TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

Presentación del tema: "TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL"— Transcripción de la presentación:

1 TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
PSIQUIATRIA

2 Integrado de la entrevista motivacional y la terapia cognitivo-conductual para las personas con psicosis y el abuso de sustancias Objetivos Evaluar la efectividad de la motivación integrada entrevistas y la terapia cognitivo-conductual, además de la atención estándar para los pacientes con psicosis y un problema de consumo de sustancias comórbidos. Participantes 327 pacientes con diagnóstico clínico de la esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme o trastorno esquizoafectivo y el diagnóstico de dependencia o abuso de drogas, alcohol, o ambos según el DSM IV.

3 Intervención se integró la entrevista motivacional y terapia cognitivo-conductual más tratamiento estándar,  La primera fase de la terapia, "la motivación de construcción", se refiere a la participación del paciente, a continuación, explorar y resolver la ambivalencia de cambio en el consumo de sustancias. La segunda fase-la "acción", apoya y facilita el cambio con enfoques cognitivo-conductuales.  Hasta 26 sesiones de terapia se entregaron más de un año.

4 Conclusiones el integrado de entrevistas de motivación y la terapia cognitivo-conductual para las personas con psicosis y el abuso de sustancias no mejoran los resultados en términos de hospitalización, los resultados de los síntomas, o el funcionamiento. Este enfoque reduce la cantidad de sustancias que se utilizan por lo menos un año después de la finalización del tratamiento.

5 La terapia de comportamiento cognitiva para personas con esquizofrenia
Los principales síntomas de la esquizofrenia en muchas personas han demostrado ser resistentes al tratamiento con medicamentos por sí solos y pueden ser objeto de tratamiento con TCC.  Las personas con esquizofrenia a menudo luchan con el estado de ánimo y trastornos de ansiedad comórbidos, como los traumas del pasado, que pueden ser tratados con éxito con la TCC.

6 Ensayos controlados aleatorios (ECA) han demostrado moderados efectos para los síntomas positivos y negativos al final de la terapia y con efectos sostenidos. TCC ha sido eficaz en la práctica clínica, así como entornos de investigación. Las alucinaciones y los delirios responden a la TCC. Los síntomas negativos responden inicialmente, y la mejora se mantiene a medio plazo un seguimiento.

7 1) la TCC no es tan eficaz cuando las personas que no se ven a sí mismos como teniendo un problema de salud mental, tienen sistemas delirantes. 2) cuando las personas tienen trastornos comórbidos, tales como el abuso de sustancias estos son más difíciles de captar y tratar. Sin embargo, la TCC no es prometedoras incluso en estas situaciones clínicas más complejas.

8 ESTRATEGIAS EN AFRONTAMIENTO
Desarrollar una alianza terapéutica basada en la perspectiva del paciente Desarrollar explicaciones alternativas de los síntomas de la esquizofrenia Reducir el impacto de los síntomas positivos y negativos Ofrecer alternativas al modelo médico para abordar adherencia a la medicación.

9 Los resultados de un ensayo de eficacia de la intervención cognitivo-conductual de las enfermeras de salud mental en la esquizofrenia Objetivos  investigar si la TCC breve produce clínicamente importantes resultados en relación con la carga de los síntomas, la recuperación y la readmisión al hospital en las personas con esquizofrenia al 1-año de seguimiento. Método de participantes (336 de 422 al azar al inicio del estudio) fueron seguidos una media de 388 días (SD = 53) por los evaluadores enmascarados de la asignación del tratamiento (TCC o la atención habitual).

10 Conclusiones el personal de salud mental, debe estar capacitado en breve la TCC para la esquizofrenia para complementar el manejo de casos, la familia y la terapia de las intervenciones de expertos de la resistencia al tratamiento.