Niños y Niñas, hoy Dr. Carlos Becerra Encargado del Programa Nacional de Salud en la Infancia Departamento de Ciclo Vital Ministerio de Salud.

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1 Niños y Niñas, hoy Dr. Carlos Becerra Encargado del Programa Nacional de Salud en la Infancia Departamento de Ciclo Vital Ministerio de Salud

2 PRIMERA INFANCIA, UNA VENTANA DE OPORTUNIDADES

3 Razones por las cuáles la infancia es una prioridad
Derecho de Niño y la Niña Una inversión en capital humano Grandes oportunidades neurofisiológicas

4 Derechos del Niño y la Niña
a la igualdad A crecer y desarrollarse físicamente y espiritualmente Al amor y a la comprensión por parte de los padre y la sociedad A recibir educación, jugar y gozar En ser los primeros en recibir ayuda A una vivienda , buena alimentación y atención médica A cuidados y atención especial si están incapacitados A ser protegidos y a ser criados en la paz A un nombre y una nacionalidad

5 Una Inversión en Capital Humano
No sólo implica una inversión , sino que los resultados de las intervenciones son mayores y mejores

6 Periodos Críticos del Desarrollo Temprano
Periodo crítico Periodo crítico se debilita 1 2 3 4 5 6 7 Cantidades relativas Símbolos Lenguaje Habilidades sociales Hábitos de respuesta Control Emocional Visión binocular Sistema Auditivo Central años Capacidad Cognitiva

7 Factores protectores del desarrollo y la salud de niños y niñas
Salud fetal Lactancia Materna Apego Alimentación saludable Actividad Física Espacios saludables Habilidades Parentales Redes de Apoyo

8 CONTEXTO BIOPSICOSOCIAL DE NIÑOS Y NIÑAS

9 Tasa de Natalidad en Chile 1980 - 2009
Existe una progresiva disminución de la Tasa de Natalidad, con un leve repunte en el 2009 (*) Tasa por habitantes

10 Nacimientos en Chile Hoy
64% hijos/as de madres < de 30 años 250 mil nacimientos anuales, 99,7% institucionales 16,1% hijos/as de madres adolescentes 67,3% hijos/as de madre soltera 27% de las madres tienen 13 años y más de estudios 80% hijos/as de madres con 10 o más años de estudio 74,7% son primer o segundo hijo 37,9% de las madres tienen actividad laboral Fuente: INE-MINSAL

11 Población Infantil 2009 Población de 0 a 9 años : , representan el 14,5% de la Población INE, 2009

12 Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años, según Sistema Previsional de Salud, por quintil de ingreso, 2009 Existe una aumento paulatino en el porcentaje de niños y niñas que utilizan el Sistema Previsional de Salud Público, consecuentemente una disminución en el sistema de ISAPRES.

13 Inequidades en condiciones de vida y determinantes del nivel de salud
Educación Género Sistema de Salud Autopercepción de Salud Etnia Acceso a la Atención de Salud

14 ………. Salud Salud Salud

15 Evolución de la pobreza en niños y niñas menores de 4 años Chile 1990 - 2009
La población adolecente e infantil poseen porcentajes de pobreza mayores que el total de la población, es decir las familias con niños y niñas cuentan con menos recursos para satisfacer sus necesidades.

16 Incidencia de la pobreza en niños y niñas menores de 4 años a nivel regional, 2009
Para el año 2009, el 60% de los hogares de menores ingresos concentra al 74% de la población menor de 4 años, equivalente a

17 Oferta Pública en Sala cuna y Niveles intermedios 2006 - 2010
Fuente: Integra-JUNJI

18 Asistencia a sala cuna y jardín infantil, 2000 a 2009 (porcentaje)
Check Variación en puntos porcentuales 2,6% 33,8% 15,3% 18,5% 87,5% 30,7% Texto 2 18

19 DE QUÉ SE ENFERMAN Y DE QUÉ SE MUEREN

20 MORTALIDAD INFANTIL CHILE 1980 – 2009(*)
(*)Tasas por NVC

21 Factores que contribuyeron a la reducción de la Mortalidad Infantil
Implementación de estrategias para reducción de muertes prevenibles: IRA, Diarreas, Accidentes Renovación de equipamiento en neonatología Certificación de muertes infantiles Dotación de residencias neonatales en Hospitales Regionales Visitas domiciliarias a grupos vulnerables: prematuros, desnutridos, alta vulnerabilidad social Aumento de las coberturas de atención profesional del parto Reducción de la Mortalidad Infantil en Chile Creación del SNS ( 1952 ) Obligatoriedad de auditorías de muerte infantil y materna Implementación del PNAC desde los años 60 Aumento en las coberturas de atención prenatal Capacitación en reanimación neonatal Desarrollo del PAI y altas coberturas alcanzadas Coberturas de atención primaria y acceso a hospitalización Fortalecimiento de centros de referencia nacional para el tratamiento de cardiopatías congénitas y estimulación de polos de desarrollo regionales Programa Nacional de uso de surfactante Campañas de Invierno Salas IRA

22 “Tenemos que hacer visibles las diferencias”

23 Tasas de mortalidad infantil según grupo de causas de muerte (2009)
Glosa del grupo de causas de muerte TOTAL 7,9 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 0,1 Enfermedades del sistema respiratorio 0,4 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 3,4 Embarazo, parto y puerperio 0,0 Enfermedades, del sistema nervioso, ojo y oído Tumores Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,9 Otras Causas 1,0 Las tasas se calcularon con los nacidos vivos corregidos Por cada 1000 Nacidos Vivos

24 Mortalidad infantil según grupos de causas. Chile 2009
Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil

25 Mortalidad en niños de 1 - 4 años según grupos de causas. Chile 2009
Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil

26 Mortalidad en niños de 5 - 9 años según grupos de causas. Chile 2009
Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil

27 PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD EN INFANCIA

28 Egresos Hospitalarios en menores de 9 años
MOTIVO DE EGRESO PORCENTAJE Enfermedades Respiratorias 28,4 Afecciones periodo perinatal 18,1 Traumatismos y Envenenamientos 8,7 Enfermedades Infecciosas y parasitarias 8,2 Enfermedades Sistema Digestivo 6,8 Enfermedades Sistema Genitourinario 5,9 Malformaciones Congénitas 5,1 Tumores 2,9 Fuente: DEIS MINSAL 2008

29 Encuesta de Calidad de Vida y Salud MINSAL-INE 2006
EC más frecuentes, en menores de 15 años (prevalencia declarada) Enfermedad respiratoria crónica Vicios de refracción Problemas de piel por más de seis meses Malformaciones congénitas Epilepsia Depresión

30 Desarrollo Infantil: Prevalencia de Rezago en población menor de 5 años. 2006
porcentaje Fuente: ENCAVI 2006 30 30

31 Estado nutricional de la población menor de 6 años de edad bajo control, Chile 2010
Fuente: DEIS-MINSAL

32 Salud Mental Infantil Trastornos de hiperactividad y de la atención
Maltrato y abuso sexual Trastornos del desarrollo

33 Repercusiones de accidentes y violencia sufridos por nuestros niños y niñas
Alto costo asistencial y carga de enfermedad Primera causa de muerte entre 1 y 9 años Tercera causa egresos hospitalarios en menores de 9 años

34 Salud Bucal a lo largo de la vida
2 AÑOS 4 AÑOS 6 AÑOS 12 AÑOS 35-44 Y AÑOS PREVALENCIA DE NIÑOS LIBRES DE CARIES 29.64% ÍNDICE ceo-d 3.71 INDICE COP-D 0.15 PREVALENCIA DE ADOLESCENTES LIBRES DE CARIES 37.5 % ÍNDICE COP-D 1.9 PREVALENCIA DE NIÑOS LIBRES DE CARIES 83 % ÍNDICE ceo-d 0.54 PREVALENCIA DE NIÑOS LIBRES DE CARIES % ÍNDICE ceo-d 2.32 PREVALENCIA DE ADULTOS LIBRES DE CARIES Aprox. 0-2% 20,86 en años PREVALENCIA DE DESDENTADOS PARCIALES 79.7% en años 69.8% en años PREVALENCIA DE DESDENTADOS TOTALES 5.5% en años 13.25% en años (1996).

35 Tratamientos disponibles permiten un alto margen de curación
Cáncer Cánceres infantiles son la segunda causa de muerte en los niños y adolescentes entre 5 y 19 años Leucemias agudas, linfomas y Tu SNC representan alrededor del 65% de todos los cánceres infantiles Tratamientos disponibles permiten un alto margen de curación

36 METAS Y DESAFÍOS EN INFANCIA

37 Plan Nacional de Salud 2011-2020
Disminuir mortalidad perinatal Disminuir prevalencia de rezago en niños < de 5 años Aumentar porcentaje de niños de 6 años sin historia de caries Disminuir prevalencia de obesidad en población bajo control menor de seis años

38 Estrategias de Promoción del Desarrollo Infantil
Acceso a educación preescolar y escolar de alta calidad. Ambiente psicológico favorable al desarrollo de niñas y niños Ambiente físico saludable. Promoción de variables protectoras: asertividad, autoestima, manejo de hostilidad Promoción de habilidades de crianza y percepción de autoeficacia en los padres Promoción de redes de apoyo social, fortalecimiento de la familia, participación social Capacitación del RRHH de salud y educación en DI , para que sea el promotor de estrategias Generación de políticas públicas pro desarrollo de la infancia Estructuras comunitarias que faciliten el trabajo intersectorial

39 Hijos de madres adolescentes
Prevención en población vulnerable / en riesgo Identificación y acción sobre grupos con alto riesgo psicosocial y biológico: Hijos de madres adolescentes Hijos de madres con bajo nivel de escolaridad Hijos de madres que sufren violencia de género Hijos de madres en aislamiento social Hijos de madres con problemas o trastornos mentales y adicciones Prematuros Con discapacidades

40 Prevención secundaria
Identificación precoz y acción sobre niños y niñas con trastornos de su desarrollo Oferta de atención integrada, oportuna y de calidad a niños y niñas portadores de EC Rehabilitación

41 Desafíos Mejorar y mantener los logros alcanzados
Avanzar hacia la equidad Prioridades: LM; DIT; Nutrición; Salud Bucal; Salud Mental; Salud Ambiental; NINEAS Buenas Prácticas Calidad Trabajo en equipo e integración efectiva con otros sectores Valorización Social de la Primera Infancia

42 Gracias