ASPECTOS INTRODUCTORIOS

Presentación del tema: "ASPECTOS INTRODUCTORIOS"— Transcripción de la presentación:

1 ASPECTOS INTRODUCTORIOS
PSICOLOGÍA DE LA SALUD ASPECTOS INTRODUCTORIOS

2 HISTORIA DEL CONCEPTO.

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4 SALUD Y ENFERMEDAD Aspectos cognitivo – afectivo – motivacionales, psicofisiológicos, conductuales y psicosociales Procesos y/o estados multifactoriales y multideterminados Influyen en: Promoción, mantenimiento y acrecentamiento de la salud Prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, especialmente crónica Modelo integrador, de naturaleza biopsicosocial

5 FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Biológicos Medioambientales Sociales salud Psicológicos Culturales Servicio de salud

6 BIO PSICO SOCIAL HOMBRE INTEGRAL

7 DEFINICIONES DE SALUD CONCEPCIÓN NEGATIVA:
Como ausencia de enfermedad, incapacidad o invalidez. Enfermedad como alteración del componente biofísico o psicológico, acompañada del componente subjetivo de malestar. CONCEPCIÓN POSITIVA: Como “estado de total bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad” Implica ajuste, bienestar y calidad de vida (OMS, 1974), componente subjetivo, individual, salud como estado, difícil de operacionalizar.

8 DEFINICIONES DE SALUD NUEVAS PROPUESTAS:
Equilibrio y bienestar resultante de un proceso de relaciones dinámicas y bidireccionales entre dimensiones y competencias personales (biopsicosociales), y características ambientales Enfermedad: pérdida momentánea o duradera de dicho equilibrio Importancia al proceso Balance o nivel de salud (proceso de equilibrio del bienestar) Potencial de salud (interacción entre sujeto y medio, recursos) Godoy, 1999

9 BALANCE DE SALUD Se obtiene a través de los juicios del individuo o los profesionales A nivel individual: Proceso o estado de equilibrio dinámico En sentido positivo: bienestar psíquico, físico y social En sentido negativo Ausencia de enfermedades, trastornos, síntomas, etc. A nivel comunitario: Relacionado con las características de una población

10 POTENCIAL DE SALUD Interacciones entre el sujeto y el medio para mantener el balance de salud y reestablecerlo En el plano individual: Estado nutricional Resistencia inmunológica Aptitud física, estabilidad emocional Variables protectoras, recursos de resistencia o competencias En el plano comunitario: Características físicas y biológicas Nivel de vida Políticas de salud Inversión en promoción de la salud Recursos comunitarios en general

11 PSICOLOGÍA DE LA SALUD Parsons (1981): Salud como el estado de capacidad óptima de un individuo para la ejecución efectiva de las funciones y tareas para las que él ha sido socializado Taylor (1995): Campo de la psicología dedicado al conocimiento de las influencias psicológicas en como la gente permanece sana, por qué enferman y como responden cuando están enfermos

12 PSICOLOGÍA DE LA SALUD Campos relacionados: Psicología clínica
Psicología comunitaria Medicina conductual Biopsicología Psicofisiología Psiquiatría de enlace

13 ENFERMEDAD AGUDA VS. CRÓNICA
Gradual Continua, indefinida Múltiple y cambiante Incierto Indecisiva, efectos adversos Alivio Intensa Profesional y paciente complementarios Abrupto Limitada Unica Conocido Efectiva Cura Mínima Profesional capaz / paciente inexperto INICIO DURACIÓN CAUSA DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO INTERVENCIÓN TECNICA RESULTADOS INCERTIDUMBRE CONOCIMIENTO

14 IMPACTO PSICOLÓGICO La adaptación se dificulta cuando se altera el estado de salud 20 a 25% presentan síntomas psicológicos clínicamente significativos (Scandlyn, 2000) Estigmatización por independencia limitada cambio en rutina diaria cambios conductuales: aumento en demanda de autocuidado incertidumbre sobre el pronóstico enfermedad y consecuencias son dinámicos equilibrio entre mantener o ceder el control a otros

15 IMPACTO PSICOLÓGICO... Antecedentes de problemas psicológicos: vulnerabilidad incrementada a desarrollar reacciones de adaptación a enfermedad médica Enfermedad crónica: vulnerabilidad a presentar problemas psicológicos por otros eventos vitales Problemas psicológicos: pueden llevar a morbilidad física depresión: incrementa 4 a 5 veces el riesgo de infarto de miocardio (prat, 1996)

16 Dimensiones psicológicas que influyen en las conductas de salud y enfermedad

17 Los determinantes sociales
Contexto de violencia Consumo de sustancias Actividades laborales Posición socioeconómica Cohesión social Relaciones familiares y sociales Modos de vida y de consumo

18 Los determinantes biológicos
En el proceso de salud, la genética entra en tres formas: Substrato anatómico y fisiológico que determina la capacidad de reacción del organismo ante el ambiente. Asociación con el ambiente. Las aberraciones y alteraciones cromosómicas.

19 Los determinantes medioambientales
Son las circunstancias en las que vive el hombre y a las que debe adaptarse del mejor modo posible para estar sano. La magnitud se mide de acuerdo a la duración y la extensión del contacto. Son: Sociales: Estructura de la sociedad, organización, instituciones. Físicos: Temperatura, humedad, radiaciones, contaminación, etc. Biológicos: Humanos, animales, vegetales.

20 Los determinantes culturales
Tradiciones Religión Alimentación Valores dominantes Nivel de formación Información

21 Acceso a servicios de salud
LA LEY 100 El desarrollo de los recursos humanos y tecnológicos. Eficiencia y eficacia a través de su organización en sistemas de salud. Universalidad y acceso a los servicios.

22 Los determinantes psicológicos
La personalidad que determina la capacidad de afrontamiento frente a factores estresores como pérdida de empleo, falta de dinero, traumatismos, sobrecarga de trabajo, duelos, etc.)

23 Optimismo Se refiere a la expectativa de que sucedan cosas positivas.
Es un filtro perceptivo. Un pesimismo constante se ha asociado a mayores tasas de recaídas en cáncer. Un optimismo irreal puede ser obstáculo en el tratamiento.

24 Expresión emocional La Expresión emocional es un factor importante en la conducta de enfermedad La represión emocional se ha asociado a altos índices de enfermedad cardíaca, hiperreactividad autonómica, cancer, cambios en la inmunidad. (Emociones y salud 1999) La represión emocional se relaciona directamente con la somatización.

25 Foco de las estrategias de afrontamiento
Estrategias centradas en el problema: Son racionales Buscan enfrentar los problemas desde una perspectiva fría y objetiva Estrategias centradas en la emoción: Afrontamiento paliativo Su objetivo es disminuir las emociones negativas o disfuncionales

26 Caso 1 Mujer de 20 años hospitalizada en la sala de Medicina interna por Dx de Diabetes Mellitus descompensada. Esta es la tercera hospitalización en los últimos tres meses fecha en la que se le diagnóstico la enfermedad. Desde entonces ha sido muy dificil lograr que la paciente se enganche en el grupo de Diabetes del hospital. Cuando se empieza indagar sobre su actitud frente a la enfermedad se encuentra: Creencias mágicas acerca del comienzo de su enfermedad Acttitud pasiva frente a los procedimientos, su madre o abuela tiene que aplicarle la insulina porque siente que no es capaz de hacerlo correctamente Desesperanza intensa frente a su futuro. Sabe que es una enfermedad muy grave y ve que su futuro como estudiante universitaria esta truncado. Cuando se siente enferma siempre busca a alguien para calmarsase y lo que más le molesta es sentirse angustiada