp

17 Enterobius vermicularis
Fasciola hepática Enterobius vermicularis Diphylidium caninum Hymenolepis spp Taenia spp. Diphylobotrium latum

18 Práctico de laboratorio

19 Objetivos del trabajo práctico
Reconocer los parásitos que puedan hallarse en intestino y que comprometen a nuestra población. Aplicar técnicas diferenciales diagnósticas para identificar protozoos y metazoos que parasitan intestino. Diferenciar los estadios morfológicos de parásitos intestinales. Relacionar la sintomatología clínica con parasitosis intestinales, mediante el estudio de casos

20 Uso de métodos de concentración
Sobre la mesada encontrará un frasco rotulado como A Realizar los siguientes métodos de concentración: Método de Willis (Flotación) Método de Carles Barthelemy (Centrifugación) Método de Faust (Flotación - Centrifugación) 1 Evalúa mayor cantidad de muestra Mayor sensibilidad Mayor especificidad Bajo costo Mayor manipulación de la muestra Correcta elección del método Tiempo de realización Ventajas Desventajas

21 Fase previa en los métodos de concentración
Homogeneización y Filtración FILTRADO

22 Método de Willis (Flotación) Solución NaCl (densidad 1,200) FILTRADO
Homogeneizar Lugol 100x / 400x 30 a 45 min

23 Método de Carles Barthelemy
(Centrifugación) Líq. B: Sol. de Ácido cítrico, formolada (Densidad: 1.047) Líq. A Sol. salina formolada Volcar sobrenadante 2 a 3 min 2000 rpm 2 a 3 cc Diluir Agitar Éter sulfúrico 1 min 1000 rpm Lugol Tirar  Sob. 100x / 400x

24 (Flotación - Centrifugación)
Método de Faust (Flotación - Centrifugación) Solución de ZnSO4 Volcar sobrenadante H2O Filtrado Agitar 2 a 3 min 2000 rpm La película superficial se recoge con un ansa Lugol 100x / 400x

25 Método de Escobillado perianal
(Para Enterobius vermicularis) 2 Sobre la mesada encontrará un frasco rotulado como B. Deberá realizar una técnica para evidenciar huevos de Enterobius vermicularis. Otra técnica es la del test de Graham, que se usa poco en la actualidad SOBRENADANTE B 5min rpm - Gasas - Hisopos Lugol 100x / 400x

26 Observar al microscopio huevos y quistes de parásitos más frecuentemente encontrados
3 Sobre la mesada encontrará frascos rotulados con los nombres de los parásitos. Saque con pipeta Pasteur una gota y colóquela en portaobjeto, agregue una gota de lugol. Observe en 100x y 400x. Entamoeba coli Giardia lamblia Hymenolepis nana Taenia spp Áscaris lumbricoides

27 Observar distintos metazoos más frecuentes
4 Sobre la mesada encontrará frascos conteniendo parásitos helmintos. Identifíquelos, y escriba sus partes. Utilice la lupa para ver sus características Taenia spp Áscaris lumbricoides Fasciola hepática Enterobius vermicularis

28 Observar preparados coloreados
5 Se pueden realizar extendidos de los concentrados de materia fecal, que ayudará al diagnóstico de laboratorio. Las coloraciones mas utilizadas son: Giemsa, tricómica de Weber, Kinyoun, esta última muy útil para coccidios. Observar con objetivo de 100x los preparados, e identificar lo observado Giemsa Kinyoun Tricómica Giardia lambia Criptosporidium parvum Endolimax nana

29 Bibliografía 1- Walzer PD et al., 1973: Balantidiasis outbreak in Truk. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 22:33– Contemporary pediatrics. Guía para el manejo de protozoarios entéricos emergentes J. Cowden, P. Hotez. (Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, New Heaven; Departamento de Microbiología y Medicina Tropical, George Washington University Medical Center, Washington, DC, EE.UU.) 3- Libro de Parasitología clínica médica. Antonio Atías. ISBN: Curry A, Smith HV, 1998 Emerging pathogens: Isospora, Cyclospora and microsporidia. Parasitology, 117:S143– Dientamoebosis: ¿Una protozoosis intestinal olvidada? Bárbara Gomila1, Leticia Amselem1 y J. Guillermo Esteban2 Servicio de Microbiología1, Hospital General de Castellón, Castellón; Departamento de Parasitología2, Facultat de Farmàcia, Universitat de València, Valencia 6- Garcia LS, 1999: Flagellates and ciliates. Clinics in Laboratory Medicine, 19:621– Anales de la Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Copyright© 1999 ISSN 1025 – Vol. 60, Nº2 – Colitis Balantidiásica: A Propósito de un Caso Fatal en el Departamento de Huancavelica. Wenceslao Vásquez1 y José Vidal2. 8- Ballal M et al., 1999: Cryptosporidium and Isospora belli diarrhoea in immunocompromised hosts. Indian Journal of Cancer, 36:38– Bialek R et al., 2002: Comparison of autofluorescence and iodine staining for detection of Isospora belli in feces. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 67:304– Isosporosis o isosporiasis. Dra. Teresa Uribarren Berrueta. Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM. 11- Curso sobre Helmintiosis Dra. Leonora Kozubsky PROECO Cursos a Distancia por Internet Programa de Educación Continua Fundación Bioquímica Argentina. Modulos 1 al Guía de Trabajos Prácticos de Parasitología y Micología de la UNSL. Áño Atlas de Parasitología humana . 5ta Edisión Ash – Orihel. Editorial Panaericana. Año