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Ximena F. Dávila Martínez Fecha : 16/04/13
Exantema Súbito Ximena F. Dávila Martínez Fecha : 16/04/13
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Contenido Objetivos Definición Etiologia Epidemiologia Clinica
Fisiopatología Diagnostico y dx diferencial Tratamiento Complicaciones Pronostico Prevencion
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Objetivos Identificar signos y síntomas del exantema súbito
Emplear métodos de Diagnostico si lo precisa Diferenciar el exantema súbito con otras enfermedades exantemáticas Programar acciones de prevención y pronostico de salud
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Definición Conocida también como:
Es una enfermedad exantematica,infecciosa, benigna que afecta especialmente a los lactantes. Sexta enfermedad Roséola infantil Fiebre de los 3 días
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etiología Causada por un virus : (HHV-6) subtipo B .
90-95% es causada por este virus. Es un virus ADN Existe otro virus q es: (HHV-7), enterovirus u otros virus asociados al VHZ.
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fisiopatología La roséola infantil se transmite por vía oral , por contacto directo con un huésped, donde ocurre la replicación inicial: luego de la replicación en la oro faringe se produce una viremia, fenómeno que coincide con la fase febril de la infección . En la fase viremica el HHV-6 INFECTA a las células defensoras como también a las células epiteliales y conductos de la Gl. Salivales lo cual hace de la saliva el vehículo mas importante de transmisión entre individuos. La Inmunidad contra el virus persiste de por vida.
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Epidemiologia Se adquiere a temprana edad.
El índice de contagio es el de 90 % en niños menos de 24 meses y es raro antes de los 3 meses de vida o después de los 4 años. Mayor frecuencia a los 6 a 12 meses de vida. Su presentación ocurre en todo el año, con incidencia algo superior a fines de primavera y otoño.
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Clínica Periodo de incubación : dura de 5 a 7 días
Se caracteriza por un cuadro prodrómico repentino con FIEBRE de 39° a 41°C de 3 -4 días
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Clínica Después de los 3 -4 días de fiebre repentinamente aparece un EXANTEMA que dura entre 1 a 2 días.
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Clínica Exantema Otros síntomas o signos pueden ser:
MACULO PAPULAR ROSADA Inicia en tórax y abdomen, cuello, cara, extremidades. De color rosa no pruriginoso, no descamativo, no pigmentación. Dura 1 a 2 días. Otros síntomas o signos pueden ser: Nódulos linfáticos inflamados en el cuello y detrás de las orejas Irritabilidad Falta de apetito Puede haber síntomas de infección de las vías respiratorias superiores antes del inicio de la fiebre La aparición de sarpullido y su desaparición después de la fiebre, es rasgo característico de la roséola.
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Clínica Convulsiones Fontanela abombada irritabilidad
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Complicaciones Convulsiones 13% Encefalitis Meningoencefalitis
Gastroenteritis Otitis, neumonitis, hepatitis. Síndrome hemofagocitico Hemiplejia, paresias Retardo mental Purpura trombocitopenica idiopática Estomatitis aftosa Pitiriasis rosada Compromiso de varios órganos meses
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Diagnostico Interrogar sobre sus síntomas e historial médico y le practicará una exploración. Serología (inmunofluorescencia indirecta) Cultivo viral oral. Ampliación genética del ADN viral Hemograma : linfocitosis, monocitos, leucopenia
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Diagnostico diferencial
Con todas las enfermedades exantematicas.
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tratamiento No se requiere tratamiento para la roséola excepto si el niño está inmunocomprometido. El tratamiento mas eficaz es mantener la fiebre lo más baja posible y conservar una buena hidratación a base de líquidos. Tratamiento sintomático Baños de esponja tibios Muchos líquidos
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pronostico El pronostico es bueno, salvo en los casos de hiperpirexia extrema, convulsiones persistentes, encefalitis grave o hepatitis fulminante.
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prevención Para prevenir la propagación de la
roséola, evite el contacto con un niño contagiado cuando sea posible. El período de incubación es de 5 a 15 días. Se cree que el virus se propaga por contacto con saliva infectada y que los adultos forman el reservorio principal. Indicar q laven las manos de manera cuidadosa y frecuente para ayudar a prevenir la propagación de la roséola.
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Gracias
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