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Tema 1: Género Staphylococcus
Microbiología Médica II Dra. Isabel Alvarez de Mora Lapso II 2008
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Objetivos 1.2 Describir accion patogena de S. aureus, indicando: Factores de Patogenicidad, origen y mecanismo de infeccion, lesiones patologicas producidas, disceminacion, resistencia a antimicrobianos. Profilaxis. Describir accion patogena de S. epidermidis y S. saprophyticus. Modo (Mecanismo) y Origen de la infeccion. Factores predisponentes. Lesiones patologicas. Grupos de riesgo. Describir pasos para el dianostico de laboratorio de las infecciones estafilococicas indicando hallazgos en cada paso.
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Características Familia Micrococcaceae
Cocos Gram positivos de 0,5-1,5μm de diámetro, dispuestos en racimos. Inmoviles, anaerobios facultativos. Catalasa positivos. Crecen facilmente en medios de cultivo que contienen 10% de cloruro de sodio. Colonizan la piel y mucosas del ser humano.
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GENERO: Staphylococcus
Especies: S.aureus S. epidermidis S. saprophyticus
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Especie: Staphylococcus aureus
Reservorio: Hombre Hábitat: Principalmente fosas nasales, garganta, boca, tracto digestivo y piel. Origen de la infecion: Endógena y en ocaciones exógena
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Estructura antigénica
Peptidoglicano asociado a ácidos teicoicos….. Polisacárido A: Proteina A: Factor de agregación: Polisacáridos externos o cápsula:
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Factores de Patogenicidad
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Factores de Patogenicidad
ENZIMAS Coagulasa: se une a la protrombina y polimeriza la fibrina. Hialuronidasa o factor de propagación. Estafiloquinasa: produce fibrinólisis. Proteinasas, lipasas y β-lactamasa.
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TOXINAS Exotoxinas: - Toxina α ( Hemolisina) - Toxina β (degrada esfingomielina) - Toxinas γ y δ Leucocidina: (Daño a los glóbulos blancos) Exfoliativa: (tiene acción epidermolíticas Exotoxina ‘C’(citotoxina) Enterotoxina
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Factores de Patogenicidad
OTROS: Cápsula: antifagocítica Proteina A: Se une a porcion Fc de IgG Mureina y Acido teicoico: (antifagocitica, anticomplementaria) Proteina fijadora de la fibronectina (FNBP)
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Enfermedades Estafilococicas
Lesiones supurativas Piel: Furúnculo, ántrax, impétigo, paroniquia, infecciones de heridas quirúrgicas y traumáticas. Tejido celular subcutaneo: Celulitis. Óseas y articulares: Osteomielitis y artritis. Aparato respiratorio: Neumonía y otras infecciones pulmonares embólicas y por aspiración.
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Enfermedades Estafilococicas
2. Enfermedades Causadas por Toxinas: Sindrome del Shock toxico Sindrome de Piel Escaldada 3. Intoxicacion alimentaria (Otro Tema). 4. Otras: Septicemia, Abscesos cerebrales, hidrosadenitis, Bacteriemia.
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Lesiones supurativas Enfermedades Estafilococicas Foliculitis Impétigo
Piel: Foliculitis Impétigo
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Paroniquia Furunculosis
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Celulitis
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Osteomielitis
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2. Otras: Absceso cerebral Hidrosadenitis
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Intoxicación alimentaria
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Enfermedades Causadas por Toxinas:
Sindrome de shock tóxico
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Sindrome de Piel Escaldada
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Staphylococcus epidermidis
>Habitat: piel: axilas, brazos, cabeza, piernas y fosas nasales. Enfermedades que causa: -Endocarditis -Peritonitis -Meningitis -Bacteriemia -Acne
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Reservorio Puerta de Salida Agente causal Ambiente Mecanismo de Transmision Hospedero Susceptible Puerta de Entrada
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Reservorio Puerta de Salida Agente causal Ambiente Modo de Transmision Hospedero Susceptible Puerta de Entrada
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Diagnóstico microbiológico
Toma de la muestra: Pus, secreciones pulmonares y articulares, sangre, orina Cocos Gram + en racimos 2. Examen directo: Medio selectivo Agar Salado Manitol 3. Cultivo : 4. Pruebas Bioquimicas: de genero: de especie: Catalasa +, Reduccion de nitratos a nitritos + Coagulasa + Coagulasa - Noboviocina 5. Sensibilidad a los agentes antimicrobianos S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus
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Prevención Lavado de manos Adecuados habitos de higiene
Administracion de antibioticos, en casos de procedimientos quirurgicos en aparatos respiratorio, gastrointestinal y urinario.
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No olviden investigar mas alla …
Bibliografia: Microbiología de Jawetz, Zinsser, Mims , Schaechter/Medoff/Guerra y Garcia-Rodriguez/Picazo
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