CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL PERU DIRECTIVA DISAN-CBP 002-2009 PROCEDIMIENTO DE TRASLADO PACIENTE CON SOSPECHA DE INFLUENZA A(H1N1)

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1 CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL PERU DIRECTIVA DISAN-CBP 002-2009 PROCEDIMIENTO DE TRASLADO PACIENTE CON SOSPECHA DE INFLUENZA A(H1N1)

2 FINALIDAD El presente documento tiene por finalidad normar el procedimiento de traslado de un paciente con signos de alarma o sospecha de enfermedad complicada provocada por el Virus Influenza A (H1N1). El presente documento tiene por finalidad normar el procedimiento de traslado de un paciente con signos de alarma o sospecha de enfermedad complicada provocada por el Virus Influenza A (H1N1). Servir como guía en el trabajo pre hospitalario bomberil. Servir como guía en el trabajo pre hospitalario bomberil. Su uso se dará a nivel nacional. Su uso se dará a nivel nacional.

3 DEFINICIÓN Es una enfermedad respiratoria aguda causada por el Virus Influenza tipo A. Es una enfermedad respiratoria aguda causada por el Virus Influenza tipo A. Según sus proteínas de superficie es Hemaglutinina (H) y Neurominidasa (N). Según sus proteínas de superficie es Hemaglutinina (H) y Neurominidasa (N). Estas características le dan la virulencia y la capacidad de provocar formas graves de padecimiento. Estas características le dan la virulencia y la capacidad de provocar formas graves de padecimiento.

4 DIAGNÓSTICO Antecedente de haber estado los 7 días previos a la enfermedad en una zona donde hay casos confirmados o por tener contacto cercano con un caso nativo demostrado. Antecedente de haber estado los 7 días previos a la enfermedad en una zona donde hay casos confirmados o por tener contacto cercano con un caso nativo demostrado. SÍNTOMAS: Fiebre mayor a 38º, malestar general,dolor muscular y/o articular, tos frecuente, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta, cefalea. SÍNTOMAS: Fiebre mayor a 38º, malestar general,dolor muscular y/o articular, tos frecuente, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta, cefalea. Factor o grupo de riesgo*. Factor o grupo de riesgo*. Enfermedad crónica descompensada*. Enfermedad crónica descompensada*. Signos de alarma*. Signos de alarma*. *Oficio 2835-2009 DGSP-MINSA. *Oficio 2835-2009 DGSP-MINSA.

5 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD General: Lavado de manos, uso de guantes y mascarillas. General: Lavado de manos, uso de guantes y mascarillas. Contacto directo: Gorro, lentes,mascarilla Contacto directo: Gorro, lentes,mascarilla N 95, mandilón y guantes descartables. N 95, mandilón y guantes descartables. Higiene y desinfección de los equipos y materiales reusables. Higiene y desinfección de los equipos y materiales reusables. Limpieza y desinfección de la ambulancia. Limpieza y desinfección de la ambulancia. Descarte adecuado de los desechos y equipos de bioseguridad usados. Descarte adecuado de los desechos y equipos de bioseguridad usados.

6 PROCEDIMIENTOS PREHOSPITALARIOS En toda emergencia solicitando asistencia Pre hospitalaria con sospecha del Virus de Influenza A(H1N1) más enfermedad crónica descompensada o complicación pulmonar, la C. de C. dará la salida a la ambulancia autorizada por la respectiva Departamental para que atienda el caso con todas las medidas de bioseguridad. En toda emergencia solicitando asistencia Pre hospitalaria con sospecha del Virus de Influenza A(H1N1) más enfermedad crónica descompensada o complicación pulmonar, la C. de C. dará la salida a la ambulancia autorizada por la respectiva Departamental para que atienda el caso con todas las medidas de bioseguridad.

7 PROCEDIMIENTOS Se procederá al aislamiento de equipos que no se usen pero que pudiesen estar en contacto directo con el paciente bajo sospecha. Se procederá al aislamiento de equipos que no se usen pero que pudiesen estar en contacto directo con el paciente bajo sospecha. Se atenderá al paciente en foco con el equipo de bioseguridad. Se atenderá al paciente en foco con el equipo de bioseguridad. Se llevará al paciente a la ambulancia y se le dará todo el soporte ventilatorio que necesite. Se llevará al paciente a la ambulancia y se le dará todo el soporte ventilatorio que necesite. La cabina deberá estar sin ventiladores ni aire acondicionado. La cabina deberá estar sin ventiladores ni aire acondicionado. Se procederá al traslado del paciente al Hospital referido por el MINSA según sea la zona asignada. Se procederá al traslado del paciente al Hospital referido por el MINSA según sea la zona asignada. Se llenará la Historia Clínica pre hospitalaria y se dejará una copia en Emergencia para las debidas notificaciones y seguimientos epidemiológicos en los niveles del MINSA que correspondan. Se llenará la Historia Clínica pre hospitalaria y se dejará una copia en Emergencia para las debidas notificaciones y seguimientos epidemiológicos en los niveles del MINSA que correspondan. Se desechará todo el material de bioseguridad usado en los sitios que designe el Hospital de referencia. Se desechará todo el material de bioseguridad usado en los sitios que designe el Hospital de referencia. Se procederá a la limpieza y desinfección de la ambulancia con agua, jabón e hipoclorito de sodio diluído al 10%. Se desecharán todos los materiales contaminados en el sitio que determine el hospital. Se procederá a la limpieza y desinfección de la ambulancia con agua, jabón e hipoclorito de sodio diluído al 10%. Se desecharán todos los materiales contaminados en el sitio que determine el hospital. Se informará a la Central de Comunicaciones del CGBVP el retorno de la ambulancia a su cuartel,quedando fuera de servicio por 2 horas para su ventilación. Se informará a la Central de Comunicaciones del CGBVP el retorno de la ambulancia a su cuartel,quedando fuera de servicio por 2 horas para su ventilación. La Central de Comunicaciones informará a la Jefatura de Sanidad de cada Departamental la actividad de dicha ambulancia con cargo a su informe final a la DISAN La Central de Comunicaciones informará a la Jefatura de Sanidad de cada Departamental la actividad de dicha ambulancia con cargo a su informe final a la DISAN

8 OFICIO CIRCULAR 2835-2009- DGSP-MINSA GRUPOS DE RIESGO: Ninos menores de 5 años y adultos mayores de 60 años. GRUPOS DE RIESGO: Ninos menores de 5 años y adultos mayores de 60 años. CONDICIONES AGRAVANTES: Enfermedad pulmonar crónica, cardiovascular, hepática renal, hematológica, neurológica, neuromuscular o metabólica, inmunodeficiencias, HIV, mujeres embarazadas, menores de 19 años con tx.Ac.Ac.Sa. Por un periodo prolongado, residentes de casas de reposo y otros con cuidados crónicos. CONDICIONES AGRAVANTES: Enfermedad pulmonar crónica, cardiovascular, hepática renal, hematológica, neurológica, neuromuscular o metabólica, inmunodeficiencias, HIV, mujeres embarazadas, menores de 19 años con tx.Ac.Ac.Sa. Por un periodo prolongado, residentes de casas de reposo y otros con cuidados crónicos. SIGNOS DE ALARMA ADULTOS: dificultad para respirar o dolor en el pecho, cianosis, vómitos, Enfermedad Diarreica Aguda persistente, alteraciónde la conciencia, deterioro agudo CV, agravamiento de una enfermedad crónica pre-existente. SIGNOS DE ALARMA ADULTOS: dificultad para respirar o dolor en el pecho, cianosis, vómitos, Enfermedad Diarreica Aguda persistente, alteraciónde la conciencia, deterioro agudo CV, agravamiento de una enfermedad crónica pre-existente. SIGNOS DE ALARMA NIÑOS: Fiebre alta y dif.para respirar, cianosis, SIGNOS DE ALARMA NIÑOS: Fiebre alta y dif.para respirar, cianosis, F.C.>50 (2-11 meses) F.C.>40 (1-5 años) Rechazo vía oral, deshidratación, irritabilidad, convulsiones, alteración de la conciencia. F.C.>50 (2-11 meses) F.C.>40 (1-5 años) Rechazo vía oral, deshidratación, irritabilidad, convulsiones, alteración de la conciencia.

9 FLUXOGRAMA PARA EL MANEJO DE LA INFLUENZA A (H1N1) SOSPECHA CLÍNICA: Fiebre de 38º o más, rinorrea, tos, dolor de garganta, molestias gastrointestinales. SOSPECHA CLÍNICA: Fiebre de 38º o más, rinorrea, tos, dolor de garganta, molestias gastrointestinales. SOSPECHA EPIDEMIOLÓGICA: Contactos recientes (7 días) extranjeros y nativos. SOSPECHA EPIDEMIOLÓGICA: Contactos recientes (7 días) extranjeros y nativos. SEGUIMIENTO: Bioseguridad, informe MINSA, toma de muestra institucional, Ficha Epidemiológica. SEGUIMIENTO: Bioseguridad, informe MINSA, toma de muestra institucional, Ficha Epidemiológica. CONFIRMACION: Seguimiento de todos los contactos (intra y extra hospitalarios), aislamiento y manejo adecuado (retrovirales, monitor, ventilador). CONFIRMACION: Seguimiento de todos los contactos (intra y extra hospitalarios), aislamiento y manejo adecuado (retrovirales, monitor, ventilador). PACIENTES NEGATIVOS: Cuidados generales, manejo del cuadro de IRA, alta. PACIENTES NEGATIVOS: Cuidados generales, manejo del cuadro de IRA, alta.