PREVENCION Y CONTROL LEPTOSPIROSIS HUMANA

Presentación del tema: "PREVENCION Y CONTROL LEPTOSPIROSIS HUMANA"— Transcripción de la presentación:

1 PREVENCION Y CONTROL LEPTOSPIROSIS HUMANA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DIRECCION NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PREVENCION Y CONTROL LEPTOSPIROSIS HUMANA Dr. Raúl Cruz de la Paz Jefe Nacional del Programa de Zoonosis

2 Antecedentes En 1868 se describe que la “La Fiebre Biliosa Grave de los países cálidos no es la Fiebre Amarilla”. En 1888 se presenta 58 casos con el cuadro ictero‑hemorrágico y la toma renal característica de la enfermedad de Weil. En 1905 se describe un caso de la enfermedad de Weil, conocida hasta entonces como Ictero Grave. En 1910 ocurre un brote en los trabajadores que construían el alcantarillado de La Habana. En se comprueba bacteriológicamente el primer caso de leptospirosis en humano.

3 Antecedentes En 1949 se encontró Leptospira en un ratón doméstico, Mus mussculus, capturado en la vivienda de un caso con leptospirosis. En 1964 se inician los estudios de la enfermedad en la provincia Oriente Norte. En 1978 se generaliza por el INHEM el servicio de diagnóstico a todas las provincias del país. En 1981 establece el primer Programa Nacional de Control de la Leptospirosis.

4 Comportamiento de la leptospirosis
En Cuba la leptospirosis humana se ha caracterizado por su comportamiento endemo-epidémico, enmarcado en tres etapas evolutivas bien diferenciadas: La primera ( ) con una tendencia ligeramente creciente, La segunda ( ) por un elevado ascenso Y la tercera ( ) por una franca reducción.

5 Programa prevención y control Componentes estratégicos

6 Atención médica Los casos con sospechosos, con o sin evidencia de exposición, son ingresados de inmediato para su estudio y tratamiento. Los casos con cuadros severos o con mal pronóstico, las embarazadas, los niños y los ancianos son hospitalizados. Los casos con un cuadro benigno o buen pronóstico se mantiene bajo ingreso domiciliario.

7 Atención casos sospechosos
En el 2003 se atendieron pacientes.

8 Tratamiento a) Adultos
Casos graves: Primeras 72 hrs. 10 millones UI Penicilina Cristalina vía EV en dosis fraccionadas cada 4 o 6 horas. Posteriormente 1 millón UI/6 hrs./7 días. Casos graves: Primeras 72 hrs. 1 millón de UI de Penicilina Cristalina vía IM/6 hrs. Posteriormente 1 millón UI Penicilina Rapilenta/12 hrs/7 días. Niños Iguales esquemas que en adultos, pero utilizando entre a UI de Penicilina Cristalina.

9 Diagnóstico de laboratorio
Está basado en métodos: Bacteriológicos (aislamiento del microorganismo), Serológicos (detección dinámica de Acs) Y de biología molecular (para el diagnóstico y la clasificación de serovares de Leptospira)

10 Canal endémico Todos los meses ocurren casos, pero la mayor incidencia se registra en los últimos meses del año

11 Síntomas o signos Prevalece la forma anictérica Son muy frecuente
la fiebre, dolor de cabeza, mialgias y artralgias.

12 Población afectada Los grupos más afectados son: El sexo masculino
(80 %). Los comprendidos entre años (65,9 %) edad.

13 Factores predisponentes
Cuba por ser un país tropical, el clima, el relieve, los diferentes fluviales naturales y artificiales existentes, las extensas áreas agrícolas y los regímenes lluvias en determinadas épocas han favorecido la propagación de la leptospirosis. Asimismo, el fomento del perfil agropecuario y el número de trabajadores incorporados a estas tareas en los últimos años, han incrementado el riesgo a enfermar por esta causa.

14 Fuente de infección La principal fuente de infección esta relacionada con trabajo agrícolas en terrenos húmedos con alta infestación de ratones (39,7 %).

15 Factores de riesgo Principales variables para la estratificación
Indices de infestación de ratas y ratones Centros porcinos y bovinos Cultivos de caña de azúcar Cultivos de arroz Otros cultivos Terrenos húmedos, bajos o pantanosos pH del suelo Población expuesta

16 Estratificación Consejos Populares. Cienfuegos

17 Estratificación Consejos Populares. Cienfuegos

18 Estratificación Consejos Populares. Cienfuegos

19 Estratificación Provincia Villa Clara Estratos de riesgo Alto riesgo
(4) Mediano riesgo (5) Menor riesgo (4) Escala 1:

20 Leptospirosis por municipios

21 Leptospirosis por provincias
Incrementaron la morbilidad PR, HB, VC, SS y SC Presentan tasa por encima de la media nacional PR, VC, CF, SS, CM y LT.

22 Dispensarización Expuestos Promoción y prevención Permanentes 957 677
Temporales Promoción y prevención Educación sanitaria Uso de medios de protección Vacunación Quimioprofilaxis

23 Vacunación

24 Quimioprofilaxis

25 Desratización Rodenticidas Químico Brodifacouma Biológico BIORAT

26 Control animales Muy baja focalidad Caninos Porcinos Bovinos
otras especies Muy baja focalidad Prevención y control Control residuales Vacunación Diagnóstico Tratamiento

27 Tendencia

28 MUCHAS GRACIAS