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Tema 1: Género Staphylococcus Microbiología Médica II Dra. Isabel Alvarez de Mora Lapso II 2008.

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1 Tema 1: Género Staphylococcus Microbiología Médica II Dra. Isabel Alvarez de Mora Lapso II 2008

2 Objetivos 1.2 Describir accion patogena de S. aureus, indicando: Factores de Patogenicidad, origen y mecanismo de infeccion, lesiones patologicas producidas, disceminacion, resistencia a antimicrobianos. Profilaxis. 1.3 Describir accion patogena de S. epidermidis y S. saprophyticus. Modo (Mecanismo) y Origen de la infeccion. Factores predisponentes. Lesiones patologicas. Grupos de riesgo. 1.4 Describir pasos para el dianostico de laboratorio de las infecciones estafilococicas indicando hallazgos en cada paso.

3 Características Familia Micrococcaceae Cocos Gram positivos de 0,5-1,5μm de diámetro, dispuestos en racimos. Inmoviles, anaerobios facultativos. Catalasa positivos. Crecen facilmente en medios de cultivo que contienen 10% de cloruro de sodio. Colonizan la piel y mucosas del ser humano.

4 GENERO: Staphylococcus Especies: S.aureus S. epidermidis S. saprophyticus

5 Especie: Staphylococcus aureus Reservorio: Hombre Hábitat: Principalmente fosas nasales, garganta, boca, tracto digestivo y piel. Origen de la infecion: Endógena y en ocaciones exógena

6 Estructura antigénica Polisacárido A: Proteina A: Factor de agregación: Polisacáridos externos o cápsula: Peptidoglicano asociado a ácidos teicoicos…..

7 Factores de Patogenicidad

8 Coagulasa: se une a la protrombina y polimeriza la fibrina. Hialuronidasa o factor de propagación. Estafiloquinasa: produce fibrinólisis. Proteinasas, lipasas y β-lactamasa. ENZIMAS

9 TOXINAS Exotoxinas: - Toxina α ( Hemolisina) - Toxina β (degrada esfingomielina) - Toxinas γ y δ Leucocidina: (Daño a los glóbulos blancos) Exfoliativa: (tiene acción epidermolíticas Exotoxina ‘C’(citotoxina) Enterotoxina

10 Factores de Patogenicidad Cápsula: antifagocítica Proteina A: Se une a porcion Fc de IgG Mureina y Acido teicoico : (antifagocitica, anticomplementaria) Proteina fijadora de la fibronectina (FNBP) OTROS:

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12 Enfermedades Estafilococicas 1.Lesiones supurativas Piel: Furúnculo, ántrax, impétigo, paroniquia, infecciones de heridas quirúrgicas y traumáticas. Tejido celular subcutaneo: Celulitis. Óseas y articulares: Osteomielitis y artritis. Aparato respiratorio: Neumonía y otras infecciones pulmonares embólicas y por aspiración.

13 Enfermedades Estafilococicas 2. Enfermedades Causadas por Toxinas: Sindrome del Shock toxico Sindrome de Piel Escaldada 3. Intoxicacion alimentaria (Otro Tema). 4. Otras: Septicemia, Abscesos cerebrales, hidrosadenitis, Bacteriemia.

14 Enfermedades Estafilococicas Lesiones supurativas Piel: Foliculitis Impétigo

15 Paroniquia Furunculosis

16 Celulitis

17 Osteomielitis

18 2. Otras: Hidrosadenitis Absceso cerebral

19 Intoxicación alimentaria

20 Sindrome de shock tóxico Enfermedades Causadas por Toxinas:

21 Sindrome de Piel Escaldada

22 Staphylococcus epidermidis >Habitat: piel: axilas, brazos, cabeza, piernas y fosas nasales. Enfermedades que causa: -Endocarditis -Peritonitis -Meningitis -Bacteriemia -Acne

23 CADENA EPIDEMIOLÓGICA Hospedero Susceptible Reservorio Puerta de Salida Puerta de Entrada Mecanismo de Transmision Agente causal Ambiente

24 CADENA EPIDEMIOLÓGICA Hospedero Susceptible Reservorio Puerta de Salida Puerta de Entrada Modo de Transmision Agente causal Ambiente

25 Diagnóstico microbiológico 1.Toma de la muestra: Pus, secreciones pulmonares y articulares, sangre, orina 2. Examen directo: 3. Cultivo : 4. Pruebas Bioquimicas: de genero: de especie: Catalasa +, Reduccion de nitratos a nitritos + Coagulasa +Coagulasa - Noboviocina + - Cocos Gram + en racimos Medio selectivo Agar Salado Manitol S. aureus S. epidermidisS. saprophyticus 5. Sensibilidad a los agentes antimicrobianos

26 Prevención Lavado de manos Adecuados habitos de higiene Administracion de antibioticos, en casos de procedimientos quirurgicos en aparatos respiratorio, gastrointestinal y urinario.

27 No olviden investigar mas alla … Bibliografia: Microbiología de Jawetz, Zinsser, Mims, Schaechter/Medoff/Guerra y Garcia- Rodriguez/Picazo


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