Diagnóstico de Embarazo

Presentación del tema: "Diagnóstico de Embarazo"— Transcripción de la presentación:

1 Diagnóstico de Embarazo
Hospital D. F. Santojanni Servicio de obstetricia Dra. Lorena Bozza Noviembre 2007

2 Diagnostico de Embarazo
En la primera mitad: antes de la semana 20 En la segunda mitad: luego de la semana 20

3 Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales Diagnóstico de probabilidad o locales Diagnóstico de certeza

4 Diagnostico de Embarazo
Primera Mitad

5 Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales Diagnóstico de probabilidad o locales Diagnóstico de certeza

6 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción
Dados por los diferentes aparatos y sistemas de la madre, excepto los órganos genito mamarios

7 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción
Son inconstantes Aparecen al final de la 4º semana y desaparecen en el curso de la 18º semana Son manifestaciones subjetivas y objetivas

8 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción
Aparato digestivo: Sialorrea Anorexia/ bulimia Nauseas/ vómitos Acidez gástrica Constipación Aparato respiratorio: Traquipnea Sensación de ahogo Piel: Cloasma gravídico o mascara del embarazo Pigmentación de la línea blanca y de las cicatrices

9 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción
Órgano de los sentidos: Alteraciones o cambios del gusto Rechazo de alimentos Apetencia inusitada Intolerancia por olores habituales Aparato urinario: Polaquiuria / nicturia Estado Gral.: Astenia Somnolencia Modificaciones del carácter (irritabilidad, tristeza, preocupaciones, ciclos alterados de alegría melancolía)

10 Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales Diagnóstico de probabilidad o locales Diagnóstico de certeza

11 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
Dados por el aparato genital de la madre Ninguno en forma aislada es patognomónico

12 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
Amenorrea Signos vulvovaginales Signos uterinos Examen mamario

13 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
1. Amenorrea Es un síntoma y se define como la ausencia de menstruación por mas de 90 días

14 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
2. Signos vulvovaginales Vulva, vagina y cervix violáceos y reblandecidos

15 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
3. Signos uterinos Signo de Goodell: hocico de tenca reblandecido Aumento del tamaño uterino y reblandecimiento del cuerpo uterino Signo de Piscacek: asimetría cornual Signo de Noble Budin: tactar el cuerpo uterino por los fondo de saco El cuello se dirige hacia atrás y la compresión del cuerpo sobre la vejiga produce polaquiuria.

16 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
4. Examen Mamario Aumento y turgencia mamaria Pigmentación areolar 5 o mas tubérculos de Montgomery Red venosa subdérmica Secreción de calostro

17 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad
5. Métodos auxiliares Prueba de estrógenos progesterona: adm. 5mg benzoato de estradiol y 25 a 50 mg de Pg Orthotest Gravindex Dap test Dosaje cuantitativo de sub b HCG

18 Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales Diagnóstico de probabilidad o locales Diagnóstico de certeza

19 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Certeza
Primera mitad Auscultación de los latidos fetales por ultrasonido a partir de las 12 semanas Ecografía: a partir de la 5º semana (saco gestacional rodeado por trofoblasto o corion velloso y cuyo contenido econeg. es el celoma extraembrionario) y 6º (embrión) y 8º act. Cardiaca. Con la eco TV 1 semana menos

20 Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Certeza
Segunda mitad Ecografía Dados por el feto: Auscultación de latidos fetales Palpación de partes fetales: Maniobras de Leopold Movimientos activos fetales

21 Diagnósticos diferenciales
Miomatosis uterina Blastoma de ovario Amenorreas de causa hormonal Seudociesis Hemtometra

22 Fecha probable de parto
Regla de Pinard: ultimo día de ultima menstruación + 10 días – 3 meses Regla de Naegele: FUM + 7 días – 3 meses Regla de Wahl: FUM + 10 días – 3 meses (mas usado) Calendarios: a partir de la FUM marca 280 días