Infecciones por leishmania

Presentación del tema: "Infecciones por leishmania"— Transcripción de la presentación:

1 Infecciones por leishmania
Dr Juan Francisco Bandera Tirado

2 Familia Trypanosomatidae y género Leishmania
Etiología Familia Trypanosomatidae y género Leishmania La nueva clasificación (Rioux y col.) Leishmania y Viannia. Cada subgénero comprende varios complejos

3 Clasificación (1) v Complejo: Leishmania donovani Leismania donovani
Leishmania infantum Leishmania chagasi v    Complejo: Leishmania tropica Leishmania tropica Leishmania killicki v    Complejo: Leishmania major

4 Clasificación (2) v Complejo: Leishmania aethiopica Leishmania aethiopica v    Complejo: Leishmania mexicana Leishmania mexicana Leishmania amazonensis Leishmania garnhami Leishmanai pifanoi Leishmania venezuelensis

5 Clasificación (3) Subgénero: Viannia
v    Complejo: Leishmania braziliensis Leishmania braziliensis Leishmania peruviana Leishmania colombiensis v    Complejo: Leishmania guyanensis Leishmania guyanensis Leishmania panamensis

6 Reservorios Perezoso Ratas Zarigüeyas Puerco espín Perros Burros

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9 Ciclo evolutivo Hospedero Humano Mosca de Arena Hospedero Animal

10 Clasificación clínica
1. LEISHMANIOSIS TEGUMENTARIA AMERICANA (O LEISHMANIOSIS DEL NUEVO MUNDO) 2. LEISHMANIOSIS DEL VIEJO MUNDO 3. LEISHMANIOSIS VISCERAL

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12 LEISHMANIOSIS AMERICANA
Manifestaciones clínicas (1) LEISHMANIOSIS AMERICANA Período de incubación : 2 semanas y 2 meses. Localizaciones más frecuentes: (extremidades y en la cara). Mácula eritematosa, pápula o pústula, Úlcera y costra. Aparecen lesiones satélites

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14 Manifestaciones clínicas (2)
Curación espontánea en varios meses. Lesiones vegetantes o verrucosas. Deformidades o mutilaciones. Evoluciona hacia una forma infiltrativa, Formas no ulceradas (leishmaniosis tegumentaria difusa o leproide)

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17 LEISHMANIOSIS DEL VIEJO MUNDO
Manifestaciones clínicas (3) LEISHMANIOSIS DEL VIEJO MUNDO Período de incubación: días y varios meses. Lesiones cara y extremidades (metástasis) Leishmania aethiopica afecta las mucosas. Pápula enrojecida, nódulo y úlcera

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19 Manifestaciones clínicas (4)
El aspecto de la úlcera da el nombre de botón Ulceras profundas producen una cicatríz deprimida y despigmentada. Infección secundaria Lesiones queloidianas, verrugosas o vegetantes. Leishmania aethiopica Producen lesiones cutáneas y afecta mucosa oronasal.

20 Manifestaciones clínicas (5)
KALA AZAR Período de incubación: 4-10 meses. Fiebre, elevada e intermitente. El bazo crece y sobrepasa el reborde costal. El hepatomegalia Linfoadenopatía generalizada La piel está hiperpigmentada.

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22 Manifestaciones clínicas (6)
Hay anemia, leucopenia y trombocitopenia. Lesiones ulcerativas en nariz y labios por agranulocitosis. Son frecuentes las hemorrágias a cualquier nivel. India: leishmaniosis dérmica post-kala-azar, (nódulos semejantes a la lepra lepromatosa) Cara,extremidades y región púbica.

23 Diagnóstico . -Examen directo -Biopsias -Cultivos (medio de NNN) -Prueba de la PCR -Intradermorreacción de Montenegro -Métodos serológicos

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26 Tratamiento -Antimoniato de N-metilglucamina (Glucantime)
20 mg/kg/día por 28 días IM o intralesional. -Estilgluconato de sodio (Pentostam): igual dosis. -Isotionato de pentamidina (Penticarinat) 4 mg/kg/interdiaria por 4 dosis. -Anfotericina B (amp de 50 mg): 1 mg/kg/día sin pasar de 50 mg/día hasta 2-3 gramos

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