OBJECTIVO MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS Microbiología de los cultivos de esputo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tratamiento.

Presentación del tema: "OBJECTIVO MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS Microbiología de los cultivos de esputo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tratamiento."— Transcripción de la presentación:

1 OBJECTIVO MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS Microbiología de los cultivos de esputo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tratamiento antimicrobiano Arca A.; Novoa L.; Rodriguez M.; Paz JM; Sanjurjo A.; Enríquez H.; Álvarez J.; Araújo S.; De la Fuente J. POVISA HOSPITAL. Vigo. Autores CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN

2 MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS CONCLUSIÓN  Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) aumentan en frecuencia y gravedad según ésta progresa; siendo la mayoría secundarias a una infección respiratoria  Según el grado de obstrucción bronquial es mayor existe un cambio en la microbiología, aumentando la prevalencia de patógenos Gram- negativos Conocer la microbiología de las infecciones respiratorias que requieren ingreso hospitalario en los pacientes con EPOC en nuestro hospital y la adecuación del tratamiento antimicrobiano empírico OBJECTIVO

3 INTRODUCCIÓN OBJECTIVO MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS CONCLUSION  Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en el que se revisaron 142 cultivos de esputo de pacientes ingresados con EPOC entre enero 2012 y diciembre 2012  La calidad microbiológica de los cultivos se evaluó de acuerdo con los criterios de Murray y Washington, excluyéndose los esputos tipo 1

4 INTRODUCCIÓN OBJECTIVO METHOD AND MATERIALS RESULTADOS CONCLUSION MATERIAL Y MÉTODOS 73 cultivos positivos (51,4%) 56,1% buena calidad GermenN (%) Pseudomonas aeruginosa14 (19.2) Escherichia coli9 (12.3) Staphylococcus aureus8 (11) Streptococcus pneumoniae7 (9.6) Serratia marscenses5 (6.8) Aspergillus fumigatus4 (5.5) Moraxella catarrhalis3 (4.1) Stenotrophomonas maltophilia3 (4.1) Achromobacter xylosidans2 (2.7) Acinetobacter baumani2 (2.7) Enterobacter cloacae2 (2.7) Mycobacterium avium complex2 (2.7) Mycobacterium gordonae2 (2.7) Candida albicans2 (2.7) Haemophilus influenzae1 (1.4) Morganella morgani1 (1.4) Proteus vulgaris1 (1.4) Corynebacterium striatum1 (1.4) Streptococcus beta hemolítico grupo G1 (1.4) Alcaligenes spp.1 (1.4) Klebsiella oxytoca1 (1.4) Candida krusei1 (1.4)  El 7.2% de los gérmenes eran productores β- lactamasas espectro extendido (BLEE), en la mitad de los casos E.Coli y el 50% restante M. catarrhalis  En 2 muestras (2.9%) se aíslaron S. aureus resistentes a meticilina (SARM)

5 INTRODUCCIÓN OBJECTIVO RESULTADOS CONCLUSION MATERIAL Y MÉTODOS  P. aeruginosa y gérmenes con patrones de resistencia en un 58.3%, el tratamiento empírico no fue adecuado  Evolución desfavorable en hasta un 44.1% de los casos con tratamiento empírico adecuado y en 78.6% de los casos que fue inadecuado (p<0.06)  La mortalidad durante el ingreso fue similar tanto si el tratamiento empírico fue adecuado o no (17.6% y 17.9% respectivamente)

6 INTRODUCCIÓN OBJECTIVO METHOD AND MATERIALS RESULTS CONCLUSIÓN MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS