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Publicada porModesto Villalta Modificado hace 9 años
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Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias
Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”
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Epidemiología y Control de IH
El Programa Nacional de Epidemiología y Control de Infecciones Hospitalarias nace en 1978 y se formaliza por Resol Min 2885/83 Propósito: contribuir a la disminución de la morbimortalidad por Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) y a la mejora de la calidad de la atención en los hospitales
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Epidemiología y Control de IH
Docencia 7000 personas capacitadas 103 cursos en todo el país 14 Jornadas, 4 Talleres, 1 Congreso Nacional Investigación 148 estudios en IH 85 artículos publicados Normatización 14 normas de prevención y control 1 catálogo de definiciones y criterios de vigilancia Asesoramiento 600 asesoramientos a 165 establecimientos
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Programa Nacional de Vigilancia de IH
El programa VIHDA (Vigilancia de Infecciones Hospitalarias De Argentina) utiliza un software especialmente diseñado para la vigilancia de las infecciones hospitalarias El INE establece las definiciones y parámetros a vigilar (catalogo), según el modelo del NNIS (CDC), a fin de garantizar la homogeneidad de los datos a recolectarse en los hospitales que participan en el Programa
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Áreas y procedimientos vigilados
Vigilancia de IACS permanente sobre áreas críticas (UCIA, UCO, UCIP, UCIN) y, mediante una encuesta anual, en áreas no críticas. En áreas críticas se vigilan 3 procedimientos asociados a las infecciones más frecuentes, y se calculan las tasas: Tasa de neumonía asociada a ventilación. Tasa de infección asociada a catéter central. Tasa de infección asociada a catéter urinario. También se pueden vigilar infecciones posquirúrgicas de acuerdo a su índice de riesgo y, a través del programa, se pueden generar indicadores en forma general sobre procedimientos no vigilados (otras IACS diferentes a las descriptas arriba).
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Circuito de información
Cada Hospital ingresa su información en el software y luego puede obtener sus propios indicadores y estadísticas, y desarrollar las acciones correctivas en tiempo real. Periódicamente, el software transfiere los datos a la base central en el INE, en donde se almacenan y se producen informes con indicadores nacionales y por jurisdicción. En la base central, los hospitales centinela se identifican por un código (confidencialidad).
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VIHDA – Flujo de Información
Catálogos Pacientes Registro diario de factores de riesgo Intervenciones quirúrgicas Episodios de IH Institución INE
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Programa Nacional de Vigilancia de IH
El sistema también genera indicadores consolidados en forma semestral, a los que tienen acceso las autoridades nacionales y provinciales registradas
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Acceso a informes por jurisdicción
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Indicadores El software permite medir 48 indicadores en total, divididos en 5 categorías: 22 Generales 4 Microbiológicos 12 Quirúrgicos 2 Tendencias 8 Estado de egreso/mortalidad
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Indicadores por Hospital - Ejemplo I
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Indicadores por Hospital - Ejemplo II
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Indicadores Nacionales - Ejemplo I
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Indicadores Nacionales - Ejemplo II
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Indicadores Microbiológicos
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Tendencia de IACS asociada a procedimientos día
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Reducción de costos por IH
Tipo Unidad Diferencia N° IH Prom. Días Estada por IH Costo x día (en u$s) Total ahorro (en u$s) UCIA = 30 127 IH menos 13,3 270 UCIP = 13 55 IH menos 12,7 UCN = 15 50 IH menos 15,5 355 TOTAL = 58 232 IH menos -- Comparando las IH en 58 Unidades de Cuidados Intensivos durante los segundos semestres de 2005 y 2006, se calculó un ahorro de casi USD luego de su incorporación al Programa VIDHA Fuente: Trabajo “Promedio días de internación por IH y estimación de Costos en UCIA, UCIP y UCN de hospitales adheridos al Programa VIHDA Julio 2005-Diciembre 2006” Disponible en
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Publicaciones
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Campaña Educativa “Hospital Limpio”
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Hospitales Centinelas en las 24 jurisdicciones
86 con programa implementado 48 en fase de implementación 33 en proceso de incorporación
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Acciones necesarias en los Hospitales
Creación o Formalización del Cargo de Enfermera en Control de Infecciones Creación o Reconocimiento de los Programas de Prevención y Control de IH Asignación de presupuesto para las actividades de Prevención y Control de IH Promover y financiar la capacitación del personal asignado al control de infecciones Exigir el cumplimiento de las normas y buenas prácticas de atención hospitalaria
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Acciones necesarias en general
Realizar talleres regionales y visitas de supervisión, asesoramiento y certificación Desarrollar investigaciones operativas y estudios multicéntricos Garantizar el funcionamiento del sistema de vigilancia Planificar la incorporación de los hospitales al VIHDA Crear Redes Provinciales de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias
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Conclusiones La Vigilancia y el Control de las IH …
genera información para la acción y la toma de decisiones oportunas disminuye la morbimortalidad por IH mejora la calidad de atención médica reduce los costos hospitalarios
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GRACIAS!
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